带锚钛缆重建喙锁韧带的生物力学研究

目的通过体外生物力学实验,评价并探讨带锚钛缆系统在解剖重建喙锁韧带的基础上增强内固定的固定刚度、降低并发症发生率的作用。方法以10个新鲜成人肩锁关节标本为研究对象,分别对完整的喙锁韧带标本和带锚钛缆重建标本进行垂直方向的疲劳实验和最大负荷实验,记录疲劳拉伸长度、最大负荷、失效时拉伸长度及刚度并进行统计学分析。结果原始喙锁韧带组与带锚钛缆重建组均能承受疲劳实验,两组疲劳拉伸长度和失效时刚度均无显著性差异[(0.31±0.18)mm对(0.32±0.16)mm、(63.5±15.1)N/mm对(54.3±9.0)N/mm,P均0.05],但原始喙锁韧带组垂直方向最大负荷和失效时拉伸长度均显著高于带锚钛缆重建组[(459.2±64.9)N对(311.2±53.9)N、(7.6±2.0)mm对(5.9±1.3)mm,P均0.05]。结论虽然带锚钛缆重建组最大负荷低于原始喙锁韧带组,但仍可承受术后康复时反复锻炼的生理负荷,且两组刚度相似,可减少术后半脱位的发生率。     

中医"病证"的涵义辨析

病证是中医临床上的常用术语。病证是在中国传统医药理论指导下,分类归纳出的一类在致病因素作用下具有相同基本病机的机体异常状态。而基本病机是病证分类和归纳的要点,是病证自身组成各要素之间相对稳定的内在联系,体现并贯穿于病证的全过程,是决定病证主症和中医诊治规律的内部依据。病证的含义不同于疾病、证候和症状。正确认识病证含义有助于总结前人临床经验和指导当下临床。     

卫气同治理论在温病卫气营血辨治体系中的应用探析

传统卫气营血辨证将温病分为卫分证、气分证、营分证、血分证四个阶段,强调根据疾病的不同阶段进行治疗.本文通过阐述卫气同治理论,指出卫分证与气分证病机均属郁热在里,且温热之邪传变迅速,二者并无明确界限,因此温病初起常表现为卫气同病.治疗则不必拘泥于传统卫气营血序贯疗法而应用卫气同治理论,即在温病初起即采用辛散疏卫与清解气分...     

雷公藤制剂治疗过敏性紫癜肾炎有效性与安全性的meta分析

目的:对雷公藤制剂治疗过敏性紫癫肾炎的有效性和安全性进行meta分析.方法:检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WangFang Data和CBM数据库,收集雷公藤制剂治疗过敏性紫癫肾炎的干预性研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用Revman5.3软件进...     

锁骨远端骨折治疗进展

不稳定型锁骨远端骨折保守治疗的骨不连发生率非常高,因此通常采用手术治疗。传统术式包括克氏针联合张力带固定、锁骨钩钢板固定及锁骨远端锁定钢板固定,虽然可取得良好的治疗效果,但并发症发生率较高且影响术后短期肩关节功能康复。近年来,随着肩关节镜的发展,喙锁弹性固定技术治疗锁骨远端骨折获得了许多学者的肯定,为复杂锁骨远端骨折的治疗提供了有效的解决方式。该文主要就锁骨远端骨折相关解剖、损伤类型及治疗进展作一综述。     

基于网络药理学探讨降压通脉方的作用机制

目的：运用网络药理学理念和方法探讨名中医效方降压通脉方的可能靶点及作用机制,加深对名中医效方的理解。方法：通过检索ETCM及BATMAN-TCM数据库获取降压通脉方成分及预测靶基因；采用STRING、Cytoscape软件及插件构建网络并分析。利用DAVID工具对关键靶点进行基因本体论（GO）功能富集分析、KEGG通路富集分析以及疾病（DO）富集分析。结果：从降压通脉方中筛选出关键化合物112个，Hub靶标113个，模块29个。主要涉及在炎性反应、信号转导、免疫、糖脂代谢等生物学过程中的多条信号通路。结论：初步揭示了降压通脉方主要活性成分、靶点及作用机制，为进一步深入探讨其药理学作用提供了参考。     

通络益肾方对单侧输尿管结扎大鼠肾纤维化及肾上腺髓质素表达的影响

目的：探讨通络益肾方对单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化及肾上腺髓质素（ADM）表达的影响,并探究其可能的机制。方法：将50只雄性SD大鼠按随机数字表法分为5组：假手术组、模型组、通络益肾方组、缬沙坦组、ADM观察组,每组10只。分别采取相应的干预措施。Masson染色观察大鼠肾脏的病理改变;免疫组织化学法检测大鼠肾脏E-钙黏蛋白（E-cadherin）的表达;放射免疫法检测大鼠血清ADM水平;ELISA检测大鼠血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、肾组织ADM水平,并对肾组织ADM和E-cadherin进行相关性分析。结果：与假手术组比较,模型组血清ADM、PCⅢ水平明显升高（P<0.01）,肾组织E-cadherin、ADM水平降低（P<0.01）。与模型组比较,通络益肾方组和缬沙坦组血清ADM、PCⅢ水平降低（P<0.01、P<0.05）,肾组织E-cadherin、ADM水平升高（P<0.01、P<0.05）;ADM观察组血清PCⅢ水平降低（P<0.05）,血清ADM、肾组织E-cadherin、ADM水平升高（P<0.05）。其中肾组织ADM与E-cadherin水平呈显著正相关（r=0.62,P<0.01）。结论：通络益肾方能够改善肾间质纤维化模型（UUO）大鼠肾间质纤维化,抑制纤维化指标PCⅢ的表达,上调E-cadherin的表达,其作用机制可能是通过上调肾脏局部ADM蛋白表达而实现的。     

基于“肾络瘀损”理论探讨风药在慢性肾脏病中的应用

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种进展性疾病,据统计数据表明,我国成人CKD患病率为13.39%,60岁及以上老年人群患病率19.25%^[1]。CKD已严重威胁我国居民生命健康,给我国造成了巨大的社会和经济损失。CKD发展到晚期时可考虑逐步过渡到透析^[2],通常患者生活质量大幅降低且死亡率明显增高^[3],因此寻找有效的非透析治疗是研究的重点^[4]。中医药在稳定CKD患者的肾功能,延缓CKD的进展具有一定意义[5-7]。     

医学生自主学习能力对心理学PBL教学法的影响

目的 分析医学生自主学习能力对PBL教学法为基础的心理学教学实践的影响,探讨提高心理学教学质量的有效方法.方法 选取本院2019年9月—2020年8月参加临床实习的68名医学生作为研究对象,对其进行自主学习能力评估,根据评估结果对医学生进行分组,分为A组(自主学习能力一般,评分<125分)与B组(自主学习能力优良,评分...