麦肯基疗法联合刺络拔罐对下背痛治疗效果的影响

目的:研究麦肯基疗法与中医刺络拔罐结合治疗下背痛(LBP),并观察其临床疗效。方法:随机选取符合条件的病例96例,随机分成治疗组和对照组。对照组48例采用麦肯基疗法治疗,治疗组48例在麦肯基疗法基础上结合刺络拔罐治疗。对2组患者分别从治疗前后腰部肌力力量变化、腰椎活动范围、功能障碍以及疼痛程度几个方面进行评价,并比较治疗前后腰椎功能评分及改善率。结果:治疗前2组受试者在腰部肌肉力量、腰椎活动范围、疼痛评分等方面比较,差异无显著性(P0.05)。治疗后,治疗组在功能障碍、疼痛障碍方面的评分均较对照组低,差异有显著性(P0.05);屈肌及伸肌力量较对照组升高,但差异无显著性(P0.05);治疗组患者腰部活动范围较对照组改善明显(P0.05);日本骨科协会制定的腰椎疾患治疗成绩评分表(JOA)评分较对照组提高显著(P0.05);治疗组患者在腰椎功能改善指数、总改善率等方面也高于对照组(P0.05)。结论:运用麦肯基疗法联合刺络拔罐治疗下背痛,可有效缓解患者疼痛症状,增大腰椎活动范围,提高肌力,疗效满意。     

刺络拔罐联合麦肯基疗法改善下背痛患者腰部屈伸活动

目的:探讨应用刺络拔罐联合麦肯基疗法治疗下背痛(lower back pain,LBP)对患者腰部屈伸活动的改善效果。方法:选取96例LBP患者,采取简单随机数字表法将其随机分成观察组和对照组,每组各48例。对照组实施麦肯基疗法治疗,观察组在此基础上联合刺络拔罐疗法治疗,连续治疗2个疗程后评估两组疗效。治疗前后运用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组患者疼痛程度,采用日本骨科学会腰椎疾患治疗成绩评分标准(Japanese orthopaedic association JOA)评定患者腰椎功能状态,使用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价患者机体功能状况;并测定两组腰部多裂肌表面肌电参数[时域指标均方根(root mean square,RMS)、频域指标中位频率(median frequency,MF)]值及测量腰部不同方向的屈伸活动度。同时记录两组不良反应。结果:观察组有效率为95.8%(46/48),显著高于对照组的81.3%(39/48)(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、ODI评分均显著低于治疗前(P<0.05),而JOA评分显著升高(P<0.05)。且治疗后,观察组VAS、JOA、ODI评分改善效果较对照组同期均更显著(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后腰部多裂肌RMS值均显著上升(P<0.05),MF值则显著降低(P<0.05);且治疗后观察组腰部多裂肌RMS值显著高于对照组同期(P<0.05),而MF值显著更低(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后腰部屈伸(包括前屈、后伸及左右侧屈)活动度均显著增加(P<0.05)。但观察组腰部屈伸活动度增大更显著(P<0.05)。两组均未见严重不良事件。结论:刺络拔罐联合麦肯基疗法治疗LBP的整体疗效确切,能明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能及机体功能状态,增加腰部屈伸活动度,其作用机制可能与该联合疗法显著改善患者腰部核心肌群的肌肉功能状态有关。     

构建临床技能培训中心 探索临床实践教学新途径

为适应医学教育的发展对人才培养的要求,我校整合原有资源为多专业、多学科、多门临床课程实践教学的共享实验教学平台--临床技能培训中心。探索临床实践教学新途径,切实提高大学生运用所学知识解决实际问题的实践动手能力、专业能力、社会责任感、就业与创业能力、职业道德和创新精神。     

实习期间医学生完成角色转换的思考

职业道德、综合素质、临床思维、临床知识、技能养成教育是培养一名高素质合格实用型医学生必备的内容.在阐述医学生存在的自身问题,患者信任的缺失,带教教师的责任感等影响因素基础上,提出加强医学生实习前培训和学习能力培养,提高带教教师队伍的综合素质,引导实习生正确处理就业、考研与实习的关系等几点建议.     

人文关怀教育在ECS模拟人教学中的运用

在阐述医学人文关怀缺失的社会现状和ECS模拟人及教学方式的基础上,分析ECS模拟人教学中带习教师和医学生的角色定位,并探讨人文关怀教育在ECS模拟人教学中的运用。     

刺络拔罐联合麦肯基疗法治疗老年慢性非特异性下背痛临床观察

目的观察刺络拔罐联合麦肯基疗法治疗老年慢性非特异性下背痛(CNLBP)的临床疗效及对生活质量的影响。方法选取秦皇岛军工医院2018年9月—2019年10月收治的96例老年CNLBP患者作为研究对象,通过随机分组的方式将患者分为治疗组与对照组各48例。对照组接受麦肯基疗法,治疗组在此基础上联合刺络拔罐治疗,2组均以10 d为1个疗程。评估2组的临床疗效,观察患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、背伸肌肌力、腰椎活动范围、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、生命质量测定量表简表(QOL-BREF)评分变化。结果治疗组总有效率为95.8(46/48),对照组为87.5%(42/48),治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分、ODI评分均明显低于对照组(P均<0.05),背伸肌肌力及腰椎左屈、右屈、屈曲、伸展范围均明显大于对照组(P均<0.05),JOA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组在社会领域、心理领域及生理领域3个维度QOL-BREF评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论刺络拔罐联合麦肯基疗法治疗老年NLBP疗效显著,可以有效减轻患者疼痛,增加患者的背伸肌肌力,扩大腰椎活动范围,改善患者的生活质量。     

强化临床实践教学环节 提高医学生实践能力

针对当前高等医学院校临床技能训练现状,探讨新的医疗环境下医学教育的新模式,构建创新型临床实践教学体系,发展医学模拟教育,切实提高大学生运用所学知识解决实际问题的实践动手能力、专业能力、社会责任感、就业与创业能力、职业道德和创新精神。     

刺络拔罐联合超声药物透入治疗绝经后骨质疏松性腰背痛临床观察

目的观察刺络拔罐联合超声药物透入治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床疗效。方法选取124例绝经后骨质疏松性腰背痛患者,运用简单随机数字表法将其随机分成观察组(62例)与对照组(62例)。对照组采取超声药物透入理疗治疗,观察组在此基础上联合刺络拔罐治疗,两组患者均治疗14 d后评估临床疗效。治疗前后使用视觉模拟量表(VAS)对两组患者腰背痛的主观感受进行量化评价,运用Roland-Morris功能障碍问卷表(RDQ)对所有受试者腰背功能状况进行测评,并利用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者机体功能丧失情况,通过36项健康调查简表(SF-36)评价两组患者生活质量状况,同时测定两组患侧竖脊肌软组织张力指标[施加0.5 kg载荷时局部软组织的位移大小(以下记为"FDD")、局部软组织所吸收能量占所做功的百分比(以下记为"S")]。并汇总两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果观察组总有效率为96.8%(60/62),显著高于对照组的87.1%(54/62,P0.05)。两组腰背痛VAS评分、RDQ评分及ODI评分均随治疗时间的延长而逐渐降低(P0.05)。且在治疗7 d、14 d后,观察组腰背痛VAS评分、RDQ评分和ODI评分均显著低于对照组(P0.05)。两组治疗14 d后患侧竖脊肌FDD值和S值均显著增加(P0.05);治疗14 d后,观察组患侧竖脊肌以上软组织张力指标的改善效果较对照组同期均更显著(P0.05)。两组治疗14 d后SF-36中两大领域(生理健康和心理健康)评分较治疗前均显著升高(P0.05);且治疗14 d后,观察组SF-36评分显著高于对照组(P0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论刺络拔罐联合超声药物透入理疗治疗绝经后骨质疏松性腰背痛,可明显缓解患者腰背痛的程度,有助于腰背部软组织功能的恢复,改善腰背部功能障碍,提高患者生活质量,整体疗效确切,且安全可靠。     

构建临床技能培训中心探索临床实践教学新途径

为适应医学教育的发展对人才培养的要求,我校整合原有资源为多专业、多学科、多门临床课程实践教学的共享实验教学平台--临床技能培训中心.探索临床实践教学新途径,切实提高大学生运用所学知识解决实际问题的实践动手能力、专业能力、社会责任感、就业与创业能力、职业道德和创新精神.