刘敏运用经方治疗糖尿病经验

糖尿病可归属于中医"消渴"。刘敏教授认为其病机与脾胃、肝肾等脏腑关系密切,由于脾不能散精而导致胃肠内热,内热伤阴,耗伤津液,导致上热下寒等发为消渴。临床治疗从病证与方证对应入手,选用白虎加人参汤、葛根芩连汤、桃核承气汤、吴茱萸汤、益气聪明汤、附子理中汤、半夏泻心汤、乌梅丸等经方辨证治疗糖尿病,取得较好疗效。     

刘瑞芬教授治疗药流后恶露不绝经验

总结导师刘瑞芬对药流后恶露不绝病机的认识及治疗经验。药流后恶露不绝的病机离不开虚、热、瘀三个方面,刘老以祛瘀、清热、养血益气为法拟订了防治药流后恶露不绝的宫清方,在临床应用中取得了显著的疗效,在此例举临证医案以佐证。     

附子理中汤对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜NALP-3炎性体等免疫指标的调节作用

目的:观察附子理中汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠结肠黏膜组织中NALP-3炎性复合体、CD^+_4、CD^+_8的表达及肥大细胞计数的影响,探讨附子理中汤对肠道免疫功能的调节机制。方法:SPF级SD大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组、附子理中汤组,应用束缚应激联合番泻叶灌胃法复制IBS-D大鼠模型,造模成功后附子理中汤组按30 g/kg给药,正常对照组与模型组予生理盐水灌胃(20 mL/kg),1次/d,连续2 w。应用免疫组化法检测NALP-3炎性体、CD^+_4、CD^+_8在结肠黏膜组织中表达水平,应用醛品红染色法检测肥大细胞计数。结果:与正常对照组比较,模型组NALP-3、CD^+_4的表达、CD^+_4/CD^+_8比值及肥大细胞计数均显著升高(P<0.01),组织病理学检查显示结肠黏膜存在炎症反应;与模型组比较,附子理中汤组NALP-3、CD^+_4的表达、CD^+_4/CD^+_8比值及肥大细胞计数均显著降低(P<0.05或P<0.01),结肠黏膜炎症反应明显减轻;各组CD^+_8表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:附子理中汤可能通过调节肠道黏膜NALP-3炎性体、CD^+_4、CD^+_8表达量和肥大细胞数量,减少肠道炎性物质的释放,降低过度增强的免疫应答,从而改善肠道免疫功能、保持免疫稳态达到治疗效果。     

五苓散化裁治疗妇科病验案举隅

正五苓散乃《伤寒论》名方之一,主要用于太阳蓄水证的治疗。原方由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝五味药组成,具有温阳利水之效。我们将五苓散化裁后应用于多种妇科疾病的临床治疗,均取得满意疗效。今介绍五苓散化裁治疗妇科病验案3则(张宁主诊)如下。1卵巢过度刺激综合征(OHSS)张某,女,30岁。2017年2月15日初诊。患者诉取卵术6小时后出现腹痛腹胀、恶心呕吐。末次月经(last menstrual period,LMP):2017年     

丹参素、原儿茶醛、咖啡酸和丹酚酸B体外抗氧化活性比较研究

目的:利用体外抗氧化模型,定量比较丹参药材的代表成分丹参素、原儿茶醛、咖啡酸和丹酚酸B的体外抗氧化能力的强弱,探讨其抗氧化能力产生的构效关系和量效关系,为寻找丹参治疗心血管疾病的主要活性成分提供依据.方法:本实验采用经典Fenton反应,根据公式计算对羟自由基(·OH)的清除率,建立量效关系曲线,通过量效曲线算出清除率为50%时样品的浓度(IC50)值.结果:四种酚性化合物清除羟自由基的IC50值大小顺序为:丹参素＞咖啡酸＞原儿茶醛＞丹酚酸B,表明丹酚酸B的作用最强,丹参素钠、原儿茶醛和咖啡酸的作用相近.结论:丹酚酸B可能是丹参通过清除氧自由基治疗心血管疾病的重要活性成分.     

盆腔炎颗粒对慢性盆腔炎大鼠NF-κB及相关指标表达的影响

目的:研究盆腔炎颗粒对慢性盆腔炎大鼠核因子κB(NF-κB)及相关指标表达的影响。方法:以混合细菌加机械损伤法复制大鼠慢性盆腔炎模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、盆炎净组及盆腔炎颗粒大、中、小剂量组,造模2周后,各治疗组灌胃给药2周,免疫组化法检测各组大鼠子宫组织中NF-κB、核因子κB结合蛋白(IκB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,逆转录-聚合酶链反应法检测各组大鼠子宫组织中ICAM-1mRNA、TNF-αmRNA表达。结果:盆腔炎颗粒可以显著降低模型大鼠NF-κB、IκB、TNF-α、ICAM-1、TNF-αmRNA及ICAM-1mRNA的表达,盆腔炎中剂量组子宫组织NF-κB与TNF-αmRNA及ICAM-1mRNA表达之间均呈显著正相关。结论:NF-κB活化的抑制在活血补肾法治疗慢性盆腔炎抗炎及抗粘连机制中起重要作用。     

中西医结合呼吸学网络课程教学设计与实践

为实现中西医结合呼吸学课程的网络化教学，探索中西医结合呼吸学研究性教学和协作性教学的新模式，我们运用网络技术和多种图像、视频表现形式，设计了课程项目学习任务、虚拟考试现场任务、网上论坛学习交流等多种建构型课件并建立了相应课件素材库。此教学的设计体现了协作性教学模式的特点，教学实践效果良好。     

从小导师制模式探讨本科生和研究生协同培养策略

从研究生教育与本科生教育入手,探讨从在读研究生中选拔德才兼备、表现优秀的研究生,经过双向选择,使他们成为本科生的＂小导师＂,通过一定的形式和考核机制,加强研究生和本科生在思想、学习和生活上的沟通与协作,有效促进本科生和研究生教育的协同发展。     

附子理中汤对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血清IL-8、5-HT的影响

目的:观察附子理中汤对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠血清IL-8、5-HT的影响。方法:将健康SPF级大鼠50只,随机分为正常组、模型组、得舒特组和附子理中汤大、小剂量组,除正常组外其余各组大鼠用番泻叶灌胃泻下加束缚应激刺激复制D-IBS大鼠模型,造模成功后,各组分别灌胃给药或生理盐水,每日1次,连续2周。实验结束后,大鼠腹主动脉取血,离心血清保存,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清IL-8、5-HT的含量。结果:模型组大鼠血清IL-8、5-HT均明显高于正常组(P0.05);附子理中汤各剂量组大鼠血清IL-8、5-HT水平均明显低于模型组(P0.05,P0.01)。得舒特组大鼠治疗后血清IL-8含量与模型组比较差异无统计学意义(P0.05),亦明显高于附子理中汤各剂量组(P0.05);5-HT含量明显低于模型组(P0.01)。结论:附子理中汤可以降低D-IBS模型大鼠血清IL-8的含量,从而减轻促炎因子所诱导的炎症反应,效果优于得舒特;可以抑制大鼠血清5-HT释放,使肠道平滑肌收缩间接受到抑制而起到治疗作用,与得舒特疗效相当。     

将PRO引入中医临床疗效评价初探

中医临床疗效评价的现状主要是以经验为主,借鉴西医评价标准以及学会评价标准。患者报告结局(PRO)可以从本质上评估疗效,反映疾病活动的特殊迹象,提供治疗疾病的额外信息,对建立符合中医自身规律和特点的临床疗效评价体系是非常必要的。