环境内分泌干扰物与多囊卵巢综合征关系的研究进展

环境内分泌干扰物（EED）广泛存在于日常生活中，是一类可以干扰激素行为的外源性化学物。EED可以结合人体内不同的受体，通过多种机制增强或抑制体内正常的内分泌功能，从而引发多种疾病。多囊卵巢综合征（PCOS）病因复杂，已有研究结果表明PCOS的发生与环境因素有关。相关流行病学和基础实验研究表明，EED参与PCOS的发生、发展，但具体作用机制仍需进一步研究。现就EED与PCOS的关系及可能的相关作用机制进行阐述，总结EED与PCOS的关系,为干预PCOS患者的生活方式并阻断疾病发生提供新的线索。     

Legg-Calvé-Perthes病早期发生股骨头畸形的风险因素:MR强化程度和扩散系数

正摘要目的研究扩散和/或MRI强化程度在早期LeggCalvé-Perthes病(LCPD)中的预测价值。材料与方法本研究经伦理委员会批准,所有病人家长均签署书面知情同意书。对46例单侧LCPD早期的儿童[男37例,女9例;平均年龄7.5岁(3.3~11.9岁)]在未出现明显股骨头畸形前进行MR扩     

基于CiteSpace文献计量学的国内产后抑郁症研究知识图谱演化研究

目的了解产后抑郁症的研究现状,梳理其研究内容和发展脉络,寻找研究不足,探讨发展趋势。方法以中国知网（CNKI）为数据源,运用CiteSpace5.6R5对2 479篇文献进行计量分析。结果国内产后抑郁症的研究过程可分为初步认识阶段、发展阶段和逐步深化阶段,以产后抑郁症的治疗方法及疗效检验为重点研究内容。研究趋势为产后抑郁症的神经生理机制及其心理社会因素的致病机制。研究不足为缺乏学术交流与合作意识,应加强学科间交叉研究,创新研究方法,开发多种鉴别诊断工具。结论国内产后抑郁症的研究虽然取得了丰富的学术成果,但在发病机制及遗传学方面的研究较少,应加强学术交流与合作,推动产后抑郁症的研究取得突破。     

元宝草中2个新化合物

目的研究元宝草Hypericum sampsonii地上部分的化学成分。方法采用HP-20大孔吸附树脂柱色谱、硅胶柱色谱、ODS柱色谱、RP-HPLC分离手段进行分离纯化,利用波谱学的方法鉴定化合物结构。结果从元宝草地上部分60%乙醇提取物中分离得到4个化合物,分别鉴定为2,4,6-三甲氧基-3′,5′-二羟基二苯甲酮(1)、2,4,6-三甲氧基-3′-羟基二苯甲酮-5′-O-α-L-吡喃鼠李糖苷(2)、2-羟基-4,6-二甲氧基二苯甲酮(3)、2,4,6,3′,5′-五甲氧基二苯甲酮(4)。结论化合物1和2为2个新的二苯甲酮类化合物,分别命名为元宝草素A和元宝草素B;化合物3和4为首次从该植物中分离得到。     

可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体在强直性脊柱炎患者血清中的表达及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(sTRAIL)在强直性脊柱炎(AS)患者和健康个体血清中的表达及其临床意义。方法应用ELISA法检测60例AS患者和30例健康对照血清sTRAIL的浓度;应用ESR自动化分析仪和特定蛋白分析仪分别测定红细胞沉降率(ESR)和血浆C反应蛋白(CRP);分析HLA-B27阳性和阴性的AS患者血清sTRAIL水平与ESR、CRP的相关性。结果AS患者血清sTRAIL浓度明显高于对照组(P<0.01),且HLA-B27阳性和阴性AS患者均明显高于对照组(P<0.01),但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在HLA-B27阳性AS患者中,血清sTRAIL水平与CRP呈明显的相关性而与ESR的相关性并不明显;而HLA-B27阴性AS患者血清sTRAIL与ESR及CRP均无显著相关性。结论血清sTRAIL水平在AS中明显上调,与HLA-B27阳性与否无显著相关性。AS患者血清sTRAIL与ESR无相关性,而与CRP是否具有显著相关性受到HLA-B27阳性与否的影响。总之,血清sTRAIL水平的改变可能与AS的发生和发展密切相关。     

妊娠期糖尿病循证临床实践指南的质量评价

目的:对国内外妊娠期糖尿病相关循证指南进行分析及评价,总结各指南特点,为临床制定妊娠期糖尿病的相关护理管理流程及方案提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库及妇产科专业学会网站、国内外临床实践指南网站等指南制定机构,收集国内外发表的妊娠期糖尿病相关循证指南,采用AGREEⅡ评价工具对纳入指南进行质量评价及分析。结果:最终共筛选出5部妊娠期糖尿病相关循证指南,均为英文版本,5部指南的标准化得分均数分别为76.92%、60.57%、83.41%、67.44%、61.96%,指南总体质量评价为3部A级,2部B级。结论:妊娠期糖尿病的相关指南总体质量较高,但是某些指南在参与人员、独立性、制作的严谨性方面还有待完善;而目前我国尚无高质量的妊娠期糖尿病管理循证指南,本研究筛选出的临床实践指南可以为我国妊娠期糖尿病临床管理决策提供循证依据,但建议使用时结合我国国情,并进行本土化修正。     

实现慢性乙型肝炎治愈的战略计划及路径研究(美国国立卫生研究院2019年11月)

尽管高效的乙型肝炎预防性疫苗已经普及了30多年,但HBV感染仍在继续蔓延。每年约有90万人死于暴发性肝炎(急性肝功能衰竭)和慢性HBV感染导致的肝硬化(肝脏瘢痕形成)、肝功能衰竭和肝细胞癌(HCC)等。HCC作为一种主要由HBV慢性感染所导致的癌症,其发病率在世界范围内也在逐步上升。     

依达拉奉联合阿替普酶对老年急性脑梗死患者再灌注的影响

目的探讨依达拉奉联合阿替普酶对老年急性脑梗死(ACI)患者再灌注的影响。方法选取老年ACI患者156例,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=79)与对照组(n=77)。对照组采用阿替普酶治疗,研究组采用依达拉奉联合阿替普酶治疗,比较两组再灌注损伤、临床疗效、生化指标与药物安全性的差异。结果研究组治疗总有效率(92. 41%)明显高于对照组(68. 83%),(χ~2=13. 951,P 0. 001)。研究组再灌注损伤发生率(2. 53%)明显低于对照组(14. 29%),两组差异有统计学意义(χ~2=7. 052,P=0. 005)。治疗前,两组神经元特异性烯醇酶(NSE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)水平[(26. 31±4. 98)μg/L比(26. 28±5. 02)μg/L,(9. 65±1. 46) nmol/mL比(9. 71±1. 52) nmol/mL,(67. 95±14. 28) u/mL比(67. 85±15. 03) u/mL,(11. 26±1. 56)μmol/L比(11. 31±1. 63)μmol/L,(77. 69±9. 01) ng/L比(77. 71±8. 69) ng/L]比较,差异无统计学意义(t=0. 037,0. 251,0. 043,0. 196,0. 014; P=0. 971,0. 802,0. 966,0. 845,0. 989)。治疗后,两组SOD水平[(109. 68±20. 17) nmol/mL、(90. 25±14. 36) nmol/mL]明显高于治疗前,NSE、MDA、hs-CRP、ET水平明显低于治疗前(P均0. 001),其中研究组SOD水平明显高于对照组,NSE、MDA、hs-CRP、ET水平明显低于对照组(P均0. 001)。出院后持续随访3个月,研究组死亡率(0. 00%)明显低于对照组(15. 58%),χ~2=13. 338,P 0. 001。结论依达拉奉联合阿替普酶有助于明显降低老年ACI患者再灌注损伤,改善生化指标与预后状况,且药物安全性较高。     

CT与MRI医学图像小波变换融合算法的对比研究

目的 分析不同小波变换融合算法的有效性.方法 采集CT和MRI同一切面图像,运用基于小波变换模极大值特征的影像融合和基于多小波系数最大值融合的方法进行图像融合.以熵、交叉熵,融合均匀度对融合图像进行评价.结果 A组熵4.61±0.20,交叉熵0.21±0.02,融合均匀度0.085±0.002 4;B组熵4.85±0.11,交叉熵0.23±0.01,融合均匀度0.076±0.001 3.A组和B组的融合效果明显高于CT和MRI结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于多小波系数最大值融合的方法较基于小波变换模极大值特征的影像融合方法更有效,值得临床推广.