隔药灸神阙八阵穴对术后粘连性肠梗阻患者疗效及炎性反应因子的影响

目的：探讨隔药灸神阙八阵穴对术后粘连性肠梗阻（AIO）患者疗效及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的影响。方法：选取2013年1月至2017年4月唐山市人民医院收治的行腹腔手术患者280例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组140例，对照组采用常规治疗；观察组在对照组基础上给予隔药灸神阙八阵穴，均治疗1周。比较2组患者临床疗效、治疗后肠功能评分、治疗前后胃动素（MOT）水平、IL-6、TNF-α水平。结果：观察组总有效率为91.43%，显著高于对照组77.14%（P<0.05）；治疗后，观察组恢复排气时间、腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组（P<0.05）、2组患者MOT水平均低于治疗前，且观察组的MOT水平低于对照组（P<0.05）、2组患者的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前，且观察组的血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。结论：隔药灸神阙八阵穴治疗AIO疗效显著，能改善患者胃肠功能，降低MOT水平，有效调节血清IL-6、TNF-α水平。     

心电云诊断在集团医院的应用价值研究分析

目的探讨心电云诊断的应用价值研究分析。方法选取心电云诊断患者4500例,参照组4500例,对比、分析两组患者的心电云诊断效果及相关费用等。结果与参照组相较,研究组心电诊断准确率、患者好转率更高,发病至确诊时间、发病至接受正规治疗时间更短,确诊所需费用更低,医疗中心就诊次数更少,具有统计学差异(P<0.05)。两组吸烟史占比、卒中史占比、高血压史占比、糖尿病史占比、死亡率等相比,无统计学差异(P>0.05)。结论心电云诊断服务体系将心电资源进行合理分配,大大提升了集团医院、监管病区和社康中心的心电诊断水平和工作效率,减轻了患者的医疗负担,具有重要的临床价值、经济价值及社会价值,值得推广应用。     

HER2阳性乳腺癌治疗模式的进展和优化

随着抗人表皮生长因子受体2（human epidermalgrowth factor receptor 2 ，HER2）抗肿瘤药物的不断出现及广泛应用，HER2 阳性乳腺癌患者的治疗以及预后得到了显著的改善。PEONY 研究结果的发布再次奠定了帕妥珠单抗+曲妥珠单抗的双靶治疗模式在新辅助治疗领域中的地位；结合TRYPHAENA 和TRAIN-2 两项研究，紫杉类+铂类应该是抗HER2 双靶治疗的首选化疗方案，疗程宜6 个周期。结合中国乳腺癌新辅助治疗专家共识和辅助APT 研究的最新随访结果，新辅助治疗适用人群为肿瘤直径超过3 cm 和/或淋巴结阳性的患者，新辅助治疗后如果没有获得pCR，T-DM1 应该是辅助治疗的首选模式，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗的双靶辅助模式期待PEONY 研究的后续生存随访；对于没有淋巴结转移的小肿瘤（≤3 cm）低危患者可以考虑免除新辅助治疗，采取直接手术+术后给予曲妥珠单抗联合单药紫杉醇的辅助治疗模式。曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合紫杉类药物依然是晚期HER2 阳性患者的标准一线治疗；对于中国患者而言，吡咯替尼联合卡培他滨可以作为二线的优选；T-DM1 可以作为三线及后线选择；曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1 治疗失败的情况下，DS-8201 成为新的选择模式；伴有脑转移的HER2 阳性晚期乳腺癌患者则可以考虑图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨的联合治疗模式。     

基于高通量测序的瑞香狼毒转录组数据分析

目的获得瑞香狼毒Stellera chamaejasme转录组数据库代谢途径基因序列、SSR以及转座子等信息。方法以瑞香狼毒根作为受试材料,采用二代测序方法中的Illumina Hi Seq 2000进行转录组测序,并进行系统的生物信息学分析。结果共获得26 785 872个Clean reads片段,拼接得到47 053条Unigenes,平均长度为419 nt。将拼装所得到的Unigene序列利用BLAST工具分别与Nr、Swiss-Prot、KEGG、COG和GO数据库进行比对,分别有11 138和24 744条Unigene在Nr和Swiss-Prot数据库中比对得到了注释信息,可归于36个GO分类,涉及119个KEGG标准代谢通路,进一步分析发现15条萜类生物合成途径的关键酶基因。利用MISA软件发现3 480个SSR,数量最高的SSR类型为单碱基重复,为1 986条,出现频率为57.07%,最少的是六碱基重复SSR,只有5条,出现频率仅为0.14%。利用Repeat Masker在线工具针对瑞香狼毒转录组序列进行转座子预测分析,结果共发现有1 497条转座子,其中E值1×10-5的序列有827条,包含22种类型转座子,数目最多的为LINE/L1类型(405条),占比为48.97%,占比最少的为DNA/Ginger、DNA/h AT、DNA/PIF-ISL2EU和LINE/Jockey以及LTR/Lenti类型分别只有1条。结论对瑞香狼毒进行高通量测序,获得了大量基因序列信息以及SSR和转座子信息,为今后分离克隆瑞香狼毒中佛波酯等有效成分生物合成的关键酶基因以及开展相关分子机制研究提供了数据资源和理论基础。     

柴平汤加减治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的:观察柴平汤加减治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效及安全性。方法:选择2014年12月—2016年2月本院治疗的慢性浅表性胃炎患者114例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例。对照组患者给予质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂常规治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上给予柴平汤加减治疗。治疗3个月后观察两组患者中医证候积分、临床疗效及并发症。结果:两组治疗后中医证候积分比较,观察组优于对照组(P0.05);对照组有效率为80.7%,观察组有效率为96.5%,观察组优于对照组(P0.05);对照组并发症发生率为15.8%,观察组并发症发生率为3.5%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:柴平汤加减治疗慢性浅表性胃炎疗效显著,并发症发生率低。     

先天性巨结肠回流灌肠方法的改进及护理

目的改进先天性巨结肠回流灌肠方法,克服传统回流灌肠法存在的缺点,提高回流灌肠的质量。方法将2001年6月～2006年6月在我院小儿外科住院的先天性巨结肠患儿80例随机分成两组,观察组采用负压引流瓶加肛管扶托固定,配合手法按摩下腹部进行回流灌肠,对照组采用注射器进行回流灌肠。结果两组灌肠时间、灌肠液的入量、出量及残留液量,小儿合作程度均存在显著性差异（P〈0.01）。结论改进后的回流灌肠方法明显优于传统回流灌肠法,值得临床推广应用。     

壮骨胶囊急性毒性试验

<正>"壮骨胶囊"为襄阳市中医医院的临床经验方,全方以续断、骨碎补、丹参为君药,具有补肾健脾、强筋壮骨之功效,主要用于治疗因骨质疏松、骨质增生导致的全身骨骼疼痛及骨折。为了初步评价壮骨胶囊的安全性,指导临床安全合理用药,根据《中药、天然药物急性毒性研究技术指导原则》的技术要求,对壮骨胶囊进行     

绞股蓝大孔树脂分离物对DPPH自由基的清除作用研究

目的:研究绞股蓝大孔树脂分离物对二苯基苦基苯肼(DPPH)自由基的清除作用。方法:将绞股蓝水煮醇沉的提取物用大孔树脂分离,依次以H2O,40%乙醇,80%乙醇洗脱,得到相应的分离物;采用DPPH自由基体系法测定其抗氧化活性,并与没食子酸、抗坏血酸进行比较。同时,测定各分离物中总皂苷的相对含量。结果:绞股蓝80%乙醇,40%乙醇,H2O分离产物对DPPH自由基的半数抑制浓度分别为0.081 2,0.028 7,0.541 0g·L-1。40%乙醇分离物中皂苷的相对含量最高。结论:绞股蓝不同溶剂大孔树脂分离物均有抗氧化活性,其中40%乙醇分离物的抗氧化性最强。预示绞股蓝皂苷是降脂、降糖以及清除自由基的可能活性物质。     

角膜接触镜引起角膜溃疡的护理

本文通过对９例配戴角膜接触镜所致角膜溃疡的临床症状的观察，从不同角度探讨了引起角膜溃疡的病因，角膜溃疡可严重地影响患者的视力甚至美观。因此，我们对患者做了必要的心理护理，根据角膜的生理特点和病因采取了有效的护理措施，取得了较好的效果。     

针灸结合推拿治疗肩关节周围炎195例疗效分析

目的：探讨针灸结合推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：将196例肩周炎患者随机分成A、B、C三组各65例,A组采用针灸结合推拿,B组采用单纯推拿,C组采用单纯针灸。疗程结束后,评估三组患者的症状缓解及功能恢复情况,计算出各组的痊愈率。结果：疗程结束后,三组的治愈率分别为96.9%、78.4%和80.0%,A组治愈率显著高于B、C两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针灸结合推拿治疗肩周炎疗效优于单纯推拿或针灸,值得在临床上推广应用。