| HER2阳性乳腺癌治疗模式的进展和优化 |
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| 引用本文： | 杨艳芳,姜战胜,顾林.HER2阳性乳腺癌治疗模式的进展和优化[J].中国肿瘤生物治疗杂志,2020,27(5):469-476. |
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| 作者姓名： | 杨艳芳 姜战胜 顾林 |
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| 作者单位： | 天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，乳腺癌防治教育部重点实验室，a 乳腺二科；b 中西医结合科，天津300060 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金资助项目（No. 81803914，81803004） |
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| 摘 要： | 随着抗人表皮生长因子受体2（human epidermalgrowth factor receptor 2 ，HER2）抗肿瘤药物的不断出现及广泛应用，HER2 阳性乳腺癌患者的治疗以及预后得到了显著的改善。PEONY 研究结果的发布再次奠定了帕妥珠单抗+曲妥珠单抗的双靶治疗模式在新辅助治疗领域中的地位；结合TRYPHAENA 和TRAIN-2 两项研究，紫杉类+铂类应该是抗HER2 双靶治疗的首选化疗方案，疗程宜6 个周期。结合中国乳腺癌新辅助治疗专家共识和辅助APT 研究的最新随访结果，新辅助治疗适用人群为肿瘤直径超过3 cm 和/或淋巴结阳性的患者，新辅助治疗后如果没有获得pCR，T-DM1 应该是辅助治疗的首选模式，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗的双靶辅助模式期待PEONY 研究的后续生存随访；对于没有淋巴结转移的小肿瘤（≤3 cm）低危患者可以考虑免除新辅助治疗，采取直接手术+术后给予曲妥珠单抗联合单药紫杉醇的辅助治疗模式。曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合紫杉类药物依然是晚期HER2 阳性患者的标准一线治疗；对于中国患者而言，吡咯替尼联合卡培他滨可以作为二线的优选；T-DM1 可以作为三线及后线选择；曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1 治疗失败的情况下，DS-8201 成为新的选择模式；伴有脑转移的HER2 阳性晚期乳腺癌患者则可以考虑图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨的联合治疗模式。
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| 关 键 词： | 人表皮生长因子受体2 乳腺癌 治疗模型 进展 优化 |
| 收稿时间： | 2020/3/5 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2020/4/10 0:00:00 |
Advances and optimization in the treatment schedule of HER2-positive breast cancer |
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| YANG Yanfang,JIANG Zhansheng,GU Lin.Advances and optimization in the treatment schedule of HER2-positive breast cancer[J].Chinese Journal of Cancer Biotherapy,2020,27(5):469-476. |
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| Authors: | YANG Yanfang JIANG Zhansheng GU Lin |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) breast cancer therapeutic schedule progression optimization |
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