大黄素甲醚对脑损伤大鼠bcl-2、bax表达变化的影响

目的观察观察大黄素甲醚对创伤性脑损伤大鼠人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植术后凋亡基因bcl-2、bax的表达。方法将40只2~3个月龄,体重200~250 g清洁级Wistat大鼠随机分为对照组(10只)、颅脑外伤组(TBI 10只)、脐带间充质干细胞移植组(HUC-MSCs 10只)、脐带间充质干细胞移植(HUC-MSCs)+大黄素甲醚组(10只)。在脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植后7 d、14 d和21 d,模型各组取脑组织用于检测。实时定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测凋亡因子bcl-2和bax的表达。结果损伤大鼠bcl-2基因的表达显著,bax基因的表达减弱,脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植+大黄素甲醚组上述表达更为显著。结论大黄素甲醚可通过降低凋亡基因bax表达而发挥神经细胞的保护作用。     

肾综合征出血热合并多器官功能衰竭460例临床分析

目的:探讨肾综合征出血热合并多器官功能衰竭的发生机制、衰竭器官发生频率和临床分期及预后的相互关系。方法:回顾性分析我院近4年来460例肾综合征出血热合并多器官功能衰竭患者的临床资料。结果:460例患者中重型患者114例,危重型患者116例,死亡85例,病死率为18.5%。各个临床分期中发生器官衰竭数比例各不相同,在疾病的进展至低血压休克期和少尿期,出现多个脏器序贯衰竭的比例逐渐增加;病死率随着器官衰竭数的增加而呈正相关;发病年龄、发病后入院时间、有无血液透析或血液净化等因素与治愈率、死亡率显著相关。结论:保护易衰竭器官,及时防治休克、DIC、大出血、肾衰、水电解质紊乱和继发感染,避免或减少MODS的发生是治疗肾综合症出血热合并多器官衰竭的关键;为了提高肾综合征出血热的治愈率,应严格遵循"早发现、早休息、早治疗"的治疗原则,同时早期进行抗病毒治疗和使用免疫调节剂。     

HEV保护性基因工程抗体的制备及功能研究

目的：制备抗戊型肝炎病毒（hepatitis E virus,HEV）的人鼠嵌合基因工程抗体并研究其中和保护作用及特性。方法：将已获得的抗HEV鼠源单克隆抗体基因序列进行优化,设计人鼠嵌合的工程化抗体基因序列,将其克隆入真核表达载体;表达载体共转染293F细胞进行表达优化,高效制备基因工程化抗体;通过酶联免疫反应（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）、免疫荧光及HEV细胞感染模型,研究工程化抗体的结合能力及中和活性。结果：成功构建基因工程化人鼠嵌合HEV保护性抗体表达载体,在293F表达系统中实现高效表达。抗体表达产率达30 mg/L,亲和力为1.202×10-8 mol/L。免疫荧光检测结果显示抗体能够灵敏、特异地与已感染HEV的 Kernow细胞结合,实时荧光定量PCR检测结果显示抗体可保护易感的C3A细胞不被HEV感染。结论：基因工程化抗体抗体具有高效的HEV结合能力及中和作用,能有效阻断HEV感染,并实现低成本高效表达。     

创伤骨折后脂肪栓塞综合征16例早期诊治分析

目的：探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征的发病机制、早期诊断和治疗措施。方法：回顾分析2001—01／2007—03我科收治的骨折后合并脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果：全部患者均有不同程度的呼吸困难和意识障碍，本组治愈15例，其中1例因呼吸衰竭死亡，随访1．5～2a，无明显后遗症。结论：脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗至关重要，呼吸支持是治疗关键，可以明显降低致残率和死亡率。     

空肠Dieulafoy病致消化道出血一例报道并文献复习

Dieulafoy病是由于胃肠道供血动脉分支在进入黏膜后未形成毛细血管,而保持恒定管径,在高压力血流的冲击下血管受到损伤造成的疾病。Dieulafoy病是一种少见的血管畸形,主要发生在胃部,可引起消化道尤其是上消化道出血。小肠部位的Dieulafoy病非常罕见,鲜有报道。本研究报道1例经单气囊小肠镜（SBE）诊断为空肠Dieulafoy溃疡的诊治过程并进行文献复习,以期为临床医生诊治不明原因所致的消化道出血提供参考。     

心肺电击伤致心肺功能不全1例

1　病例报告患者 ,男 ,40岁 ,于 2 0 0 1年 8月 2 8日因工作时右手不慎接触到变压器 (电压约 1万伏 ) ,瞬间脱离后感左上肢、腹部疼痛 ,即被送至地方医院 ,经补液处理后 ,于伤后 7小时转入我院。入院时神志清楚 ,Ｔ 36 .3℃ ,Ｐ 10 5次 /分 ,Ｒ 2 9次 /分 ,ＢＰ 10 5 /82 .5ｍｍＨｇ。双肺叩诊清音 ,听诊呼吸音清晰 ,双下肺呼吸音轻度减落 ,未闻及干、湿性罗音。患者全身共约创面 2 % ,其分布为左前臂 0 .5 %、左下腹 1.5 % ,创面均呈焦痂样 ,腹部创面较深 ,部分可见脂肪组织外露呈黑色 ,创面干燥无渗出 ,痛温觉及触觉均消失。周围组织明显…     

右肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例分析

笔者收治右肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例,分析如下。 1病历摘要 男，22岁。4个月前不明原因出现右肘部肿胀、酸痛，关节屈伸受限，无畏冷、发热、咽痛、咳嗽等症状。曾就诊当地医院，经拍片提示右肘关节未见异常。于2008-03-03就诊我院，行右肘关节MRI示：（1）右肘关节腔积液；     

疑似小肠疾病患者单气囊小肠镜检查

目的分析单气囊小肠镜检查特点及对小肠疾病的诊断价值。方法对怀疑小肠疾病的52例患者行单气囊小肠镜检查,观察临床症状、疾病诊断、进镜方式、进镜时间、患者的耐受性、检出率及并发症的发生率。结果经口进镜40例次,经肛进镜33例次;检出的小肠病变为40例;单气囊小肠镜对不明原因消化道出血的检出率明显高于腹痛、腹泻待查等患者(P<0.05);检出疾病主要有肿瘤性病变、非特异性小肠炎、克隆恩病、血管病变等;经口进镜时间明显短于经肛进镜(P<0.05);患者耐受性好,无并发症发生。结论单气囊小肠镜是目前诊断小肠疾病安全、可靠的方法 。