清浊祛毒丸对淋证模型大鼠膀胱功能及T 淋巴细胞亚群的影响

目的观察清浊祛毒丸对淋证模型大鼠膀胱功能及T 淋巴细胞亚群的影响。方法将6 周龄SD 雌性 大鼠60 只,随机分为正常组（10 只）和造模组（50 只）;采用膀胱内注射大肠杆菌复制淋证大鼠模型。造模 后,将造模大鼠随机分为模型组、三金片组（阳性药,2.63 g·kg-1）以及清浊祛毒丸高、中、低剂量组 （5.43、2.71、1.36 g·kg-1）,每组10 只;按对应剂量灌胃给药,每日1 次,连续4 d。连续给药3 d 后,对各组 大鼠进行尿动力学检测;连续给药4 d 后,进行外周血T 淋巴细胞亚群分析。结果与正常组相比,模型组大 鼠的膀胱最大容量（MBC）、排尿效率（EV）、顺应性（BC）显著降低（P＜0.01）,漏尿点压（BLPP）、最大膀胱排 尿压（MVP）、排尿前非排尿收缩次数（NVCs）显著增加（P＜0.01）;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低（P＜0.05, P＜0.01）,CD8+显著升高（P＜0.05）。与模型组相比,清浊祛毒丸各剂量组大鼠的BLPP、MVP、NVCs 明显降 低（P＜0.05,P＜0.01）,清浊祛毒丸中剂量组大鼠的MBC、EV 明显升高（P＜0.05）,清浊祛毒丸中、低剂量组 大鼠的BC 明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;清浊祛毒丸各剂量组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显升高（P＜0.05, P＜0.01）,清浊祛毒丸中、低剂量组的CD8+显著降低（P＜0.01）。结论清浊祛毒丸能够改善淋证模型大鼠的 膀胱功能及T 淋巴细胞亚群的异常变化。     

C反应蛋白检测在判断胸腹水积液性质中的价值

目的了解黏蛋白、比密（SG）检测与C-反应蛋白（CRP）在判断胸腹水渗出液／漏出液中的关系及诊断价值。方法134例胸腹腔积液采用黏蛋白定性（即Rivalta试验）、SG与免疫比浊法测定积液及血清中CRP水平，进行比对。结果用常规方法测定黏蛋白、SG，并以此判断出134例胸腹腔积液中渗出液为73例，漏出液为19例，不确定组为42例；积液及血清CRP定量测定渗出液组明显高于漏出液组（P均〈0．01）。其敏感度、特异度及准确度均高于常规方法。结论积液和血清CRP检测有助于临床鉴别渗出液和漏出液，但用经典的Rivalta试验、SG测定再同时检测积液或血清CRP并进行综合判断积液的性质将对疾病的诊断、治疗和预后有更雷女的音口     

创伤性治疗与药物治疗对老年慢性症状性冠状动脉疾病病人疗效比较

本文通过比较包括经皮腔内冠脉介入术(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等创伤性治疗与最佳药物治疗结果,评估这两种方法对改善75岁及75岁以上老年冠心病人疗效的作用。对象与方法本研究为随机、前瞻性、多中心研究,选择75岁及以上患有慢性心绞痛病人。这些病人至少已经应用两种抗心绞痛药物而无效果。下列情况除外:10d内有急性心肌梗死;伴有心瓣膜病变或其它心脏疾病;充血性心衰;患有影响生命的疾病如癌、肾衰;以及拒绝或不能做血管再通术者。入围305例病人,应用电脑随机分为两组:药物治疗组150例,该组通过增加抗心绞痛药物的数量和剂量进行治疗;创伤性治疗组155例,计划用创伤性手段治疗。6个月后,根据生活质量问卷分析,以及重大心脏事件发生情况等研究终点进行比较,这些情况包括非致命性心肌梗死,因心绞痛加重、不稳定性心绞痛而住院等。     

骨肿瘤螺旋CT三维重建技术的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在骨肿瘤病变中的应用价值。方法选择20例骨肿瘤螺旋CT三维重建图像,扫描层厚2～3mm,重建间隔1.5mm,螺距为1,数据输入工作站,用SSD及MPR重建方法进行处理。结果20例骨肿瘤三维CT重建图像显示良好。骨肿瘤的整体形态及与周围解剖结构的关系得到较好的观察。结论我们认为SSD及MPR重建方法的结合运用,并参考CT的横断图像进行综合分析将提高螺旋CT对骨肿瘤的定性和实用价值。     

纤维骨性假瘤的影像学诊断

目的分析总结纤维骨性假瘤的影像学表现特点,提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析5例纤维骨性假瘤的临床影像学资料,包括x线平片检查5例,CT检查4例,MRI检查2例,总结其临床影像学表现特点。结果 5例纤维骨性假瘤均发生于掌指骨旁软组织,其中3例发生于拇指,术前临床x线平片检查均误诊,男1例,女4例,年龄15~36岁。3例X线平片和/或CT表现为指骨旁密度均匀或不均匀的骨性肿块,边缘清楚,邻近骨膜新生骨形成,其中1例MRI示骨性肿块信号类似与肌肉信号;1例X线平片和CT表现为骨皮质侵蚀破坏、骨膜新生骨和软组织肿胀,未见肿块;1例X线平片和CT表现为骨膜新生骨和软组织肿胀,无骨质破坏,MRI示类似于肌肉信号的软组织肿块形成。结论纤维骨性假瘤好发于掌指骨旁软组织,常表现为骨旁边界清楚的骨性肿块,伴有邻近骨膜新生骨,骨质破坏少见,应注意避免误诊为骨旁骨肉瘤、骨软骨瘤或骨髓炎。     

黑斑息肉病6例临床分析报告

目的探讨黑斑息肉病的临床、影像、病理和内镜表现和治疗对策。方法结合国内外文献复习,对6例黑斑息肉病患者的临床资料进行综合分析。结果6例均以反复发作的腹痛、不完全性肠梗阻或便血就诊,伴有皮肤粘膜黑斑,4例有家族史。胃肠钡餐、胃镜和结肠镜检查均见消化道多发性息肉,病理上为错构瘤样或增生性息肉,内镜下息肉摘(切)除和部分肠袢手术切除效果良好。结论黑斑息肉病以特殊部位的皮肤粘膜黑斑和消化道多发错构瘤样或增生性息肉为特征,以手术切除为主要治疗手段,并重视定期随访,以早期发现息肉恶变和胃肠道内外并发的恶性肿瘤。     

辛伐他汀预处理对大鼠心肌缺血再灌注的影响

目的:观察辛伐他汀预处理对大鼠急性心肌缺血的影响,探讨其对心肌的保护机制.方法:40只雄性SD大鼠随机分为3组,假手术组(12只),缺血再灌注组(14只)用等量生理盐水灌胃,辛伐他汀预处理组(14只)用辛伐他汀20 mg/(kg·d),溶于生理盐水中灌胃,每组再平分为2组,分别再灌注30,90 min.所有动物均灌胃14 d,1次/d,第15天建立大鼠心肌缺血再灌注模型,观察大鼠心肌缺血再灌注后心肌组织中髓过氧化物酶、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4的动态变化.结果:预处理组心肌组织髓过氧化物酶、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-4水平在再灌注30,90 min各时段均低于缺血再灌注组(P＜0.05).结论:辛伐他汀通过改善内皮功能和抗炎作用对缺血再灌注心肌损伤起保护作用.     

N末端脑钠肽前体与左心室射血分数联合试验在急性呼吸困难快速诊断中的应用

目的 探讨N末端脑钠肽前体对急性呼吸困难的鉴别诊断价值,并寻求其对心力衰竭引起的急性呼吸困难快速诊断的切点.方法 将2008年1-6月来我院急诊就诊的呼吸困难患者91例分为心源性呼吸困难组(心源性组34例)、非心源性呼吸困难组(非心源性组57例).评价各参数对于急诊呼吸困难鉴别诊断的价值,并通过对各参数与心源性呼吸困难的关系进行ROC曲线分析,最终获得各参数对于心源性呼吸困难的最佳诊断范围.结果 心源性组与非心源性组患者的N末端脑钠肽前体(6203.50、1410.00ng/L)、肌钙蛋白Ⅰ(0.12、0.03 μg/L)、左心室射血分数(46.25%、65.60%)、左房内径(42.75、36.00 mm)差异均有统计学意义(P均＜0.01).对于心源性呼吸困难,以N末端脑钠肽前体值≥3715 ng/L为切点,其灵敏度及特异度达到最大值.根据ROC曲线分析,N末端脑钠肽前体及左心室射血分数是诊断心源性呼吸困难的最佳指标.N末端脑钠肽前体ROC曲线下面积为0.828±0.045(P＜0.01),左心室射血分数ROC曲线下面积0.829±0.049(P＜0.01).N末端脑钠肽前体和左心室射血分数对心源性呼吸困难进行联合试验,其特异度上升为96.50%,总符合率上升为83.50%,阳性预测值上升为91.30%,阳性似然比上升为17.60,误诊率下降为3.50%.结论 急诊检测N末端脑钠肽前体有利于对急性呼吸困难患者做出快速诊断,有助于快速鉴别患者的呼吸困难是否为急性充血性心力衰竭引起.     

加味益气聪明汤联合针灸治疗颈性眩晕73例临床观察

目的:观察加味益气聪明汤联合针灸治疗眩晕患者的临床疗效。方法:选取气血亏虚型颈性眩晕患者146例,随机分为观察组和对照组各73例。对照组使用针灸进行治疗,观察组在对照组的基础上加用加味益气聪明汤进行治疗。评价临床疗效;观察并对比两组治疗前后椎-基底动脉血流流速情况,以及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率比对照组高(P0.05);治疗后两组椎-基底动脉血流收缩期的最大流速明显增高(P0.05),治疗后,观察组椎-基底动脉血流收缩期的最大流速明显高于对照组(P0.05)。两组治疗过程中均无明显不良反应(P0.05)。结论:加味益气聪明汤联合针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕,临床疗效较好,可使患者脑血流明显改善,且无明显不良反应,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。