中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎疗效观察

目的:观察艾迪莎联合自拟中药消溃愈疡汤灌肠治疗溃疡性结肠直肠炎的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的溃疡性结肠直肠炎患者90例按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组以自拟消溃愈疡汤浓煎保留灌肠,1剂/d,每日早、晚各1次,同时口服艾迪莎1.0 g/次,3次/d.对照组单纯口服艾迪莎1.0 g/次,3次...     

儿童鼻塞与腺样体肥大--附32例报告

鼻塞为鼻部疾病的常见症状,但儿童鼻塞还应注意检验腺样体是否肥大.腺样体亦称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽啉巴环内环的组成部分[1].本文自1997年以来,对以鼻塞就诊的儿童检查发现有32例为腺样体肥大,全部施行手术治疗,疗效满意,现报告如下:     

美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床观察

目的 观察美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 选择2011年1月～2012年1月在本院治疗的环状混合痔患者300例,随机分为观察组150例和对照组150例,观察组采用美容外剥内扎注射术治疗,对照组采用传统外剥内扎注射术治疗,观察比较两组手术后的疗效、住院时间、伤口愈合时间、切口疼痛程度、肛缘水肿、肛门有无狭窄、肛门功能、出血情况及患者满意度.结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,住院天数及切口愈合时间均少于对照组（P＜0.05）,疼痛、肛缘水肿、肛门有无狭窄、出血及肛门功能与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,满意度较对照组高（P＜0.05）.结论 美容外剥内扎注射术较传统外剥内扎注射术并发症少,痛苦小,患者满意度高,恢复快.     

愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)的疗效及免疫机制的调节研究

目的观察愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)临床疗效及其对患者血清Treg/Th17调节作用。方法 96例患者随机分为观察组与对照组各48例,对照组采用美沙拉嗪口服治疗,观察组给予愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗,治疗周期均为8周。观察比较两组患者治疗前后中医症候积分、黏膜病变活动指数、Baron评分和Mayo活动指数、血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性指标及外周血Treg/Th17等免疫功能指标。结果两组治疗2周、2个月后大便性状、大便次数、腹痛及苔黄腻等中医证候评分均低于治疗前(均P <0.05)。观察组治疗2周后大便性状、腹痛及苔黄腻等中医证候评分低于对照组,治疗2个月后各项中医证候积分均低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后黏膜病变活动指数、Mayo活动指数及Baron评分与治疗前比较均降低(均P <0.05)。两组治疗后Baron评分比较差别不大(P>0.05),观察组黏膜病变活动指数及Mayo活动指数低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后血清Treg/Th17与治疗前比较均升高(均P <0.05),且观察组治疗后血清Treg/Th17高于对照组(P <0.05)。两组治疗后血清IL-8、IL-27、IL-6水平与治疗前比较均下降(均P <0.05),且观察组治疗后血清IL-8、IL-27、IL-6水平均低于对照组(均P <0.05)。结论愈溃宁方灌肠联合热敏灸可降低溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)患者中医证候积分,改善患者肠道症状及炎性反应,降低血清炎症因子水平,其作用机制与调节Treg/Th17,改善患者免疫功能相关。     

RPH、外剥内扎术联合肛垫悬吊及皮桥整形术治疗中老年女性脱垂性环状痔的临床观察

目的 探讨以自动痔疮套扎术（RPH）、外剥内扎术（M-M）为基础的肛垫悬吊及皮桥整形术治疗中老年女性脱垂性环状痔的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年1月于遂宁市中心医院就诊的124例中老年女性脱垂性环状痔患者,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者采用RPH、M-M治疗,观察组患者采用RPH、M-M联合肛垫悬吊、皮桥整形术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等手术相关指标;比较两组患者术后第4天便时出血、创面疼痛、肛缘水肿评分等临床症状;比较两组患者术后1个月治疗有效率;比较两组患者术后3个月肛缘皮赘形成、肛门直肠狭窄、肛门形态。结果 观察组手术时间较对照组长（P <0.05）。观察组创面疼痛、便时出血、肛门坠胀、肛缘水肿评分较对照组低（P <0.05）。观察组治疗总有效率较对照组高（P <0.05）。观察组肛缘皮赘形成、肛门形态评分较对照组低（P <0.05）。结论 RPH、M-M联合肛垫悬吊、皮桥整形术可显著减轻老年女性脱垂性环状痔患者黏膜及外痔脱垂症状,降低患者便时出血、创面疼痛及肛缘水肿程度,减少术后肛缘皮赘形成,适合临床推广。     

内括约肌切断术联合中药坐浴治疗慢性肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,长约0.5～1.0cm,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,临床常见症状是便血及便后肛门疼痛,严重影响患者的生活质量.2009 年1 月至2012 年1 月期间,作者采用内括约肌切断术联合中药坐浴治疗慢性肛裂患者50 例,疗效满意.报告如下.     

中药直肠滴入治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的:探讨中药直肠滴入治疗溃疡性结肠炎临床疗效.方法:经肛门直肠将我科自行研制的中药滴入治疗溃疡性结肠炎128例.结果:近期治愈91例,显效34例,有效3例.结论:中药直肠滴入能使药液有效作用于病变部位,疗效满意.     

静滴普鲁卡因治疗肛肠病术后疼痛的疗效观察

目的探讨一种安全有效的止痛方法来解决肛肠病术后疼痛问题。观察静滴普鲁卡因在肛肠病术后镇痛的疗效及安全性。方法将650例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组给予静滴普鲁卡因,对照组（其中包含普鲁卡因过敏者42例）给予常规口服止痛药物,观察其止痛效果及不良反应。结果两组在止痛效果、术后并发症方面均差异有统计学意义（P〈0.05）,其中术后静息疼痛、术后排便疼痛治疗组明显轻于对照组;术后切口水肿率、导尿率、腹胀发生率治疗组明显低于对照组;术后哌替啶使用率治疗组少于对照组。结论综合考虑疗效及不良反应情况,静滴普鲁卡因在肛肠病术后是安全有效的止痛方法。     

不同时间段按摩配合穴位注射预防混合痔术后尿潴留的临床观察

目的:比较不同时间段内按摩配合穴位注射治疗混合痔术后尿潴留的疗效差异。方法:将120例混合痔术后患者随机分成对照组、术后4 h治疗组及术后8 h治疗组,每组40例,三组均采取术后常规护理,两个治疗组在术后常规护理的基础上加上手法按摩及足三里穴位局部注射新斯的明。结果:术后4 h治疗组有效率(92.5%)明显高于术后8 h治疗组(77.5%)及对照组(55%)(P0.05);术后4 h治疗组首次排尿时间(33.6±5.8 min)及平均排尿时间(57.4±2.2 min)明显低于术后8 h治疗组(39.5±4.3 min)、(68.9±1.7 min)及对照组(63.3±7.9 min)、(87.4±5.6 min)(P0.05);术后4h治疗组首次排尿量(363.6±158.7 m L)及2 h内排尿总量(447.4±198.2 m L)明显高于术后8 h治疗组(309.5±146.9 m L)、(418.2±191.9 m L)及对照组(175.2±118.1 m L)、(233.8±195.3 m L)(P0.05)。结论:按摩配合穴位注射对于预防混合痔术后尿潴留具有良好的疗效,并且提早干预能有效预防尿潴留的发生。     

肛肠病术后冷敷降低急性疼痛的临床观察

2010～2011年，我们对肛肠病术后患者在常规止痛基础上出现不能缓解的急性疼痛采取局部创面冷敷治疗，取得满意疗效，现报告如下。