活血解毒方联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响

目的探讨活血解毒方联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响。方法将86例干燥综合征患者随机分为2组,对照组43例于常规西医治疗基础上给予硫酸羟氯喹治疗,观察组43例在此基础上给予活血解毒方治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分及血清Th17/Treg、IL-6、IL-17水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗后血清IL-6、IL-17、Th17水平均显著低于治疗前而Treg水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论活血解毒方联合硫酸羟氯喹可有效缓解干燥综合征患者临床表现,调节机体免疫功能,且临床应用安全。     

调脾胃升降温针法对溃疡性结肠炎患者Th17/Treg平衡及其细胞因子水平的影响

目的观察调脾胃升降温针法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者外周血辅助T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)比例及相关细胞因子水平的影响。方法将2018年6月—2020年1月唐山市中医医院收治的溃疡性结肠炎脾虚证患者随机分为2组,对照组38例予美沙拉嗪肠溶片口服,观察组39例在对照组基础上加用调脾胃升降温针法治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后Mayo评分,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及外周血单个核细胞中Th17和Treg细胞比例,分析Mayo分级与血清IL-17、TGF-β1水平及Th17和Treg细胞比例的关系,观察比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后观察组Mayo评分及血清CRP、IL-17水平和Th17细胞比例较对照组及治疗前明显下降(P均<0.05),血清TGF-β1、Treg细胞比例较对照组及治疗前明显升高(P均<0.05);IL-17、Th17细胞表达与Mayo分级呈显著正相关(P均<0.05),TGF-β1、Treg细胞表达与Mayo分级呈显著负相关(P均<0.05)。观察组总有效率为89.7%(35/39),对照组为73.7%(28/38),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应均较微。结论调脾胃升降温针法治疗溃疡性结肠炎疗效更好,机制可能与明显调节Th17/Treg平衡,使IL-17、TGF-β1水平趋向正常,从而减轻炎症反应有关。     

散寒除湿法对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者Th17/Treg 细胞平衡的影响

目的:观察基于散寒除湿法立方的穴位贴敷治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证患者的临床疗效及对辅助性T细胞17 (Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法:将102例RA患者随机分为对照组与治疗组。对照组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,治疗组在对照组基础上加用中药穴位贴敷治疗。比较2组治疗前后疾病活动度评价表(DAS28)评分及中医证候积分。采用流式细胞术检测患者外周血Th17、Treg细胞的表达比例,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)水平。结果:治疗组总有效率为92.31%,高于对照组的76.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分、外周血Th17细胞比例、血清IL-17含量均降低(P0.05),Treg细胞比例、IL-10含量均升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组关节肿胀数、ESR、DAS28评分、外周血Th17细胞比例、IL-17含量均较低(P0.05),Treg细胞比例、IL-10含量均较高(P0.05)。结论:基于散寒除湿法立方的穴位贴敷能有效改善活动期寒湿痹阻型RA患者的临床症状,纠正RA患者体内Th17/Treg细胞失衡状态。     

利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎临床研究

目的：观察利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎（TBP）的临床疗效及对胸膜厚度、血清趋化因子的影响。方法：采用随机数字表法将98例TBP患者分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规四联抗结核方案治疗，观察组给予利肺胶囊联合常规四联抗结核方案治疗，2组均连续治疗2个月。比较2组胸痛消失时间、胸水消失时间；比较2组治疗前后中医证候积分、胸膜厚度、白细胞介素-10 (IL-10)、转化生长因子-β (TGF-β)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞（Th17）、白细胞介素-17 (IL-17)水平及Th17/Treg，并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗2个月后，观察组总有效率95.92%，高于对照组81.63%(P<0.05)；胸痛消失时间和胸水消失时间均短于对照组（P<0.05）。2组中医证候积分、胸膜厚度及血清IL-10、IL-17、MCP-1、Th17、TGF-β水平及Th17/Treg均较治疗前降低（P<0.05）;Treg水平升高（P<0.05），且观察组治疗后中医证候积分、胸膜厚度及血清IL-...     

消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究及对肠道菌群的影响

目的：观察消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对外周血C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17） 及肠道菌群的影响。方法：选取72 例中医辨证为湿热内蕴证的溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各36 例。治疗组给予消溃方灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪栓塞肛治疗。2 组疗程均为1 个月。治疗1 个月后比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后中医证候评分、疾病活动指数（DAI）、炎症性肠病问卷（IBDQ） 评分变化,观察2 组治疗前后Baron 内镜评分、Geboes 评分以及外周血IL-6、IL-10、IL-17、CRP 水平变化,观察2 组治疗前后肠道大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌的变化。结果：治疗后,2 组中医证候、DAI 评分均较治疗前下降,IBDQ 评分均较治疗前上升,治疗组中医证候、DAI 评分均低于对照组,IBDQ 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Baron 内镜评分、Geboes 评分均较治疗前降低,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组外周血CRP、IL-6、IL-17 水平均较治疗前降低,IL-10 水平较治疗前升高,治疗组外周血CRP、IL-6、IL-17 水平均低于对照组,IL-10 水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组大肠杆菌水平均较治疗前降低,乳酸杆菌及双歧杆菌水平均较治疗前升高;治疗组大肠杆菌水平低于对照组,乳酸杆菌及双歧杆菌水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率为94.4%,高于对照组77.8%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消溃方灌肠治疗溃疡性结肠炎,可调节炎症因子以及肠道菌群的平衡,减轻肠道黏膜炎症反应,缓解临床症状。     

益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒治疗尖锐湿疣疗效及对Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的探讨益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒治疗尖锐湿疣疗效及对Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法将116例经CO_2激光气化治疗后的尖锐湿疣患者随机分为对照组(n=58)和观察组(n=58),对照组给予常规西医治疗,观察组则加用益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒治疗,连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、血清Th1/Th2细胞因子水平变化情况,统计2组疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分(疣体、异物感或瘙痒感、口苦口渴、面色萎黄、神疲乏力)均显著降低(P均0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均明显高于治疗前(P均0.05),观察组均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IL-4、IL-10水平均明显低于治疗前(P均0.05),观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒可有效改善CO_2激光气化治疗后的尖锐湿疣患者临床症状,降低复发率,可显著调节血清Th1/Th2细胞因子水平,且临床应用安全。     

温肺健脾化痰汤配合热敏灸对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者中医证候积分及Th17/Treg平衡的影响

目的:探讨温肺健脾化痰汤配合热敏灸对支气管哮喘慢性持续期痰哮证(哮喘痰哮证)患者中医证候积分及辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡的影响。方法:选取120例哮喘痰哮证患者,以随机数字表法分组,各60例。均予以布地奈德治疗,对照组加热敏灸治疗,观察组加温肺健脾化痰汤配合热敏灸治疗。观察指标:①临床疗效; ②哮喘控制率; ③中医证候积分; ④肺功能:1秒呼气容积(FEV₁)、最大呼气流量(PEF)、呼吸流速峰值(PEFR); ⑤Th17/Treg平衡。结果:观察组临床疗效、哮喘控制率优于对照组(P<0.05); 观察组治疗后痰涎壅盛、喘急胸满、坐不得卧、面色青暗积分低于对照组(P<0.05); 观察组治疗后FEV₁、PEF高于对照组,PEFR低于对照组(P<0.05); 观察组治疗后外周血Treg高于对照组,Th17、Th17/Treg低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾化痰汤配合热敏灸能通过纠正Th17/Treg平衡,进一步缓解哮喘痰哮证临床症状,改善肺功能,提高治疗效果。     

基于IL-23/Th17探讨清营汤治疗银屑病血热证的临床疗效及作用机制

为了观察清营汤治疗银屑病血热证的临床疗效,并探究其内在机制。该研究收集本院2016年1月—2017年12月皮肤科门诊收治的血热证型银屑病患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例,对照组给予阿维A胶囊口服,每次10 mg,每日2次;观察组给予清营汤口服150 mL/次,每日2次,治疗周期为12周。比较2组患者治疗前、后中医证候积分、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及2组患者临床疗效;流式细胞术检测2组患者治疗前、后外周血Th17细胞百分比;ELISA法检测2组患者治疗前后血清IL-17,IL-23,IL-22,IL-21的含量;皮损免疫组化法检测2组患者治疗前后STAT3,RORγt表达规律。研究结果显示,2组治疗后中医证候与治疗前比较有显著改善(P0.05),观察组优于对照组(P0.05);PASI,DLQI评分与治疗前比较显著下降(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05);观察组疗效显著高于对照组(P0.05);2组治疗后外周血Th17细胞百分,相关细胞因子IL-17,IL-23,IL-22,IL-21水平显著下降(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05);2组治疗后STAT3,RORγt表达显著下降(P0.01),观察组显著低于对照组(P0.05)。提示,清营汤可以有效改善银屑病血热证患者皮损状况和中医证候,提高患者生活质量,其机制可能与调节外周血IL-23/Th17有关。     

加味茵陈蒿汤联合常规治疗对慢性持续期湿热型支气管哮喘患者的临床疗效

目的探讨加味茵陈蒿汤联合常规治疗对慢性持续期湿热型支气管哮喘患者的临床疗效。方法 128例患者随机分为对照组和观察组,每组64例,对照组给予常规治疗(孟鲁司特钠、吸入型β2受体激动剂等),观察组在此基础上加用加味茵陈蒿汤,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、呼气峰流量(PEF)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、Th17、Th17/Treg、IL-17降低(P<0.05),C-ACT评分、PEF、Treg、TGF-β1升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味茵陈蒿汤联合常规治疗可有效调控慢性持续期湿热型支气管哮喘患者外周血Th17/Treg细胞平衡,缓解临床症状,改善肺功能,耐受性较好。     

热敏灸联合穴位贴敷治疗肺气亏虚型感染后咳嗽疗效观察

目的观察热敏灸联合穴位贴敷治疗肺气亏虚型感染后咳嗽的临床疗效。方法纳入肺气亏虚型感染后咳嗽患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组予热敏灸联合穴位贴敷治疗,对照组予口服复方甲氧那明胶囊治疗。治疗10 d后观察两组患者的临床疗效及中医证候疗效,比较两组患者治疗前后咳嗽症状评分、中医证候评分及血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果两组治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分及咳嗽总评分较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组治疗后均低于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后中医证候各项症状评分及总分、IL-6及TNF-α水平较治疗前均显著降低(P0.01),且均优于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组临床总有效率及中医证候总有效率分别为88.6%和91.4%,高于对照组的65.7%和17.1%,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论热敏灸联合穴位贴敷能显著提高肺气亏虚型感染后咳嗽患者的临床疗效,改善中医证候,降低血清IL-6和TNF-α水平。     

益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸烟患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡的影响。方法将172例COPD稳定期吸烟患者随机分为2组。对照组86例采用常规西医治疗;治疗组86例在对照组治疗基础上联合益气固表丸治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后外周血Th17/Treg比例,血清炎症因子[白细胞介素8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、6 min步行距离、改良呼吸困难指数(m MRC)、COPD评估测试(CAT)评分。结果治疗后2组Th17、Treg、Th17/Treg与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组Th17、Treg、Th17/Treg均低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8、TNF-α水平均降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且治疗组IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC与本组治疗前比较均升高(P0.05),且治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。治疗后2组6 min步行距离增加(P0.05),m MRC、CAT评分降低(P0.05),且治疗组6 min步行距离高于对照组(P0.05),m MRC、CAT评分低于对照组(P0.05)。结论益气固表丸能维持COPD稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡,改善患者临床症状。     

镇肝熄风汤加减联合针刺治疗阴虚风动型脑卒中的疗效及对免疫平衡的影响

目的探讨镇肝熄风汤加减联合针刺治疗阴虚风动型脑卒中的疗效及对血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤 坏死因子α（TNF-α）和辅助性T 细胞17（Th17）/调节性T 细胞（Treg）免疫平衡的影响。方法将126 例阴虚风 动型脑卒中患者采用随机数字表法分为对照组（63 例）和观察组（63 例）。2 组患者服用抗血小板药物及保护神 经药物等常规支持治疗,对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺联合镇肝熄风汤加减治疗,治疗12 周。观察 2 组患者治疗前后中医症状评分、Barthel 指数（BI）量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、 血清炎症因子（IL-6 和TNF-α）、Th17、Treg 水平和Th17/Treg 比值变化,并评价2 组患者的临床疗效和安 全性。结果（1）治疗后,观察组总有效率为95.24%（60/63）高于对照组的84.13%（53/63）,差异有统计学意 义（P < 0.05）;（2）治疗后,2 组患者自汗、舌质暗、气短乏力及肢体麻木等中医症状评分较治疗前均显著降 低,且观察组中医症状评分均低于对照组（P < 0.05）;（3）治疗后,2 组患者BI 评分较治疗前显著增加、 NIHSS 评分显著降低,且观察组BI 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组（P < 0.05）;（4）治疗后,2 组患 者血清IL-6、TNF-α 水平较治疗前明显降低（P < 0.05）,且观察组炎症因子水平低于对照组（P < 0.05）; （5）治疗后,2 组患者Th17 水平、Th17/Treg 比值较治疗前显著降低,Treg 水平明显升高,且观察组Th17/Treg 免疫平衡调节能力优于对照组（P < 0.05）;（6）2 组患者在治疗期间内均未发生严重的不良反应。结论镇肝熄 风汤加减联合针刺治疗阴虚风动型脑卒中疗效显著,可有效地缓解患者临床症状,减低炎症因子水平,恢复 Th17/Treg 细胞平衡,安全性较高。     

参芪益肝汤加减治疗对乙肝肝纤维化患者炎性相关细胞因子及Treg/Th17比率的影响

目的：探讨参芪益肝汤加减治疗对乙肝肝纤维化患者炎性相关细胞因子及Treg/Th17比率的影响。方法：选取2018年8月～2020年8月我院收治的90例乙肝肝纤维化患者,随机分为观察组和对照组45例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以参芪益肝汤进行治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组患者治疗前后中医证候评分、功能指标、炎性因子水平以及TregTh17比率。结果：观察组治疗后身倦乏力、脘腹胀满、胁痛不舒、纳呆食少证候评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后ALT、AST、TBil水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α、MMP-2水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Treg、Th17、Treg/Th17比率明显低于对照组(P<0.05)。结论：参芪益肝汤有利于促进乙肝肝纤维化患者肝功能的恢复,缓解其中医证候和炎性反应,促进肝功能的恢复,减轻其受到的损伤,促进后续恢复。     

自拟溃速康汤联合西药对糖皮质激素抵抗型重度溃疡性结肠炎患者IL-4/IFN-γ失衡、血栓前状态的影响

目的观察自拟溃速康汤联合西药对糖皮质激素抵抗型重度溃疡性结肠炎(SUC)患者白细胞介素-4(IL-4)/干扰素-γ(IFN-γ)失衡、血栓前状态的影响。方法将82例糖皮质激素抵抗型SUC患者随机分为观察组(40例)和对照组(42例),对照组给予环孢素A治疗,观察组给予环孢素A联合自拟溃速康汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医症状积分、改良Mayo评分、生活质量评分及血清IL-4、IFN-γ、血栓前状态相关指标变化情况,记录2组临床疗效和不良反应。结果 2组治疗后中医症状积分、改良Mayo评分系统积分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)中各评分均显著升高(P均0.05),观察组均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清IL-4水平显著升高,IFN-γ、PLT、FIB和D-二聚体水平显著降低,APTT、PT、TT均显著延长,观察组治疗后以上指标改善均显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),总不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论环孢素A联合自拟溃速康汤可显著缓解糖皮质激素抵抗型SUC患者临床症状,提高临床疗效,减少不良反应,改善生活质量,其机制可能与调节IL-4/IFN-γ表达,促进机体Th1/Th2细胞平衡,改善机体血栓前状态有关。     

针刺联合肠炎清治疗大肠湿热证活动期溃疡性结肠炎临床价值分析

目的:分析针刺联合肠炎清治疗大肠湿热证活动期溃疡性结肠炎的临床价值。方法:选择2014年5月—2016年7月在本院诊断为溃疡性结肠炎,并处于大肠湿热证活动期的患者共147例,按照入组顺序随机均分为两组,分组方法依据随机数字表法。入组后对照组口服美沙拉嗪肠溶片;同时观察组给予针刺联合肠炎清治疗。观察两组患者临床疗效,并对两组患者治疗前后中医证候进行积分比较。检测患者治疗前后血清免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平。采用黏膜病变活动指数、Baron评分和Geboes指数评价结肠黏膜病变及愈合情况。结果观察组总有效率90.67%;对照组总有效率77.78%,临床治疗效果明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后中医证候积分均明显改善,而观察组积分经治疗后明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数均下降(P0.05),治疗后观察组评分显著低于对照组(P0.05)。两组经治疗后Ig G、Ig M水平及TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,观察组显著低于对照组(P0.05),Ig A水平无明显变化(P0.05)。结论:针刺联合肠炎清治疗大肠湿热证活动期溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,能显著改善患者临床症状及血清免疫球蛋白和炎症因子水平,促进患者肠黏膜恢复。     

甘草泻心汤联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎症指标的影响

目的:探讨甘草泻心汤与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对患者血清炎症细胞因子的影响。方法:将88例UC(寒热错杂型)患者随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒口服,1.0 g/次,4次/天;观察组在对照组基础上加用甘草泻心汤。两组疗程均为2个月,比较两组临床疗效及血清炎症指标变化。结果:观察组临床疗效总有效率、中医证候疗效总有效率均显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组中医证候积分、Baron评分及血清TNF-α、IL-8、IL-17、IL-23显著低于对照组(P0.05),IBDQ评分及血清IL-10显著高于对照组(P0.05);观察组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:甘草泻心汤联合美沙拉嗪治疗UC能显著改善患者临床症状及体征、提高患者生活质量。调节血清炎症细胞因子水平、参与免疫调节可能是其治疗UC和预防复发的主要机制。     

葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:选择2018年6月-2019年6月我院收治的100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组给予美沙拉嗪,观察组在对照组基础上给予葛根芩连五炭汤。对比两组的中医证候疗效、Baron内镜评分及炎性细胞因子水平。结果:治疗后,观察组中医证候疗效较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组Baron内镜评分低于治疗前,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)均低于对照组,且白细胞介素-10(Interleukin-10, IL-10)水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎具有显著中医证候疗效,能有效减轻患者症状,明显改善结肠黏膜溃疡,平衡炎性因子。     

清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察清热解毒生肌汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效观察。方法采用随机数字表法将68例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清热解毒生肌汤保留灌肠治疗。治疗2周后,观察两组单项症状积分(腹泻、脓血便、腹痛、里急后重)、疾病活动指数(改良Mayo评分)、肠镜检查结果(Baron评分)、黏膜组织(Geboes指数评分)及血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]改善状况,统计两组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为91.18%,显著高于对照组总有效率70.59%(P 0.05);两组治疗后腹泻、脓血便、腹痛、里急后重评分均显著降低(P 0.01),且观察组以上单项症状积分降低更明显(P 0.01);两组治疗后Mayo疾病活动指数评分、Baron肠镜评分及黏膜组织Geboes指数评分均显著降低(P 0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.01);两组治疗后血清TNF-α、IL-6均显著降低(P 0.01),血清IL-10水平均显著升高(P 0.01),且观察组血清炎性细胞因子水平改善均显著优于对照组(P 0.01)。结论清热解毒生肌汤保留灌肠能够抑制活动期溃疡性结肠炎患者体内炎性反应,有助于修复受损肠黏膜,缓解患者临床症状,提高预后效果。     

益气止鼽汤配合舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎的临床研究

目的观察益气止鼽汤配合舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎(AR)患者疗效及对Treg/Th17细胞平衡的影响并探讨其机制。方法将患者130例按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例,均给予健康教育和饮食指导,在此基础上对照组给予舌下特异性免疫治疗,观察组在对照组基础上配合益气止鼽汤治疗。观察两组中医证候积分、临床疗效、Th17细胞百分比、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和转化生长因子-β1(TGF-β1)以及不良反应发生率。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率为92.31%,显著高于对照组的78.46%(P0.05);治疗后两组Th17水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),两组TNF-α水平显著高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组IL-17水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),两组TGF-β1水平显著高于治疗前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为6.15%,稍低于对照组的10.77%,差异无统计学意义(P0.05)。结论益气止鼽汤配合舌下特异性免疫治疗可有效调节Treg/Th17细胞平衡,提高临床疗效。     

温阳化浊通络方对系统性硬化病患者外周血Th17/Treg细胞平衡的影响

目的观察温阳化浊通络方对系统性硬化病(systemic scierosis,SSc)阳气亏虚、浊邪阻络证患者外周血辅助性T细胞17(T helper 17 cells,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)及其细胞因子IL-17、IL-10水平的影响。方法将82例SSc患者按随机数字表分为西医组(对照组)和中西医结合组(治疗组),每组各41例。两组均予甲氨蝶呤片、泼尼松片口服治疗,治疗组加温阳化浊通络方口服,两组均连续治疗6个月。另选择70名健康志愿者作为健康对照组(健康组)。采用流式细胞术检测外周血Th17和Treg细胞数量,采取双抗体夹心E LISA法检测血清IL-17、IL-10、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、Ⅲ型前胶原氨基端原肽(aminoterminal propeptide of typeⅢprocollagen,PⅢNP)、Ⅰ型胶原羧基交联末肽(cross-linked carboxyterminal telopeptide of typeⅠcollagen,ⅠCTP)水平,采用Pearson相关分析观察Th17/Treg与vWF、PⅢNP、ⅠCTP水平及皮肤积分、疾病活动指数相关性。结果 SSc患者外周血Th17比例、Th17/Treg及血清IL-17含量高于健康组,而Treg比例及血清IL-10含量低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组治疗后Th17比例、Th17/Treg、IL-17含量、vWF及PⅢNP水平均较治疗前降低(P0.05,P0.01),Treg比例、IL-10含量升高(P0.05,P0.01),治疗组ⅠCTP水平较治疗前升高(P0.05)。除Th17比例外,治疗组各指标水平改善优于对照组(P0.05,P0.01)。SSc患者治疗前后Th17/Treg与vWF、PⅢNP水平及皮肤积分、疾病活动指数呈正相关性(P0.01),与ⅠCTP水平无明显相关性(P0.05)。结论温阳化浊通络方能够通过调节SSc患者外周血Th17/Treg细胞失衡、降低vWF和PⅢNP水平、升高ⅠCTP水平而发挥治疗作用。