重症急性胰腺炎大鼠血清Chemerin水平变化的实验研究

目的探讨在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）大鼠血清中Chemerin、C反应蛋白（C—reative protein,CRP）、肿瘤坏死因子Ot（TNF—Ot）水平的变化。方法胆胰管内注射5％牛黄胆酸钠造模。将动物随机分为对照组、假手术组、重症急性胰腺炎组,各组于术后12h时间点处死动物,处死前抽血测血清淀粉酶、Chemerin、TNF—Ot、CRP水平,同时取处死大鼠的胰腺组织,测定胰腺／体重比值,行HE染色,观察大鼠胰腺组织病理变化。结果SAP组血清chemerin、CRP、TNF—Ot水平较正常对照组、假手术组均明显升高（P〈0．01）。血清Chemerin、CRP、TNF—Ot水平改变与胰腺组织病理评分呈正相关（r=0．802、0．785,0．769,P〈0．01）。结论Chemerin可能与重症急性胰腺炎的发生、发展有关,可作为早期预测急性胰腺炎严重程度的有效指标之一。     

限制流量的部分门静脉动脉化对肝脏功能的远期影响

目的 对比部分门静脉动脉化(APS)与限制流量的APS术后对肝脏微循环及肝脏结构功能的远期影响.方法 建立APS和限制流量的APS的大鼠实验模型,对肝脏微循环和结构功能改变进行为期6个月的对比观察.结果 APS组肝组织LDF为(1.389±0.125)PU,限流组肝组织激光多普勒血流量(laser doppler flow,LDF)为(1.203±0.135)PU,APS组肝脏血流量明显大于限制流量后APS组(P＞0.05).APS组血清ALT、AST水平与限制流量的APS相比呈升高趋势,但两组间差异无统计学意义(P＜0.05);APS组血清ALP水平明显升高,与限制流量的APS组差异有统计学意义(P＜0.05).肝内门静脉及其分支显著增宽、壁增厚、内膜胶原纤维增多.而限制流量的门静脉动脉化术后未出现以上改变.结论 APS术后,限制流量是必需的,防止过高血流量对肝脏功能和结构的损害.     

关于《中国药典》中马钱子砂烫法的商榷

<正>马钱子有剧毒,需炮制后方可入药。《中国药典》(以下简称《药典》)2005版一部规定:"取净马钱子,照烫法(附录ⅡD)用砂烫至鼓起并显棕褐色或深褐色[1]。"但在实际操作中火候、温度、受热时间不易掌握,因此药物质量不易控制。此法存在不足,需改进,有待进一步商榷。     

胰腺黏液性囊腺瘤内壁剥脱切除术的可行性研究

目的 探讨胰腺黏液性囊腺瘤内壁剥脱切除术的可行性.方法 对我院自2008-2011年手术治疗的24例胰腺黏液性囊腺瘤患者的病理切片进行连续观察和囊壁厚度的测量.附1例胰体尾部胰腺黏液性囊腺瘤患者行内壁剥脱切除术结果.结果 24例黏液性囊腺瘤囊壁厚度最薄为2 mm,最厚处超过2 cm,胰腺段外包裹的的纤维包膜厚度为0.1 ～8.0 mm,其中纤维包膜厚度最薄处＞0.5 mm的共17例,占全部病例的70.8％ (17/24).手术治疗的24例患者胰漏发生率为33.3％ (8/24),1例行内壁剥脱切除术患者术后无胰漏发生.结论 通过对24例胰腺黏液性囊腺瘤患者的病理切片观察和囊壁的测量我们认为70.8％的胰腺囊腺瘤完全可以行内壁剥脱切除术,从而不仅对胰腺黏液性囊腺瘤达到治愈的效果,并可防止术后胰漏的发生.     

多指标联合检测在诊断结核性脑膜炎中的临床价值

目的观察脑脊液结核杆菌DNA(TB-DNA)、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测在结核性脑膜炎(TBM)诊断中的价值。方法选取该院神经内科收治的84例TBM患者纳入试验组,86例非TBM患者作为对照组,对2组进行脑脊液TB-DNA、脑脊液ADA和T-SPOT.TB检测,比较三项单独与联合检测的临床诊断价值。结果 84例TBM患者,TB-DNA、ADA和T-SPOT.TB阳性率分别为33.33%(28/84)、65.48%(55/84)和75.00%(63/84),三项联合检测阳性率为95.24%(80/84)。结论三联检测对TBM的诊断有较高的敏感性,对临床诊治具有重要意义。     

大鼠骨髓间充质干细胞体外分离培养及生物学特性研究

目的建立大鼠骨髓间质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）体外分离、纯化及扩增的方法及对大鼠MSCs的生物学特性进行研究。方法采用贴壁筛选法分离大鼠MSCs，并通过不断传代进行纯化和扩增培养，检测大鼠MSCs生长周期，绘制细胞生长曲线。结果大鼠MSCs在体外分离培养扩增，大鼠MSCs形态呈长梭形，细胞周期显示第3代MSCs约有81．48％的细胞处于G0／G1期，细胞生长曲线呈S形。结论所建立的分离和培养方法获取的大鼠MSCs具有生物学特性。     

复方鹿茸健骨胶囊对原发性骨质疏松症患者骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的探讨复方鹿茸健骨胶囊对原发性骨质疏松（Osteoporosis,OP）患者骨密度及骨代谢生化指标的影响。方法60例OP患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用复方鹿茸健骨胶囊治疗;对照组采用骨疏康治疗,治疗6个月。治疗前后分别检测患者腰椎（L2-L4）骨密度（BMD）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）、和尿钙/尿肌酐（U-Ca/Cr）比值。结果观察组治疗前后腰椎BMD有显著性差异（P〈0.05）。观察组治疗前后血ALP、U-Ca/Cr比值有极显著性差异（P〈0.01）;对照组治疗前后血ALP有显著性差异（P〈0.05）。结论复方鹿茸健骨胶囊能有效升高腰椎BMD,降低血ALP、U-Ca/Cr比值,是治疗OP的有效药物。     

机器人辅助肝门部胆管癌根治术

患者,男,67岁,1个月前无明显诱因出现无痛性、进行性黄疸,在外院诊断为肝门部胆管癌,行经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD),要求进一步手术治疗来青岛市市立医院。入院后上腹部强化计算机断层扫描示:(1)肝门区胆管占位并胆系扩张,考虑高位胆管癌可能性大,(2)胆管引流术后所见。磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP):肝门区结构紊乱,肝总管远段呈线样改变,高位胆管癌不除外。     

可调性单臂外固定器治疗桡骨远端骨折临床分析

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一，常累及桡骨远端关节面。经关节面桡骨远端屈折经常导致骨关节面不平整、畸形愈合和腕功能障碍。笔者采用可调性单臂外固定器治疗桡骨远端骨折18例，取得了良好的临床疗效，现报道如下。     

胰腺多发实性假乳头状瘤1例并文献复习

目的 提高对胰腺多发实性假乳头状瘤的认识,探讨诊治方法.方法 分析本院收治的1例胰腺多发实性假乳头状瘤患者的临床表现、病理改变及手术疗效,并复习相关文献,总结诊治经验.结果 患者为38 岁男性,临床表现为上腹痛,CT检查发现胰腺多发占位,术后病理结果为多发实性假乳头状瘤.随访2个月,患者无任何不适,未见复发转移.结论 胰腺多发实性假乳头状瘤极为罕见,手术切除效果好.