葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病46例临床观察

目的：观察葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病临床疗效。方法：将82例患者随机分为2组，基础治疗一致。治疗组46例，采用葛根素注射液结合胰岛素治疗；对照组36例，单纯采用胰岛素治疗。尽量推迟妊娠到胎儿成熟、观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、C肽等指标及2组并发症、母儿结局情况。结果：治疗后2组空腹血糖各项指标均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中治疗组P2BG下降幅度与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组TG、C肽均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其中治疗组TG下降较对照组更明显（P〈0．05）。治疗后2组TC值虽有所下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组并发症总发病率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组均无围产儿死亡，妊娠结局良好。结论：葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病对控制血糖、血脂等指标效果明显，疗效肯定。     

鱼腥草改善糖尿病模型大鼠尿白蛋白与胰岛素抵抗的实验研究

目的研究鱼腥草蒸馏液对糖尿病大鼠尿白蛋白和胰岛素抵抗的影响。方法采用高糖、高脂饲料喂养，配合链脲佐菌素（STZ）一次性腹腔注射制作大鼠糖尿病模型，经鱼腥草蒸馏液灌胃治疗8周后，观察大鼠24h尿蛋白、尿白蛋白（Alb）、血清胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、胰岛素敏感指数（IAI）等生化指标的情况。结果治疗8周后，鱼腥草组FINS明显低于模型组、罗格列酮组和氯沙坦组（P〈0．05）。鱼腥草组和罗格列酮组均出现胰岛素敏感指数（IAI）升高的趋势，与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）。各组中，鱼腥草组尿白蛋白最低，与罗格列酮组、氯沙坦组及模型组相比，有显著性差异（P〈0．05）。鱼腥草组24h尿蛋白明显低于罗格列酮组、氯沙坦组及模型组（P〈0．05），与正常组相比，无显著性差异。结论鱼腥草具有较好的改善糖尿病大鼠尿白蛋白代谢和胰岛素抵抗的作用。     

消膏转浊方对肥胖大鼠肝脏瘦素、TNF-α与胰岛素抵抗影响的相关性研究

目的：观察消膏转浊方对高脂饲料喂养的肥胖大鼠肝脏肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和瘦素（Leptin）与胰岛素抵抗的相关性。方法：SPF级Wistar雄性大鼠40只随机分为5组各8只,正常组以普通饲料喂养,其余组的大鼠以高脂饲料喂养。8周后,正常组仍以普通饲料喂养;模型组继续以高脂饲料喂养;消膏转浊组以及罗格列酮组改为普通饲料喂养,同时给予药物治疗,饮食控制组改为普通饲料喂养。共为12周。于禁食次日进行钳夹实验并计算葡萄糖输注率（GIR）;检测大鼠肝脏胰岛素受体（InsR）和胰岛素受体底物-2（IRS-2）的基因表达;检测肝匀浆中TNF—α、Leptin的含量。结果：与模型组比较,消膏转浊组TNF—α和Leptin的含量降低（P〈0．05,P〈001）;消膏转浊组与罗格列酮组GIR显著提高（P〈0．01）;消膏转浊组与罗格列酮组InsRmRNA、IRS-2 mRNA的表达均显著高于模型组（P〈0．01）。结论：消膏转浊方可以逆转肝脏细胞脂肪变性,其机制可能是通过降低肝脏TNF-α的过度表达,改善Leptin抵抗,来达到进一步减少肝脏胰岛素抵抗.     

葛根素对胰岛素抵抗-高血压大鼠胰岛素敏感性的增强作用和降糖降脂作用

目的：观察葛根素对胰岛素抵抗—高血压大鼠血压、血糖、血脂的影响。方法：用喂饲高脂高糖高盐的方法建立胰岛素抵抗．高血压（IRH）病理模型，随机分为模型卡托普利组（Cap）、葛根素注射液（Pue）高、中、低3个剂量组、模型阴性对照组及空白对照组，分别给药后，测定大鼠的血压、血脂、空腹血糖（FBG）及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h后血糖（2hBG），以及空腹血浆血糖（FPG）和胰岛素含量的变化，并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：模型组的血压及血糖、血脂、Ins含量均有显著升高，胰岛素敏感指数（ISI）降低（P〈0．05～0．01）；Cap、Pue 80mg／kg和40mg／kg组能降低IRH大鼠血压及OGTY-2hBG、TG、TC和胰岛素含量，并提高ISI（P〈0．05—0．01）。但不影响FPG（P〉0．05）；Pue20mg-／kg组的上述各指标值，与模型阴性对照组比，差异均未见显著性（P〉0．05）。结论：Pue可以有效降低IRH大鼠的血压、血糖，提高胰岛素敏感性，对改善IR有着积极的意义。     

糖脂平对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌氧化应激的影响

目的建立喂养型胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）大鼠模型,观察糖脂平对喂养型IR大鼠氧化应激的影响。方法选用体重在180～200g的8周龄雄性SD大鼠60只,适应性喂养一周后,随机分为空白对照组15只和造模组45只。空白对照组采用普通饲料喂养,造模组采用高脂饲料喂养。8周造模成功后,将造模组随机分为：模型组、糖脂平组、罗格列酮组各15只。糖脂平组给予糖脂平按生药20g/kg·d灌胃;罗格列酮组给予罗格列酮0．8mg／kg·d灌胃;模型组和空白对照组灌服等量的生理盐水;末次给药后禁食12小时,用正常血糖胰岛素钳夹技术评价胰岛素敏感性,检测各组大鼠的体重、血糖、血清胰岛素水平,并留取骨骼肌,检测组织匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）、丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）等指标。结果糖脂平能增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,糖脂平组的M值显著高于模型组,体重、血糖、胰岛素均低于模型组,差异有统计学意义（P〈0．05）,与罗格列酮组比较,体重一项有统计学意义（P〈0．05）,血糖与胰岛素无统计学意义（P〉0．05）;糖脂平组SOD、GSH—Px、CAT水平显著高于模型组,MDA显著低于模型组,差异有统计学意义（P〈0．05）,与罗格列酮组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖脂平可改善胰岛素抵抗,也可改善氧化应激,反应了糖脂平可以通过改善胰岛素抵抗的上游通路——氧化应激来提高机体代谢活力,改善胰岛素抵抗,其作用机制可能是通过改善骨骼肌中线粒体的活性氧。     

葛根素对代谢综合征-高血压大鼠胰岛素抵抗、高血压的干预作用及机制研究

目的观察葛根素（puerarin,Pue）对代谢综合征（MetS）-高血压大鼠胰岛素敏感性、血压、肾素-血管紧张素系统以及糖脂代谢的作用。方法：SD大鼠,♀♂各半,除空白对照组食用标准饲料外,其余动物随机喂饲富含高盐（8%）、高脂肪（25%）和高蔗糖（10%）饲料,连续8周;当造模动物出现高血压、糖耐量减退,即建成MetS-高血压病理模型;然后将大鼠随机分为模型对照、模型咪达普利（imidapril,Imid）7mg·kg-1和Pue300,150,75mg·kg-1三个剂量组;分别灌胃给药或蒸馏水,qd×4周后，测定大鼠血压、空腹血糖（FBG）和口服糖耐量试验2小时血糖（OGTT-2hBG）及血浆胰岛素（Fins）、血糖（FPG），并计算胰岛素敏感性（ISI）以及血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、内皮素、肾素和血管紧张索含量。结果：与正常对照组比较，MetS大鼠血压升高、FBG和OGTF-2hBG，FPG和Fins含量增高，ISI减弱，血清TGTC，TNF-Ⅱ和肾素、血管紧张素含量增高（P〈0．05或P〈0．01）。经Pue3（Ihng·kg。或Imid处理MetS大鼠后，血压降低（尸〈0．01），FPGFBGOGTr．2hBG降低和IGT改善（P〈0．05或P〈0．01），纠正高胰岛素血症（尸〈O．05或P〈0．01），增强ISI（P〈O．01），降低TG和TC含量（P〈0．05或P〈0．01），下调内皮素、肾素、血管紧张素和TNF—a含量（P〈O05或P〈0．01），上述观察资料，差异均有显著性；而Pue150mg·kg^-1组，对Fins、TNF—α含量和ISI作用，差异则未见显著性（P〉0．05）；Pue75mg·kg^-1组对上述各指标，差异均未见显著性（P〉0．05）。结论：Pue或Imid对MetS大鼠，能对抗胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症，降低血糖和血脂，拮抗内皮素、肾素．血管紧张素系统，降低血压。葛根素以上效应呈量效关系。     

金匮肾气丸对实验性2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清TNF-α、Leptin的影响

目的探讨金匮肾气丸改善胰岛素抵抗的作用。方法采用高糖、高脂饲料喂养动物,诱发大鼠胰岛素抵抗,待模型成功后,再用金匮肾气丸治疗。40只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、罗格列酮治疗组、金匮肾气丸低剂量组、高剂量组。除空白对照组外,其他组造模,均用胰岛素敏感性指数（ISI）判定胰岛素抵抗（IR）改善情况,第14周处死大鼠,取血检测血清中（肿瘤坏死因子）TNF-α、（瘦素）Leptin的含量。结果金匮肾气丸高、低剂量组、罗格列酮治疗组ISI,较模型对照组升高（P〈0.05或P〈0.01）,2型糖尿病模型大鼠经金匮肾气丸治疗后ISI升高,与罗格列酮治疗组有相似的治疗作用（P〉0.05）。罗格列酮治疗组、金匮肾气丸高、低剂量组血清TNF-α、Leptin值均降低,与模型对照组相比具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论金匮肾气丸可提高大鼠ISI,增强胰岛素的敏感性,降低2型糖尿病模型大鼠TNF-α、Leptin含量。     

糖克煎剂对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响

目的：研究糖克煎剂对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响，探讨中医药对2型糖尿病的治疗作用。方法：用小剂量链脲佐菌素（STZ）加高热量饲料的方法复制出2型糖尿病大鼠模型，分别用中药复方糖克煎剂和罗格列酮作用于模型大鼠；检测实验大鼠的血糖、空腹胰岛素（FINS），用胰岛素敏感指数（ISI）衡量胰岛素抵抗程度。结果：模型组ISI明显低于正常对照组（P〈0．05），治疗组ISI与模型组相比均明显提高（P〈0．05）。结论：糖克煎剂可通过改善胰岛素抵抗而治疗2型糖尿病模型大鼠。     

妊娠期糖尿病患者脂代谢、C反应蛋白及胰岛素抵抗初步探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病患者脂代谢、c反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗的情况。方法：40例妊娠期糖尿病患者（GDM）、34例糖耐量试验正常的孕妇作对照组（c），测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂及c反应蛋白（CRP），OGTT2小时血糖（2hPG）。同时稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HoMA—IR）。结果：①与对照组相比：GDM组FPG、2hPG、FINS、TG显著高于对照组（P〈O．05或P〈0．01），TC、LDL比较差异无统计学意义（P〉O．05）。②GDM患者HOMA--IR明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），GDM患者CRP明显高于对照纽，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：GDM患者存在糖脂代谢紊乱及明显的胰岛素抵抗，且CRP水平明显升高。     

白芍总苷增强高脂血症-胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性和降血脂作用研究

目的观察白芍总苷对高脂血症大鼠胰岛素敏感性和血脂作用。方法将实验鼠分正常对照组和胰岛素抵抗大鼠造模组，后者连续8周的高脂饲料喂饲，建立胰岛素抵抗大鼠模型后，随机分为模型组、二甲双胍组及白芍总苷高、低剂量组，观察上述药物对大鼠胰岛素、血糖、血脂含量和胰岛素敏感性的影响。结果二甲双胍和白芍总苷高剂量组能明显降低大鼠血清胰岛素含量和胰岛素抵抗指数（P〈0．01），提高胰岛素敏感指数（P〈0．01）；二甲双胍和白芍总苷高低剂量组均能明显降低大鼠的TC，FFA，TG，LDL-C水平（P〈0．05或P〈0．01），均可增加HDL-C含量（P〈0．05）；二甲双胍不影响空腹血糖（FBG）（P〉0．05），却降低口服糖耐量试验2h血糖（OGTT-2hBG）（P〈0．05），但白芍总苷高低剂量组对FBG和OGTT-2hBG作用，则差异均未见显著性（P〉0．05）。结论白芍总苷能增强高脂饲养诱导高脂血症-胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性，降低高胰岛素血症和血脂含量，其降低血脂效应可能是改善胰岛素敏感性的主要作用机制。