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2.
我院自2007年7月~2009年7月在体外循环下行心脏瓣膜置换术32例。现将麻醉及心肌保护体会报道如下。1材料与方法 1.1一般资料本组共32例,男12例,女20例,年龄18~62岁,术前心功能Ⅲ级25例,Ⅳ级7例,X线胸片心胸比0.60~ 相似文献
3.
目的 研究单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清醒镇静的临床效果和安全性.方法 选择49例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅲ级、年龄39~88岁、在清醒镇静下行ERCP的患者,首先以0.2 μg·kg-1·min-1速率持续输注瑞芬大尼5分钟,手术开始后减为0.15 μg·kg-1·min-1,未合用其他麻醉药物.观察两组患者麻醉前(TO)、手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间.结果 与麻醉诱导前基础值T0比较,患者T1、T2、T3和T4时MAP无明显变化;T3、T4时HR均明显升高(P<0.01);T4时SpO2值明显降低(P<0.05);T1、T2、T3和T4时BIS值均明显降低(P<0.01).所有患者均顺利完成操作,操作过程中有3例患者SpO2降至90%以下,无患者需要面罩辅助通气或气管插管.4例患者在插入十二指肠镜时发生恶心,3饲患者在取石操作过程中出现轻微疼痛感,但均可忍受,疼痛评分未超过3分.4例患者对镜干入口和取石操作无记忆,10例患者对镜干入口有记忆,35例患者对两者均有记忆.4例患者在术毕镜干取出时处于睡眠状态,其余患者在术毕时均处于清醒状态;16例患者术后发生恶心、呕吐;操作者满意度评分为97.1±4.2.结论 单独持续输注瑞芬太尼用于ERCP实施清醒镇静可获得满意的麻醉效果,且安全性好. 相似文献
4.
目的评价布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级妊娠1~2个月自愿施行人工流产术的孕妇60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组为丙泊酚+芬太尼,治疗组为丙泊酚+布托啡诺,两组丙泊酚均采用2次推注法,首次给药至深镇静(45~60s内注完),2~3min后扩宫口时再追加50%诱导量,观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐、头晕、术后宫缩痛(采用VAS评分)。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组(p〈0.05),呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组20%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组,两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论布托啡诺合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。 相似文献
5.
6.
[目的]了解深圳市宝安区福永街道第五轮全球基金结核病项目执行情况,为下一步项目工作提供依据。[方法]对福永街道预防保健所2007~2009年登记管理的715例流动人口肺结核病人资料进行分析。[结果]2007~2009年累计登记流动人口肺结核病人715例,肺结核登记率为43.39/10万,涂阳登记率为19.66/10万。涂阳登记率,2007年为19.90/10万、2008年为22.97/10万、2009年为16.36/10万。可疑症状者就诊率为172.27/10万,肺结核查痰率为63.78%,查痰阳性率为71.05%。初治涂阳治愈率为87.35%,复治涂阳治愈率为87.50%,涂阴病人完成治疗率为64.70%。[结论]2007~2009年福永街道流动人口肺结核病人治愈率逐年提高。 相似文献
7.
气管导管误插入食管的判断(附14例病例分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:找出能快速确诊气管导管误插入食管的客观指标。方法:选择14例行气管插管全身麻醉的患者,在常规气管插管后,于食管内加插一根同型号气管导管,依次连接呼吸机,观察呼气终末CO2分压(PETCO2)及波形、气道压力及曲线、双侧呼吸音、脉搏、血氧饱和度(SpO2)等指标的改变。结果:上胸部听诊是判断导管是否在气管内的简便实用的方法,但有其局限性。导管位于食管内时,PETCO2为0kPa~0133kPa,波形消失成直线;而SpO2将于156±5s后快速下降。结论:PETCO2及波形是最为迅速直观、准确可靠地判断气管导管是否误插的指标;SpO2改变虽能提示气管导管误插,但其变化出现较迟 相似文献
8.
在麻醉犬体内分别应用海轮碱Ⅱ和汉肌松施行控制性降压,同时采用Swan-Ganz漂浮导管温度稀释法观察降压期间的血流动力学效应。结果表明海轮减Ⅱ和汉肌松均有显著的降压效应,起效较快,作用时间较短,可控性较好,对心血管系统抑制轻微,有希望成为较理想的控制性降压药。 相似文献
9.
李成辉 《中日友好医院学报》1998,(1)
目的:探讨体外循环是否影响多形核白细胞(PMNL)表面粘附分子CD11b和CD18水平对合并肺感染的诊断。方法:采用免疫荧光流式细胞技术,观察4组患者体外循环术后PMNL表面粘附分子CD11b和CD18的表达水平。Ⅰ组:10例手术前患者;Ⅱ组:体外循环术后当天回ICU的患者;Ⅲ组:10例体外循环术后1周内合并肺感染患者;Ⅳ组:10例体外循环术后1周内恢复良好患者。结果:体外循环可使患者PMNL表面CD11b和CD18的表达上调(P<001);体外循环术后合并肺感染患者PMNL表面CD11b和CD18的表达水平则再次上调(P<001),而体外循环术后恢复良好的患者PMNL表面CD11b和CD18的表达水平仍处于低水平。结论:体外循环不影响以PMNL表面CD11b和CD18水平对合并肺感染的诊断。 相似文献
10.
咳嗽在各家均有论述,内科学教材所述实际运用欠缺,结合现代医学对咳嗽的理解,和认可的中医理论与常用药物,按定性、虚实、寒热表里、兼夹证进行分步辩证论治,有助于清晰了解咳嗽的实质,诊断和鉴别诊断,提高疗效,给中医初学者提供简易可行的诊治方法. 相似文献