归龙汤联合西药治疗0级糖尿病足40例

目的:观察归龙汤联合西药治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法:将120名0级糖尿病足患者采用随机数字表法随机分为治疗组、对照1组、对照2组。3组患者均以原有的口服降糖药或胰岛素注射降糖方案作为基础治疗。治疗组同时加服归龙汤治疗,对照1组给予西洛他唑片口服,对照2组仅给予基础治疗。3组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组治愈14例,显效17例,有效6例,无效3例,有效率为92.5%;对照1组治愈11例,显效13例,有效9例,无效7例,有效率为82.5%;对照2组治愈5例,显效7例,有效9例,无效19例,有效率为52.5%。3组疗效对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:归龙汤治疗0级糖尿病足具有较好的临床疗效,机制可能与归龙汤改善0级糖尿病足患者高凝状态和免疫失衡状态有关。     

糖尿病下肢血管病变踝肱指数与中医证型等相关性研究

目的:探讨ABI的影响因素及ABI与糖尿病中医证型、临床症状等的相关性,并以下肢血管彩超为诊断标准,探讨ABI用于早期诊断糖尿病下肢血管病变的临床意义.方法:为90例糖尿病患者测定踝肱指教(ABI),抽血查FBC、2hPBG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,进行临床症状评分、下肢血管彩超检查及中医辨证分型,采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析.结果:双侧ABI与年龄、PBC、Hb A1c、SBP、DBP、LDL-C均呈负相关,与糖尿病病程、BMI、FBC、TG、HDL-C、TC无相关性.合并冠心病的糖尿病患者的ABI值较无冠心痛者降低.临床症状方面,随着症状的加重,ABI数值逐渐降低.中医证型方面,阴阳两虚组双侧ABI在糖尿病各证型中最低.以下肢血管彩超为诊断标准,踝肱指数≤0.9诊断符合率最高.结论:临床上可以把踝肱指数≤0.9作为糖尿病下肢血管病变的早期筛壹方法,同时ABI受年龄、PBG、HbA1c、SBP、DBP、LDL-C等因素的影响.     

芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型的临床疗效。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型患者随机分成治疗组和对照组各36例。两组均常规给予胰岛素控制血糖,治疗组在常规用药基础上口服芪丹饮并配合糖肾灌肠方保留灌肠治疗,对照组在常规用药基础上口服福辛普利片治疗,两组疗程均为10周。观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白排泄率及肾功能指标的变化。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较仅血脂差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组对血脂的改善优于对照组;两组治疗后肾功能指标较治疗前均明显改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论：芪丹饮配合中药灌肠可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

羌活外洗方熏洗治疗糖尿病下肢血管病变临床观察

目的:观察羌活外洗方熏洗治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例糖尿病下肢血管病变患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予以西药西洛他唑治疗,观察组在对照组治疗基础上加用羌活外洗方中药熏洗治疗,疗程为8周,比较两组治疗前后及两组间症状评分、ABI(踝肱指数)、下肢血管彩超等指标的差异。结果:①治疗后两组间歇性跛行、疼痛感、麻木感、冷沉重感等临床症状评分比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。②对照组总有效率为53.3%,观察组总有效率为90.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:羌活外洗方熏洗可明显改善糖尿病下肢血管病变的临床症状,疗效确切,值得推广。     

中药穴位贴敷配合熏洗治疗0级糖尿病足疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷配合熏洗治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法采用随机数字表法将56例符合Wagner分级法0级糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组各28例。2组均给予基础治疗,治疗组加用中药穴位贴敷及熏洗治疗,对照组加用西洛他唑口服治疗。疗程为6周,观察2组治疗前后临床症状评分、踝肱指数、腓总神经传导速度变化情况。结果与对照组比较,治疗组治疗后临床症状评分、踝肱指数、腓总神经传导速度均明显改善（P<0.05）。结论中药穴位贴敷配合熏洗疗法治疗0级糖尿病足疗效满意,安全方便,值得临床推广。     

补气养阴疏肝汤治疗2型糖尿病合并郁证临床观察

目的:观察自拟补气养阴疏肝汤治疗气阴两虚型2型糖尿病合并郁证的临床疗效。方法:将52例气阴两虚型2型糖尿病合并郁证患者随机分为两组各26例。两组均给予糖尿病常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用帕罗西汀抗抑郁,开始剂量为20 mg/d,若2～3周后症状无改善,则可以每周增加10 mg,最大量不超过50 mg/d。治疗组在对照组基础上合用自拟补气养阴疏肝汤,每日1剂,每周5次,连续治疗8周。分别于治疗前治疗后观察患者Hb A1c、HAMD评分及中医症状积分变化,进行临床疗效评定,并记录不良反应。结果:治疗后两组Hb A1c、HAMD评分均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P0.01或P0.05)。治疗组总有效率为84.62%,对照组总有效率为53.85%,治疗组优于对照组(P0.05)。对照组中有12例患者出现口干、便秘、厌食、失眠症状;治疗组中有2例出现上述症状。结论:西药合用补气养阴疏肝汤治疗气阴两虚型2型糖尿病合并郁证,疗效优于单纯西医治疗,且可降低西药的不良反应。     

归龙丸对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、ET、NO影响的临床观察

目的：探讨归龙丸治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组予归龙丸（组成：当归、地龙、桂枝、赤芍、路路通）治疗。对照组口服甲钴胺治疗。观察患者周围神经传导速度、血流变学指标、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血脂、血糖变化及临床疗效。结果：治疗组在改善神经传导速度、血流变学指标、血脂及降低ET、升高NO方面，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：归龙丸可降低血脂、改善血流变学，调节ET、NO水平，改善内皮细胞功能。这可能是其治疗糖尿病周围神经病变的作用机制之一。     

加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病30例总结

目的：观察加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病（心绞痛型）的临床疗效。方法：将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组采用西药拜新同治疗。结果：治疗组总有效率（86.7%）高于对照组（53.3%）;治疗组在降低血糖、改善血液流变学指标和改善脂质代谢紊乱等方面均优于对照组（P〈0.01）。结论：加味四逆瓜蒌薤白半夏汤治疗糖尿病性冠心病（心绞痛型）有较好疗效。     

甲1方治疗甲状腺功能亢进症临床观察

目的:观察甲1方治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:84例甲状腺功能亢进症患者随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用西药甲巯咪唑(赛治)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药甲1方口服,两组疗程均为2月,比较两组治疗前后临床症状、体征、实验室检查(FT3、FT4、TSH)等指标的差异。结果:观察组总有效率90.48%,对照组总有效率78.57%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲1方治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效显著,值得临床推广。     

芪丹饮对糖尿病肾病患者血液流变掌的影响

目的：观察芪丹饮对糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者血液流变学影响。方法：将符合纳入标准的80例患者,随机分为治疗组、对照组各40例,常规给予胰岛素控制血糖,治疗组服用芪丹饮,1剂／d,早晚各服1次,每次约200ml;对照组服用福辛普利片（蒙诺）10mg,1次／d,疗程为2个月。观察治疗前后患者血糖、血脂水平、尿微量白蛋白、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及血液流变学指标。结果：①两组患者血糖、糖化血红蛋白、血脂治疗前后比较有明显降低,治疗组在改善血脂指标方面优于对照组。②两组患者尿微量白蛋白及肾功能指标治疗前后比较有明显改善,治疗组与对照组比较有明显差异。③治疗组对全血粘度低切、全血粘度高切、全血还原粘度高切、红细胞压积的降低作用优于对照组。结论：芪丹饮可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善’肾功能,改善血胆固醇、低密度脂蛋白,其机制可能与改善血液流变学有关。