归龙汤联合西药治疗0级糖尿病足40例

目的:观察归龙汤联合西药治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法:将120名0级糖尿病足患者采用随机数字表法随机分为治疗组、对照1组、对照2组。3组患者均以原有的口服降糖药或胰岛素注射降糖方案作为基础治疗。治疗组同时加服归龙汤治疗,对照1组给予西洛他唑片口服,对照2组仅给予基础治疗。3组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组治愈14例,显效17例,有效6例,无效3例,有效率为92.5%;对照1组治愈11例,显效13例,有效9例,无效7例,有效率为82.5%;对照2组治愈5例,显效7例,有效9例,无效19例,有效率为52.5%。3组疗效对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:归龙汤治疗0级糖尿病足具有较好的临床疗效,机制可能与归龙汤改善0级糖尿病足患者高凝状态和免疫失衡状态有关。     

刺络泻血对非酒精性脂肪肝模型大鼠瘦素及脂联素的影响

目的:观察刺络泻血干预对非酒精性脂肪肝模型大鼠血清中瘦素及脂联素的影响。方法:选取清洁级雄性SD大鼠40只,随机分为正常组(10只),模型组(10只),易善复组(10只),刺血干预组(10只)。选用高脂饮食饲料喂养法建立非酒精性脂肪肝模型。造模8周后,各造模组仍给予高脂饲料饲养,易善复组给予易善复0.159 g/(kg·d)灌胃,刺血干预组予"丰隆""太冲"穴三棱针刺血,治疗4周后取材,观察4组大鼠肝指数及肝脏病理变化,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清瘦素、脂联素的水平。结果:与正常组比较,模型组血清瘦素水平显著升高,脂联素水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,易善复组及刺血干预组瘦素水平明显下降,血清脂联素水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与易善复组比较,刺血干预组瘦素水平稍高,血清脂联素水平则稍低,差异无统计学意义(P0.05)。结论:刺血干预可显著减轻非酒精性脂肪肝大鼠模型肝损伤,其机制可能与降低血清中瘦素水平,上调脂联素水平有关。     

越鞠丸合痛泻要方治疗肠易激综合征28例

肠易激综合征是一组以腹部不适，排便习惯异常改变为表现的胃肠道功能性症候群，属于中医“腹痛”、“泄泻”、“便秘”的范畴。笔者运用越鞠丸合痛泻要方加减治疗该病２８例，收效满意，现总结如下。１一般资料 ２８例病例均按１９８６年全国慢性腹泻学术讨论会确定的肠易激综合征诊断标准确诊，均经抗生素及其他药物治疗无效。其中男性１２例，女性１６例；年龄最小１９岁，最大５２岁；病程最短４个月，最长１２年，平均４．２年；腹泻型１６例，便秘型５例，泻秘型７例；发病诱因属婚恋失败７例，情绪波动６例，饮食不当４例，饮酒过量…     

活血祛瘀法治疗老年病举隅

血瘀是老年病最常见的病理因素之一。或滞于脉内,或滞于脉外,或留于脏腑,或存于组织间隙,或因病致瘀,或因瘀致病,因而活血祛瘀法是治疗老年病的常用方法。笔者灵活运用益气活血、行气活血、散寒祛瘀、清热活血、化痰祛瘀等方法,治疗常见的老年性疾病,如中风、胸痹、心悸、眩晕、胃痛、血证、肺胀、关格、水肿、臌胀等,收到较为满意的疗效,现总结如下:1　益气活血治缺血性中风刘某,男,75岁,1996年6月18日夜间突发头晕,右侧肢体麻木乏力,语言蹇涩,口角向左歪斜,次日来我院就诊,当时血压21/11kPa,肥胖,神清,失语,口角向左歪斜,流涎,伸舌左偏,…     

归龙丸方对早期糖尿病足大鼠APN、PAI-1的影响

目的 探讨归龙丸方对早期糖尿病足大鼠脂联素（APN）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的影响.方法 将80只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、西洛他唑组、归龙丸方（低、中、高）剂量组,早期糖尿痛足大鼠成模后,空白对照组和模型对照组大鼠每日喂饲蒸馏水;西洛他唑组每日喂饲西洛他唑片1.67 mg/kg;归龙丸方组予以不同剂量的归龙丸方灌胃.用药56天后,处死实验大鼠,测定大鼠血清中血糖、脂联素（APN）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的水平.结果 在本实验条件下,归龙丸方各剂量组可提高早期糖尿病足大鼠APN含量,归龙丸方低剂量组、西洛他唑组均能降低早期糖尿病足大鼠PAI-1水平,归龙丸方低剂量组优于西洛他唑组.结论 归龙丸方能提高早期糖尿病足大鼠APN含量,降低早期糖尿病足大鼠PAI-1水平,对预防动脉粥样硬化有一定的疗效.     

医学院校附属医院临床教学管理若干问题和建议

我院是广州中医药大学的非直属附属医院,进行本科、研究生临床教学工作。2009年2月—2010年2月,我们对在广州中医药大学6所非直属附属医院、3所直属附属医院在读研究生进行了有关政治思想的问卷调查,其中有职业道德、教学管理部分问题的调查,学生的答案反映了附属医院临床教学管理工作中存在的问题,应引起我们的重视。现将这一部分调查情况进行总结如下。     

加味异功散治疗脾虚夹湿型感冒后咳嗽临床观察

目的：观察加味异功散治疗脾虚型感冒后咳嗽的疗效。方法：将60例符合脾虚型感冒后咳嗽诊断标准的门诊病人随机分为2组,对照组和治疗组各30例。治疗组煎服加味异功散,每日一剂;对照组口服复方甘草合剂,10ml,3次／日,疗程均为7天。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组在改善咳嗽方面优于对照组（P〈0．05）,但对痰量减少无明显差异（P〉0．05）。结论：提示加味异功散治疗脾虚型感冒后咳嗽有效,值得进一步研究。     

慢性乙型肝炎中医证型与相关性实验指标关系

目的探讨慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标的相互关系。方法将慢性乙肝患者按中医辨证分型为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚五个证型各40例,分别做放免两对半定量、HBV-DNA定量、肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL、A、G)、肝纤维四项(HA、PC-Ⅲ、LN、IV-C)检测,观察各证型与实验室指标的相互关系。结果湿热中阻型,其HBV-DNA定量、肝功能、HBsAg、HBeAg指标均高于其他各型,由高至低依次为肝郁脾虚型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎中医证型各型之间肝纤维四项、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg、ALT、AST、GGT、TBIL、ALB、GLB有明显差异性。     

中西医结合治疗糖尿病性肾病临床观察

糖尿病性肾病 (ＤＮ)又称毛细管间肾小球硬化症 ,是糖尿病常见的慢性合并症。临床表现除血糖高以外 ,还兼有蛋白尿、浮肿和高血压。笔者运用益气养阴、活血化瘀法治疗糖尿病性肾病 4 0例 ,并与纯西药治疗组 2 0例相比较 ,结果表明 :前者疗效明显优于后者 ,现报告如下。1　临床资料观察 6 0例患者 ,均符合Ⅱ型糖尿病诊断 (ＷＨＯ ,1997年 ) ,且确诊为糖尿病性肾病、肾功能不全者。排除糖尿病其他急慢性合并病、合并感染及其他原因所致的肾功能不全者。6 0例患者随机分为两组 :治疗组 (中西医结合治疗 ) 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 4 0岁…     

五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响

目的：观察五苓散对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响。方法：将50例患者随机分成治疗组20例、对照组20例及常规组10例。常规组采用肝安注射液及护肝药治疗,不加利尿剂和降门脉压药物。对照组在常规组的基础上加心得安、鲁南欣康治疗。治疗组在常规组的基础上加五苓散治疗。3组均治疗20天。观察治疗前后门脉血液流变学指标门静脉内径（Dpv）、脾静脉内径（Dsv）和门静脉最大血流速度（vpv）、脾静脉最大血流速度（Vsv）,并计算出门静脉血流量（Qpv）、脾静脉血流量（Qsv）。结果：治疗后对照组、治疗组Dpv、Dsv、Qpv、Qsv分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗组改善更为显著,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：五苓散具有降低肝硬化门脉高压的作用。