火针联合液氮冷冻治疗跖疣临床疗效观察

目的观察火针联合液氮冷冻治疗跖疣的临床疗效。方法选择2018年3月—2019年3月于北京中医药大学东直门医院皮肤科就诊的跖疣患者60例,采用随机数字表法分成3组各20例。火针组单纯给予火针治疗,每2周治疗1次;冷冻组单纯给予冷冻治疗,每2周治疗1次;联合组给予火针及冷冻治疗,每2周交替治疗1次。均治疗至疣体完全脱落。对比各组疣体完全消退时间、治疗过程中疼痛耐受程度、不良反应及治疗12周的总有效率。结果联合组愈显率高于火针组及冷冻组(P<0.05),火针组愈显率高于冷冻组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、火针组疣体完全脱落时间较冷冻组短(P<0.05),联合组与火针组疣体脱落时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组疼痛耐受程度比较差异有统计学意义(P<0.05),冷冻组疼痛耐受程度最佳,其次为联合组。3组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论火针联合液氮冷冻治疗跖疣周期短,治疗效果确切,疼痛可耐受,不良反应轻微。     

星状神经节阻滞对重症急性胰腺炎患者肺损伤的影响*

目的 探讨星状神经节阻滞对重症急性胰腺炎（SAP）合并急性肺损伤（ALI）患者炎症介质及功能的影响。方法 选取2016年6月—2018年12月河北北方学院附属第一医院重症医学科确诊SAP患者34例,随机分为常规治疗组（对照组）19例和超声引导下星状神经节阻滞组（SGB组）15例。对照组予禁食、水等常规治疗,而SGB组在常规治疗基础上行超声引导下星状神经节阻滞。酶联免疫吸附试验检测TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的变化,血液细胞分析法检测CRP和WBC的水平。观察两组在治疗前后肺水指数、氧合指数、治疗后ICU住院时间及呼吸机拔管时间的差异,以及入院0?h（T0）、第3天（SGB治疗后2?d,T1）、第7天（SGB治疗后6?d,T2）和第15天（SGB治疗后14?d,T3）时间点炎症介质的改变。结果 治疗前两组患者肺水指数和氧合指数比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。治疗2周后SGB组的肺水指数较对照组下降（P?<0.05）,氧合指数较对照组升高（P?<0.05）,SGB组ICU住院时间、呼吸机拔管时间较对照组缩短（P?<0.05）。不同时间点间IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-10、WBC和CRP有差异（P?<0.05）;两组患者IL-6、TNF-α、IL-1β、CRP和IL-10有差异（P?<0.05）;两组患者TNF-α、IL-1β、IL-10、WBC、CRP随时间变化趋势有差异（P?<0.05）。结论 SGB有可能减轻SAPALI的炎症反应而利于改善肺损伤。     

养阴益气解毒方对系统性红斑狼疮的干预研究

目的:观察养阴益气解毒方治疗系统性红斑狼疮(SLE)气阴两伤证的临床疗效及免疫调节作用。方法:入选52例予养阴益气解毒方配合糖皮质激素治疗,观察治疗3个月前后临床症状、实验室指标及部分免疫指标的变化,与30名健康志愿者进行对照。结果:患者治疗后以口腔溃疡、神疲乏力、失眠等改善最为显著(P<0.001);治疗后系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)明显降低(P<0.001);治疗后血WBC、LY明显上升(P<0.01),血沉(ESR)明显下降(P<0.01);ANA、抗ds-DNA抗体滴度均较治疗前下降(P<0.01),补体C3较治疗前明显升高(P<0.001);治疗前血清TNF-α(P<0.001)、IL-6(P<0.05)、β2-MG(P<0.001)值均明显高于健康对照组,治疗后TNF-α(P<0.001)、IL-6(P<0.05)显著下降。结论:养阴益气解毒法能够明显改善SLE气阴两伤证患者临床症状,改善异常实验室指标,调节免疫功能。     

艾灸治疗稳定期局限性白癜风临床研究

目的:探究艾灸对稳定期局限性白癜风的治疗作用。方法:60例白癜风、稳定期患者,随机分为治疗组(A组)、对照组(B组)。治疗组、对照组均口服维生素B_2,螺旋藻胶囊、甘草锌颗粒。在口服上述药物的同时,治疗组每日用艾条灸阿是穴(白斑处)及"灸癜风"穴各30 min,采用温和灸补法,悬灸,1次/d;对照组靶皮损外用凡士林软膏,2次/d。3月为1个疗程,共2个疗程,以靶皮损面积作为观察指标。结果:艾灸对稳定期局限性患者具有较好的治疗效果,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且无明显副作用。结论:艾灸对白癜风具有一定的治疗作用,且安全无明显不良反应。     

苋榆洗液湿敷疗法治疗急性湿疹疗效观察

目的观察苋榆洗液湿敷治疗急性湿疹的临床疗效。方法按随机数字表法将40例急性湿疹患者分为治疗组和对照组各20例。2组均给予氯雷他定片口服,同时对照组给予硼酸溶液湿敷治疗,治疗组给予苋榆洗液湿敷治疗。治疗1周后观察2组湿疹面积严重程度评分(EASI)、瘙痒程度(VAS)评分及临床疗效。结果治疗1周后,治疗组患者EASI和VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗愈显率55%,低于治疗组的100%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苋榆洗液湿敷治疗急性湿疹具有清热祛湿、凉血愈显消肿、解毒止痒的功效。在降低EASI评分和VAS评分,改善患者临床症状方面,治疗效果优于对照组。     

脑胶质瘤823例术后下肢静脉血栓的预防和护理

目的探讨脑胶质瘤术后下肢静脉血栓的预防和护理。方法术后采用早期肢体活动,应用下肢抗血栓压力带,气压式血液循环驱动治疗和足浴盆泡脚的护理治疗方法。结果下肢静脉血栓的发生率减少为3.5%,较Mark组静脉血栓的发生率明显降低。结论脑胶质瘤患者术后早期采取预防措施可以明显降低下肢静脉血栓发生的比例,能减少并发症的发生,促进患者及早康复,临床上必须重视脑胶质瘤术后下肢静脉血栓的预防和护理。     

系统性红斑狼疮患者生活质量评价及中药干预分析

目的对中药干预治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的生活质量进行评价,探讨中药干预治疗对患者预后的影响。方法通过问卷调查方式,应用SF-36生活质量测评标准,对93例SLE患者和30例健康对照者进行生活质量的综合测评,并对其中的30例患者的SF-36得分进行治疗前后对照。结果SLE组的生活质量评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗前后患者的生活质量评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论SLE患者的生活质量普遍下降,配合中医药辨证治疗后患者的生活质量均明显提高。     

蛋白尿从络病论治

蛋白尿是原发性或者继发性肾小球疾病的主要临床表现之一，是肾脏病实验室诊断和疗效判断的重要指标，对肾脏病的病程、治疗和预后都有着重要的意义。大多数肾脏病患者在病变过程中，会反复出现轻重程度不同的蛋白尿，产生的机制之一是滤过屏障破坏，。肾小管细胞结构和功能障碍，异常血浆蛋白滤过增加，超过了近曲小管重吸收能力。蛋白尿特别是大量蛋白尿可促进肾小管细胞、间质损害及肾功能减退，所以控制蛋白尿是治疗肾脏疾患、保护肾功能的关键环节。