透明质酸钠溶液复合可注射型骨髓间充质干细胞修复退变椎间盘

背景：透明质酸作为椎间盘组织工程支架的基质材料,可提供蛋白多糖附着点,增加蛋白多糖的沉积,以足够大的孔率允许种子细胞长入。目的：观察透明质酸钠混合溶液复合骨髓间充质干细胞修复兔退变椎间盘的效果。方法：以后外侧穿刺抽吸L1/2和L3/4髓核构建日本大耳白兔椎间盘退变模型,造模后2周应用微量注射器向L3/4椎间盘内注射同种异体骨髓间充质干细胞与透明质酸钠混合溶液作为实验组,L1/2椎间盘注射透明质酸钠作为对照组。注射后2,4,8,12周时行兔椎间盘影像学及病理学检查。结果与结论：对照组椎间盘高度呈降低趋势,实验组注射后2周椎间盘高度缓慢下降,之后缓慢升高,两组在4个时间点椎间盘高度指数改变差异有显著性意义（P〈0.05）。病理结果显示实验组髓核纤维环形态得到保留,髓核纤维环边界清晰,植入的骨髓间充质干细胞产生增殖分裂,并向周围迁徙规律排列,其病理学评分明显高于对照组。12周内实验组Ⅱ型胶原含量高于对照组（P〈0.05）。说明移植于退变椎间盘内的骨髓间充质干细胞能够存活,且有增殖能力,其与透明质酸钠混合溶液联合移植可以延缓退变椎间盘进一步退变,并促进退变椎间盘修复。     

透明质酸钠溶液复合可注射型骨髓间充质干细胞修复退变椎间盘

摘要 背景：透明质酸作为椎间盘组织工程支架的基质材料,可提供蛋白多糖附着点,增加蛋白多糖的沉积,以足够大的孔率允许种子细胞长入。 目的：观察透明质酸钠混合溶液复合骨髓间充质干细胞修复兔退变椎间盘的效果。 方法：以后外侧穿刺抽吸L1/2和L3/4髓核构建日本大耳白兔椎间盘退变模型,造模后2周应用微量注射器向L3/4椎间盘内注射同种异体骨髓间充质干细胞与透明质酸钠混合溶液作为实验组,L1/2椎间盘注射透明质酸钠作为对照组。注射后2,4,8,12 周时行兔椎间盘影像学及病理学检查。 结果与结论：对照组椎间盘高度呈降低趋势,实验组注射后2周椎间盘高度缓慢下降,之后缓慢升高,两组在4个时间点椎间盘高度指数改变差异有显著性意义(P < 0.05)。病理结果显示实验组髓核纤维环形态得到保留,髓核纤维环边界清晰,植入的骨髓间充质干细胞产生增殖分裂,并向周围迁徙规律排列,其病理学评分明显高于对照组。12周内实验组Ⅱ型胶原含量高于对照组(P < 0.05)。说明移植于退变椎间盘内的骨髓间充质干细胞能够存活,且有增殖能力,其与透明质酸钠混合溶液联合移植可以延缓退变椎间盘进一步退变,并促进退变椎间盘修复。 关键词：透明质酸钠;骨髓间充质干细胞;椎间盘退变;细胞移植;髓核抽吸 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.16.004     

微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折

臀肌挛缩症的手术治疗方法较多,我们采用大转子后上方双侧小“S”微创切口,每侧切口长约2~3 cm,对挛缩组织进行切断,广泛松解,重症患者行臀中小肌“Z”形延长,松解髋关节囊,并行屈膝屈髋、交叉架腿、划圈征等各项指标评价,配合术后早期功能锻炼治疗,效果满意,1997-2005年8月,共收治2 518例患者,重点研究讨论其病因、分类及治疗。1临床资料1·1诊断臀肌挛缩症的诊断包括病史,特别是婴儿期臀部反复肌肉注射史,特有的外“八”字步态,并膝下蹲困难,站立时的尖臀征,快步行走或跑步时呈跳步征。臀部触诊时可触及索带硬块,划圈征、二郎腿试验及平…     

微创内固定系统治疗膝关节周围骨折

目的探讨使用微创内固定系统（LISS）治疗膝关节周围骨折的手术技巧和效果。方法通过闭合复位、LISS固定的方法治疗膝关节周围骨折11例。结果经3-20个月的随访，11例患者术后骨折复位、对线良好，全部骨折均达到临床愈合。无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效等并发症发生。结论LISS固定系统治疗膝关节周围骨折具有微创、固定可靠、术后恢复和骨折愈合快的优点，是膝关节周围复杂骨折的有效治疗方法。     

延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的治疗方法比较

目的比较LCP、外固定支架、跟骨骨牵引治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效,为延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的治疗提供依据。方法2000-2008年2月采用以上三种方法治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折共151例,比较三种治疗方法的术中,术后指标如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折不愈合、畸形愈合并经统计学处理。结果LCP组疗效最好,跟骨骨牵引组疗效最差,LCP组与其他两组相比,相差显著(P<0.05)。手术时间、出血量及住院时间三种治疗无明显差异(P>0.05).结论LCP组在延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的治疗疗效明显优于外固定支架和跟骨骨牵引组。用LCP治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的方法值得推广应用。     

5-BrdU标记骨髓间充质干细胞修复椎间盘退变中的示踪研究

目的:探讨5-溴脱氧尿嘧啶(5-BrdU)示踪时效及5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞(BMSCs)在移植椎间盘后存活及细胞增殖情况。方法:分离、培养并鉴定兔BMSCs;使用模拟人后外侧入路针吸髓核法建立兔的椎间盘退变模型;注入经5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞,在移植后第2、4、8、12周观察MSCs的增殖情况及5-BrdU示踪情况。结果:经体外标记的5-溴脱氧尿嘧啶标记率>90%;BrdU标记的BMSC移植于退变的椎间盘2周、4周、8周和12周后,在实验椎间盘内均可见BrdU染色的阳性细胞,随着时间推移,阳性细胞逐渐增多,且排列逐渐规则。结论:5-BrdU完全能够满足移植细胞的标记需要。5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞能在所移植的椎间盘内存活及增殖。     

不同频率振动应力下破骨细胞的早期增殖和分化

背景：研究表明,低强度、短时间、一定频率的复合振动能通过促进成骨细胞的增殖和分化,降低骨组织的吸收,增加骨的数量与质量。 目的：观察不同频率振动应力对体外培养RAW264.7细胞细胞周期、增殖能力及分化的影响。 方法：取状态良好的第6代RAW264.7细胞随机分为6组,每组加入含有RANKL的DMEM诱导培养基,并将RANKL调节成终浓度为50 μg/L,保持RANKL终浓度不变。非加力组不施加振动应力,其余5组分别分别施加3-10 Hz、15-35 Hz、35-45 Hz、50-70 Hz及70-90 Hz频段的复合振动作用于RAW264.7细胞,各加力组其他振动参数一致,振动时间15 min /次,振动强度0.3 g,振动2次/d。在振动应力加载3 d和6 d分别检测细胞周期和细胞增殖能力的变化。 结果与结论：复合振动加载6 d后,各振动组细胞周期时相与非加力组相比,均有不同程度变化。与非加力组相比,各振动组G1期细胞显著增多(P < 0.01);与非加力组相比,各振动组S期细胞和G2+M期细胞均显著降低(P < 0.01)。与非加力组相比,各振动组增殖指数显著降低(P < 0.01)。说明不同频率振动应力对破骨细胞周期、增殖能力均有影响,且均抑制破骨细胞的增殖和分化。     

模拟人后外侧入路髓核摘除构建的椎间盘退行性变动物模型

背景:椎间盘退变的病理生理学机制至今尚未明了,所以制作一种与自然椎间盘退行性病变过程相类似的、适用于这些治疗方法的动物模型有助于对椎间盘退行性变的诱因、病理生理变化及某些治疗方法的研究.目的:模拟人后路髓核摘除术进行后外侧穿刺抽吸髓核建立椎间盘退行性变动物模型的可行性研究及其优点.方法:随机选取日本大耳白兔20只,根据解剖结构观察结果,为防止纤维环后外侧穿刺损伤血管,采用右后外侧入路,行L1～2和L3～4椎间盘后外侧穿刺髓核抽吸法摘除部分髓核组织,将L2～3椎间盘纳入对照组.术后2,4,8,12周分别对造模后椎间盘及对照椎间盘(L2～3)行X射线及MRI影像学观察.结果与结论:日本大耳白兔20只均进入结果分析,术后2,4,8,12周实验组椎间盘高度指数持续下降(P＜0.05),说明造模后椎间盘间隙高度会逐渐降低,并丘各时间点椎间盘高度指数明显低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,造模后2,4,8,12周时实验组椎问盘MRI T2WI信号逐渐下降,并且随时间延长逐渐降低,呈低信号改变.通过影像学观察发现本模型退行性变的征象与人腰椎间盘退行性变的征象一致,提示模拟人后路髓核摘除术建立后外侧纤维环穿刺髓核抽吸的椎间盘退行性变动物模型成功建立,为运用组织工程修复重建退行性变椎间盘的研究提供有效的动物模型.     

不同频率振动应力对RAW264.7细胞体外分化的影响

摘要 目的：观察不同频率振动应力对RAW264.7细胞诱导分化及活性的影响。 方法：应用复合振动仪将不同频段3—10Hz、15—35Hz、35—45Hz、50—70Hz和70—90Hz振动应变分别作用于体外诱导分化的RAW264.7细胞,振动应变加载6d时,通过抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色及鬼笔环肽染色检查破骨细胞形成情况,通过骨吸收陷窝分析比较各组破骨细胞活性的差异。 结果：不同振动频率组形成TRAP染色阳性多核细胞数量均低于对照组,骨吸收陷窝计数亦较对照组少,差异均有显著性意义（P<0.01）。 结论：不同频率振动应力均抑制RAW264.7细胞向成熟破骨细胞分化,且随着振动频率的增加抑制能力逐渐增强。