微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折

臀肌挛缩症的手术治疗方法较多,我们采用大转子后上方双侧小“S”微创切口,每侧切口长约2~3 cm,对挛缩组织进行切断,广泛松解,重症患者行臀中小肌“Z”形延长,松解髋关节囊,并行屈膝屈髋、交叉架腿、划圈征等各项指标评价,配合术后早期功能锻炼治疗,效果满意,1997-2005年8月,共收治2 518例患者,重点研究讨论其病因、分类及治疗。1临床资料1·1诊断臀肌挛缩症的诊断包括病史,特别是婴儿期臀部反复肌肉注射史,特有的外“八”字步态,并膝下蹲困难,站立时的尖臀征,快步行走或跑步时呈跳步征。臀部触诊时可触及索带硬块,划圈征、二郎腿试验及平…     

微创内固定系统治疗膝关节周围骨折

目的探讨使用微创内固定系统（LISS）治疗膝关节周围骨折的手术技巧和效果。方法通过闭合复位、LISS固定的方法治疗膝关节周围骨折11例。结果经3-20个月的随访，11例患者术后骨折复位、对线良好，全部骨折均达到临床愈合。无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效等并发症发生。结论LISS固定系统治疗膝关节周围骨折具有微创、固定可靠、术后恢复和骨折愈合快的优点，是膝关节周围复杂骨折的有效治疗方法。     

延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的治疗方法比较

目的比较LCP、外固定支架、跟骨骨牵引治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效,为延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的治疗提供依据。方法2000-2008年2月采用以上三种方法治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折共151例,比较三种治疗方法的术中,术后指标如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折不愈合、畸形愈合并经统计学处理。结果LCP组疗效最好,跟骨骨牵引组疗效最差,LCP组与其他两组相比,相差显著(P<0.05)。手术时间、出血量及住院时间三种治疗无明显差异(P>0.05).结论LCP组在延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的治疗疗效明显优于外固定支架和跟骨骨牵引组。用LCP治疗延伸到骨干部的胫/腓骨远端粉碎性骨折的方法值得推广应用。     

不同频率振动应力下破骨细胞的早期增殖和分化

背景：研究表明,低强度、短时间、一定频率的复合振动能通过促进成骨细胞的增殖和分化,降低骨组织的吸收,增加骨的数量与质量。 目的：观察不同频率振动应力对体外培养RAW264.7细胞细胞周期、增殖能力及分化的影响。 方法：取状态良好的第6代RAW264.7细胞随机分为6组,每组加入含有RANKL的DMEM诱导培养基,并将RANKL调节成终浓度为50 μg/L,保持RANKL终浓度不变。非加力组不施加振动应力,其余5组分别分别施加3-10 Hz、15-35 Hz、35-45 Hz、50-70 Hz及70-90 Hz频段的复合振动作用于RAW264.7细胞,各加力组其他振动参数一致,振动时间15 min /次,振动强度0.3 g,振动2次/d。在振动应力加载3 d和6 d分别检测细胞周期和细胞增殖能力的变化。 结果与结论：复合振动加载6 d后,各振动组细胞周期时相与非加力组相比,均有不同程度变化。与非加力组相比,各振动组G1期细胞显著增多(P < 0.01);与非加力组相比,各振动组S期细胞和G2+M期细胞均显著降低(P < 0.01)。与非加力组相比,各振动组增殖指数显著降低(P < 0.01)。说明不同频率振动应力对破骨细胞周期、增殖能力均有影响,且均抑制破骨细胞的增殖和分化。     

不同频率振动应力对RAW264.7细胞体外分化的影响

摘要 目的：观察不同频率振动应力对RAW264.7细胞诱导分化及活性的影响。 方法：应用复合振动仪将不同频段3—10Hz、15—35Hz、35—45Hz、50—70Hz和70—90Hz振动应变分别作用于体外诱导分化的RAW264.7细胞,振动应变加载6d时,通过抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色及鬼笔环肽染色检查破骨细胞形成情况,通过骨吸收陷窝分析比较各组破骨细胞活性的差异。 结果：不同振动频率组形成TRAP染色阳性多核细胞数量均低于对照组,骨吸收陷窝计数亦较对照组少,差异均有显著性意义（P<0.01）。 结论：不同频率振动应力均抑制RAW264.7细胞向成熟破骨细胞分化,且随着振动频率的增加抑制能力逐渐增强。     

单开门椎管成形术治疗颈椎椎管狭窄合并无骨折脱位型颈脊髓损伤

颈椎椎管狭窄由于其病程缓慢,许多人可以没有临床症状。但一旦头颈部遭受非严重外伤,可以出现无骨折脱位型颈脊髓损伤,多采用非手术治疗,效果欠佳。自2000年3月～2004年12月,笔者采用颈后路单开门椎管成形术治疗这类损伤19例,疗效满意。现报告如下。     

改良Hardinge入路小切口全髋关节置换术治疗髋关节病

目的对髋关节病行改良Hardinge入路小切口全髋关节置换(THA)进行评价。方法于2008年10月至2011年10月,对我院106例单侧髋关节病采用改良Hardinge入路小切口THA治疗。结果本组98例得到随访,Harris评分由术前平均45.65分,提高至术后平均90.58分。本组未出现术后感染、神经损伤及脱位等并发症。结论改良Hardinge入路具有创伤小、出血量少、并发症低等优点。     

小针刀治疗顽固性跟痛症

足跟痛是一种极常见的临床症状 ,这里讨论的是足底跟骨结节前内下方处的疼痛。我院自 1992年 1月 - 2 0 0 1年 8月采用小针刀治疗跟痛症 6 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 6 8例中男 30例 ,女 38例 ;年龄 2 5～ 5 1岁 ,平均 36岁 ;左侧 2 7例 ,右侧 32例 ,双侧 9例 ;Ｘ线提示有跟骨骨刺者6 5例 ;6 8例均经药物、推拿、针灸、局部封闭治疗无效后才采用小针刀治疗。2　治疗方法　　患者俯卧位 ,患侧踝关节前方垫一小沙袋 ,足跟朝上 ,将足垫稳。局部麻醉后常规消毒、铺巾 ,在压痛点最明显处进针刀 ,即在骨刺的尖端。刀口线与足纵轴…     

锁定加压接骨板治疗延伸到骨干部的胫腓骨远端粉碎性骨折

自2004年4月～2005年6月，笔者采用干骺端锁定加压接骨板治疗延伸到骨干部的胫腓骨远端粉碎性骨折18例，取得满意疗效。