血必净注射液联合亚胺培南治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床研究

目的探究血必净注射液联合亚胺培南治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。方法选取2013年8月—2015年8月黄河三门峡医院消化内科收治的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组患者腹腔穿刺放液≤2 000 m L/d,放液后给予注射用亚胺培南西司他丁钠0.5 g/次,1次/d,同时静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,0.5 g加入到0.9%生理盐水100 m L中,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注血必净注射液,50 m L加入到0.9%生理盐水100 m L中,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组发热、腹胀、腹痛、腹部压痛和反跳痛等临床症状消失时间。观察两组并发症的发生率,同时比较两组治疗前后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、90.91%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组发热、腹胀、腹痛、腹部压痛和反跳痛等临床症状消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗7 d后治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗并发症的总发生率分别为18.18%、4.55%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液联合亚胺培南治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床疗效显著,可以显著缓解临床症状,降低并发症的发生率,还可以降低血清炎症因子的表达,具有一定的临床推广应用价值。     

中青年隐源性脑梗死合并卵圆孔未闭患者临床及影像特点分析

目的探讨中青年隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者临床及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点。方法选取27例18~55岁CCI患者为研究对象,收集其临床资料,采用心脏MRI检测其PFO存在情况,根据结果分为PFO组和非PFO组,对比两组间的临床资料及MRI影像特点差异。结果 27例中青年CCI患者中PFO阳性者13例(48.15%),阴性者14例(51.85%),PFO阳性者房间隔处均可见不同程度的局限性缺损及动态血流信号。PFO组患者具有较低的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病病史及颈动脉斑块、脑动脉狭窄阳性构成比,其脑梗死家族史、高同型半胱氨酸血症阳性构成比较高,MRI示其脑梗死病灶主要分布于前循环,以单血供区、﹤2 cm的单发小穿支梗死为主,但两组间各临床资料及梗死灶分布差异均无明显统计学意义(P均0.05)。结论中青年CCI合并PFO发生率较高,多无典型的临床及梗死灶影像分布特征,心脏MRI技术可以作为其检测手段之一。     

中医姑息治疗原发性中晚期肝癌的回顾性分析

目的:通过观察原发性肝癌中药联合介入组和纯中药治疗组的临床疗效。探讨中医姑息治疗中晚期肝癌的优势和可行性。方法:采用回顾性方法,229例中晚期肝癌患者,其中中药联合介入组(A组)120例,纯中药治疗组(B组)109例。A组包括中药制剂静脉治疗,中药辨证口服,经肝动脉灌注抗癌中药制剂;B组包括中药制剂静脉治疗,中药辨证口服。比较两组的瘤体大小、生存期、生存率、卡氏评分。结果:A组瘤体明显缩小,两组生存率无明显差异,两组1个月,6个月和1年的卡氏评分较前均有明显提高。结论:中医姑息联合介入治疗中晚期肝癌有较好临床疗效,能稳定瘤体、提高生活质量、延长生存期。中药介入临床安全性好,羟基喜树碱具有高效、低毒的作用。     

前循环动脉瘤手术夹闭治疗36例临床分析

目的：评价开颅手术夹闭治疗颅内动脉瘤效果。方法：36例蛛网膜下腔出血或脑出血患者均经头颅CTA及DSA证实为颅内动脉瘤,均位于前循环。24例行急诊开颅夹闭术,12例择期行开颅夹闭术,所有患者均行翼点入路。结果：34例手术后复查CTA显示动脉瘤完全夹闭且无明显神经功能缺损,1例面神经额支损伤,1例一侧肢体不全瘫。结论：翼点入路手术夹闭前循环动脉瘤是一种疗效可靠的方法,术中手术技巧的应用及术后并发症的积极防治可降低病残率,值得在临床推广应用。     

愈疡生肌汤灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察愈疡生肌汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组:愈疡生肌汤150mL每晚保留灌肠2h,联合口服美沙拉嗪颗粒4g/d;对照组:口服美沙拉嗪颗粒4g/d;4周为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组综合疗效。结果:治疗组效果优于对照组。治疗组总有效率(93.33%)显著优于对照组(70.00%),P<0.05。结论:愈疡生肌汤灌肠联合美沙拉嗪组临床疗效显著优于单用美沙拉嗪组,中西医结合治疗本病具有明显优势。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征疗效观察

目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征的疗效及毒副反应。方法将123例肠易激综合征患者随机分成三组,三组病例具有可比性,治疗组43例,给予阿米替林12.5 mg,每晚睡前服用,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5 g,每日3次;单用阿米替林组39例,口服阿米替林12.5 mg,每晚睡前服用;单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组41例,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5,每日3次。治疗4周后三组进行疗效比较。结果治疗组总有效率86.05%,单用阿米替林组总有效率71.79%,单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组总有效率67.44%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),单用阿米替林组总有效率与单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组相比,差异无统计学意义。三组患者均未发现明显的不良反应。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征简明、经济,毒副作用小,值得临床推广应用。     

甲状腺癌手术围术期基于希望理论健康教育效果分析

目的 探讨围术期基于希望理论健康教育应用于甲状腺癌手术患者的效果。方法 回顾性分析2020-08—2022-08汝州市第一人民医院甲状腺乳腺外科行手术治疗的125例甲状腺癌患者的临床资料，分为围术期常规护理和健康教育组(对照组，62例)和联合基于希望理论的健康教育组(观察组，63例)。采用Herth希望指数量表(HHI)、急性应激反应量表(ASDS),以及焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分，评价干预前后2组患者的希望水平、应激反应指标和不良情绪。采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分评价2组患者出院时和出院6个月后的用药依从性和生活质量。结果 干预后2组患者的HHI、ASDS、SAS、SDS评分均较干预前显著改善，且观察组的改善效果优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。出院6个月后2组患者的MMAS-8评分、QLQ-C30评分均较出院时显著改善，其中观察组的改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺癌手术围术期实施基于希望理论健康教育，可有效提升术后患者的希望指数、减轻应...     

急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预

目的对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理方法及护理效果进行探讨。方法选取急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者95例,随机分为两组,对照组46例给予常规护理,观察组49例给予精心护理,对比两组并发症发生率及护理满意率。结果观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组。结论为急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者展开精心护理干预可有效控制并发症发生风险,大幅提高患者护理满意率,值得在临床中推广。