方祝元教授心悸辨治经验

心悸是常见心系病证之一,其病因病机纷繁复杂,病程病势缠绵难愈,临床治疗甚是棘手。方祝元教授在长期临证过程中,对心悸诊治积累了丰富的经验,认为此病病因虽以内伤为主,但不可忽视外感热毒致病,病机多虚实夹杂,提出表里并治、五藏同调,治疗上擅用益气养阴、清热活血之法,辅以养心安神、清肠泄热以平心悸,上述观点可为理论探讨和临床工作提供借鉴。     

基于网络药理学探析核心中药治疗颈椎病的作用机制

目的:预测中药抗颈椎病主要活性成分及其作用靶点,探讨其成分-靶点的作用机制。方法:检索近10年内服治疗颈椎病的有效中药复方,应用Access 2003数据库录入复方,应用Apriori算法进行关联分析,运用软件Cytoscape建立中药配伍网络,选择网络相对中心度较高的前5味药作为核心中药,通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform, TCMSP)数据库查询中药的化学成分,运用Uniprot数据库查询靶蛋白对应的Gene Name,应用Cytoscape3.6进行成分-靶标-通路的网络分析和GO分析,通过KOBAS网络富集分析。结果:共纳入复方332首,当归、葛根、黄芪、川芎和甘草构成核心中药;共得到419个疾病靶标以及包括丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated Protein Kinase, MAPK)1、MAPK14、CCND1、EGFR、FOS、SRC等10个核心靶标在内的312个药物靶标。根据靶标对应的化学成分,从五味核心中药中筛选出包括槲皮素、大豆苷元、山柰酚、葛根素等146个成分。结论:五味核心中药很可能主要作用于MAPK14、FOS、CXCL8、CCL2、MAPK1、SRC等核心靶标及IL-17通路、MAPK通路,P13k-AKT信号通路、TNF信号通路等关键通路,通过调控细胞凋亡,延缓椎间盘老化,降低炎症介质的表达,减轻疼痛,通过减少缺血性伤害治疗眩晕以及促进钙离子释放,减缓肌肉痉挛来达到治疗颈椎病的目的。     

江西贫困地区口腔健康行为及医疗状况调查

目的：调查江西省贫困地区居民口腔健康行为及口腔卫生医疗状况,为贫困地区居民口腔健康维护提出指导。方法随机发放调查问卷、现场义诊检查的方式,对甘坊镇198名居民进行调查,了解其口腔健康行为及该地区医疗现状。结果仅45.67%的居民每天至少早晚各刷一次牙,27.33%的居民每次刷牙持续3-5min,不足10%的居民能定期进行口腔检查。结论江西省贫困地区居民口腔健康知识了解不足,就诊意识较差,县乡村口腔医疗状况不容乐观。     

高压氧暴露对小鼠肺组织匀浆髓过氧化物酶活力的影响

目的:观察高压氧(HBO)暴露对小鼠肺组织匀浆中髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活力的影响,探讨肺型氧中毒小鼠肺组织炎症的变化规律。方法:采用健康新生C57BL/6小鼠吸入3kPa高压氧复制肺型氧中毒模型,32只小鼠随机分为4组,为正常对照组,850UPTD组,1100UPTD组和高压常氧组。分别观察肺组织中MPO活力。结果:高压氧暴露组MPO活力较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);高压常氧组MPO活力与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺型氧中毒小鼠肺组织匀浆中多形核白细胞(polymorphonuclear,PMN)活力明显增高,并且炎症的程度与氧暴露剂量有关。     

Mallory染色法在椎间盘退变组织染色中的应用

背景:椎间盘退变的同时伴随有组织结构和成分的改变.采用多种染色剂连续复染形成多元色的组织学图形,可观察到各组织成分的不同颜色以及椎间盘退变时的颜色变化,在分辨力的显现上,比单纯形态学的改变更明显且易于分辨.目的:从组织形态和颜色变化两方面观察Mallory三色染色对椎间盘的染色效果.方法:取1,1.5,2,2.5和3月龄Hartley豚鼠l-4-5椎体,制备中央冠状面椎间盘组织切片.用Mallory染液染色,光学显微镜下观察髓核、软骨终板和纤维环各区域形态和颜色的变化.SPOT-Ⅱ数码成像系统拍摄图像.结果与结论:Hartley豚鼠椎间盘退变程度随鼠龄增长自然加重.1月龄豚鼠的髓核形态正常,无色透明.在1.5～3月龄豚鼠中,髓核逐渐退变,由局部发展至全部基质呈现浅蓝着色,表明有胶原沉积,其形态上可见脊索细胞呈现软骨样细胞变性,髓核面积逐渐缩小并逐渐被纤维软骨样组织替代,直至在3月龄时呈现"蛇纹石"样外观.其终板上紫红色软骨细胞带随鼠龄增长呈现出不规则形态直至消失,其形态上可见软骨细胞逐渐减少.外纤维环红色和橘黄色的面积随着鼠龄增长而增加,表明有纤维素样变性,其形态上可见明显的板层状结构.内纤维环蓝色的面积随着鼠龄增长逐渐缩小.结果显示Mallory三色法用于Hartley豚鼠椎间盘染色时,在髓核、软骨终板和纤维环上,可从色彩、形态两方面显示出对基质和细胞具有良好的组织分辨力,能从形态和成分变化的角度反映自然增龄过程中椎间盘组织的退变情况.     

预先心理应激对干舱模拟快速上浮脱险大鼠应激反应的作用

Objective To observe the effects of psychological pretreatment on the stress reaction of simulated fast buoyancy ascent escape in rats. Methods Forty healthy rats were randomly divided into 4 groups:the control group, the psychological stress group, the fast compression and decompression group, and the psychological stress pretreatment plus fast compression and decompression group. By developing the fast buoyancy ascent escape rat model with fast compression and decompression in a closed cabin, the effects of psychological pretreatment on the stress reaction were observed in the course of ascent. Results Hear t rate of the animals in the psychological pretreatment stress group was significantly higher than that in the control group (P＜0. 05), and the expression of serum TNF-α was significantly lower than that in the control group (P ＜ 0.05 ). Conclusions Psychological factor seemed to have positive effects on the stress reaction of the simulated fast buoyancy ascent escape in rats.     

Hartley豚鼠增龄过程中腰椎间盘退变髓核组织形态变化及其生化研究

目的 研究Hartley豚鼠腰椎间盘自然老化及退变过程中脊索性髓核向纤维软骨髓核转化的规律及其血液生化指标与腰椎间盘退变的关系.方法 Hartley雌性豚鼠40只,分别为1、1、5、2、2、5、3月龄,每组各8只.通过HE观察豚鼠椎间盘髓核退变情况,测定其血清中蛋白多糖水平.结果 2月组椎问盘形态即有退变.血清蛋白多糖含最随年龄的增长而下降,各组间差异显著.结论 随着年龄的增长,椎间盘退变的同时,出现血清蛋白多糖含量的降低.随着椎间盘的不断老化,终板的软骨细胞向髓核迁移,脊索性髓核向心性皱缩并最终完全被纤维软骨性髓核取代.在Hartley雌性豚鼠椎间盘退变的过程中,这一转化完成得更快、更早.     

髓复康对恒河猴脊髓半横断损伤后自由基变化的调节作用

目的观察髓复康（SFK）对恒河猴脊髓半横断损伤后自由基变化的调节作用。方法成年雄性恒河猴14只,其中10只用于制备T12胸髓左侧半横断损伤模型,并将其随机分为髓复康组和模型组,另外4只设为正常对照组。于术后30 d,分别测定各组SOD活性和MDA浓度。结果脊髓损伤后,模型组SOD活性下降,而髓复康组SOD活性明显高于模型组（P〈0.05）,与正常对照组接近;各损伤组血液中MDA含量均上升。结论髓复康能有效清除急性脊髓损伤后血液中过多的自由基,提高机体抗氧化能力,具有脊髓保护作用。     

高血压病阴虚阳亢证的代谢组学内涵研究

目的 分析高血压病阴虚阳亢证病人体内小分子类物质基础的特征,探索中医辨证分型的科学内涵.方法 选取原发性高血压病患者中的阴虚阳亢证、肝火亢盛证和痰湿壅盛证,应用气相色谱-飞行时间-质谱(GC-TOF/MS)法测定阴虚阳亢证与健康人、阴虚阳亢证与其他证型患者的血清内小分子,采用主成分分析(PCA)和偏最小二乘-判别分析(PLS-DA)法研究中医证型的组间差异并鉴定差异化合物.结果 代谢组学分析不但可以区分高血压病阴虚阳亢证与健康组人群,还显示出高血压病阴虚阳亢证不同于其他证型的显著特点,即高血压病阴虚阳亢证病人体内绝大部分小分子水平显著低于健康组及其它证型(P<0.05).结论 阴虚阳亢证病人体内小分子类物质基础明显不同于其它证型,提示基于GC-TOF/MS测定技术和模式识别的代谢组学方法 有望揭示传统中医理论的科学内涵.     

老年尿毒症患者血液透析诱导期的临床护理

目的:探讨老年尿毒症患者的血液透析诱导期给予临床护理干预的效果。方法:选取我院2012年6月—2013年6月收治的80例老年尿毒症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组以常规护理为基础,给予诱导期护理干预。结果:对比两组患者并发症发生率,对照组并发症发生率为40%,而观察组并发症发生率为15%,明显低于对照组(p<0.05),具有统计学意义。结论:老年尿毒症患者血液透析的诱导期,给予临床护理干预,具有较好效果,值得临床推广。