氧化应激在低压缺氧性肺动脉高压形成中的作用

目的观察低氧对血清中活性氧(ROS)水平的影响,探讨氧化应激在低压缺氧性肺动脉高压形成中的作用。方法将24只Wistar大鼠随机分为平原对照组(C组),缺氧组(H组),N-乙酰半胱氨酸组(N组),缺氧+N-乙酰半胱氨酸组(H+N组)。建立低压缺氧模型21 d后,测定其右心室收缩压(RVSP)和平均肺动脉压(mPAP);HE染色观察各组大鼠的肺动脉壁厚度;比色法测定血清中ROS的含量。结果与C组相比,H组RVSP、mPAP明显升高(均P<0.05),HE染色示H组肺动脉壁增厚,且血清中ROS水平明显升高(P<0.05);给予ROS清除剂NAC后,RVSP及mPAP降低,肺血管重塑减弱。结论低氧时氧化应激参与了低压缺氧性肺动脉高压的形成。     

护士长选任制度改革的实践

护理人才的培养是构建护理事业发展的关键。建立一个能使优秀护理管理人才脱颖而出的选人、育人和用人机制是护理管理中一个永恒课题。为此 ,我院党委大胆解放思想 ,勇于改革创新 ,在护士长的选拔上 ,引入“公开竞争、择优上岗”的重大举措 ,将空缺护士长岗位竞选与党委任命有机结合。通过两年来的实践 ,收到了较好的效果。1　做法1.1　充分准备 ,制定可行方案　军队医院干部选拔一贯采用党委任命制度 ,实行护士长公开竞争、择优选拔既是军队干部任用制度的一次新尝试 ,也是对现有干部制度的促进和完善。我们重点解决二个方面的问题 ,一是什…     

冠心病患者的契约式健康教育

目的探讨提高冠心病患者健康教育效果的方法。方法将100例冠心病患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组实施常规健康教育,主要采用口头宣教、健康教育处方、图文、示范教育等方法;观察组采用契约式健康教育,运用护患双方约定的契约方式进行健康教育。结果观察组健康教育效果显著优于对照组(P<0.01)。结论对冠心病患者采用契约式健康教育比常规方法更能提高健康教育效果。     

电话随访对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能感的影响

目的探讨电话随访对出院慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我效能感的影响。方法将60例出院COPD患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组行常规出院指导,嘱其定期复诊;观察组在上述基础上,由专人于患者出院后3～7d、14～20d参照COPD患者自我效能感指标(COPD Self-efficacy Scale,CSES)进行2次电话随访。采用CSES评价效果。结果观察组CSES中体力活动、情绪波动维度及CSES总分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论电话随访护理能有效增加COPD患者的自我效能感。     

急性肺栓塞22例临床分析

肺栓塞具有误诊率高、漏诊率高、死亡率高三大特征，涉及众多学科，既往未引起人们的充分重视。本文收集我院2005年收治的22例急性肺栓塞（APE）患者的临床资料作一分析，并对在诊断治疗中的一些问题和体会进行讨论。     

益保世灵致血红蛋白尿3例报告

例一;患者,吕某,男,54岁,因“双侧肺大泡并感染”入院。给予益保世灵3g静滴,每日一次,用药后8天出现酱油色尿,因原因不明,来及时停药,续用2天后,尿色加重,疑益保世灵药物副作用,随即停药,给予激素,碱化尿液、利尿等处理,7天后小便颜色澄清,复查尿常规,肾功能正常。 例二:患者,赵××,男,49岁,贲门癌根治术后,给予益保世灵3g静滴,每日一次,用药后第二天出现血红蛋白尿,立即停药,经对症处理后,小便颜色正常。     

穴位注射联合中药敷贴治疗常年性变应性鼻炎72例

2004年6月~2005年6月,笔者采用曲安奈得穴位注射和中药穴位敷贴的方法治疗常年性变应性鼻炎72例,疗效较满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料观察的172病例均为门诊患者,男76例,女96例;年龄最大64岁,最小14岁;病程最长6a,最短15月;均为常年性反复发作,年发作次数2~5次不等。治疗前均使用过抗过敏、抗组胺等药物治疗,其中有23例还进行过特异性免疫疗法。就诊时,排除使用曲安奈得的禁忌症,将患者进行随机分组治疗观察。观察Ⅰ组72例,观察Ⅱ组52例,对照组48例。1.2诊断标准根据1997年修订的《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》[1]中PAR诊…     

无创通气在肾移植术后巨细胞病毒性肺炎并呼吸衰竭患者中的临床疗效

目的 探讨无创通气在肾移植术后巨细胞病毒(CMV)性肺炎并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 35例肾移植术后CMV性肺炎并呼吸衰竭患者,在综合治疗基础上,给予无创正压通气治疗,观察其临床疗效.结果 35例患者经无创正压通气治疗31例有效(有效率为88.5%),无效4例.31例治疗有效患者动脉血氧分压明显增高,呼吸频率明显下降(P<0.01),血流动力学特征明显改善,7例出现较轻的不良反应,经对症处理后好转.结论 无创正压通气治疗改善肾移植术后CMV性肺炎患者低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,不良反应轻.     

血液净化治疗巨细胞病毒肺炎疗效分析

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肺炎是肾移植术后肺部感染的严重并发症,病情进展快,病死率高,目前尚无满意治疗方法[1]。近年来随着连续血液净化治疗技术(continuous blood purification,CBP)在危重症病救治中广泛应用,已得了较好的临床疗效。本研究观察了血液净化治疗在肾移植术后CMV肺炎中临床疗效。