VEGF、Ang-2测定在脑梗死患者神经功能缺损程度及预后评估中的应用价值

目的 探讨VEGF、Ang-2测定在脑梗死患者神经功能缺损程度及预后评估中的应用价值.方法 选2010年2月～2012年3月在某院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者30例,同时选择36例在该院健康查体的人群作为对照组.急性期和恢复期进行VEGF、Ang-2测定,并对患者神经功能缺损进行评分.结果 脑梗死患者VEGF和Ang-2水平较正常人群均显著升高,差异有统计学意义,P＜ 0.05;恢复期,VEGF和Ang-2水平显著降低,与急性期相比,差异有统计学意义,P＜ 0.05.Ang-2水平与神经功能缺损存在正相关关系.随着梗死灶面积增大,VEGF、Ang-2水平均显著上升.结论 VEGF、Ang-2二者水平与急性脑梗死具有密切的关系,动态监测二者水平的变化具有重要的临床意义.     

低分子肝素联合通窍化栓汤治疗特鲁索综合征伴急性脑梗死三例报道

特鲁索综合征是临床上较为少见的恶性疾病，其特征是血液呈高凝状态，进而引起动脉栓塞并伴有脑梗死。目前，抗凝治疗是特鲁索综合征的主要治疗手段，但患者脑梗死复发风险可能较高，且长期使用抗凝剂可增加患者出血风险。本文报道了3例采用低分子肝素联合通窍化栓汤治疗的特鲁索综合征伴急性脑梗死患者的诊疗过程，患者均预后较好，这为临床医生治疗特鲁索综合征伴急性脑梗死提供了一定经验、借鉴。     

肺燥证刍议

<正> 喻嘉言在《医门法律》中,倡言“秋燥论”,阐发其病因、病机和治疗。他说:“秋月天气肃而燥胜,斯草木黄落。试观草木青黄可掬,一乘金气,忽焉改容,焦其上首,而燥气先伤上焦华盖,岂不明耶。详此则病机之诸气膹郁皆属于肺,诸痿喘呕皆属于上。二条明指燥病而言。”又认为“究竟肺为娇脏,寒冷所伤者十之二三。火热所伤者十之七八。寒冷所伤不过裹束其外,火热所伤更消烁其中,所以为     

320例重症急性胰腺炎治疗经验总结

目的研究重症急性胰腺炎的临床表现、治疗及转归。方法回顾性研究2014年1月‐2016年12月该院收治的320例重症急性胰腺炎(SAP)的临床资料。结果男203例,女117例;年龄15~82岁。入院时42.2%的患者急性生理学与慢性健康状况评分II(APACHE II)≥8分,37.2%的患者急性胰腺炎严重程度(Ranson)评分≥3分,92.2%的患者Balthazar CT评分在D级以上,90.6%的患者改良Marshall评分≥2分。痊愈者292例(91.25%),死亡28例(8.75%)。死亡原因包括12例多器官功能障碍综合征,7例死于严重感染,5例死于呼吸功能衰竭,4例死于肾功能衰竭。结论根据患者病情选择不同的治疗方案并适时调整,可以提高患者的救治成功率。     

补肾通髓醒脑方治疗卒中后血管性痴呆的临床观察

目的:观察补肾通髓醒脑方治疗卒中后血管性痴呆的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组加服补肾通髓醒脑方,疗程均为3月；比较两组日常生活能力认知能力的变化情况.结果:治疗组简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)改善均明显优于对照组(P＜0.01).结论:补肾通髓醒脑方结合西药治疗卒中后血管性痴呆安全有效.     

灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血浆中t-PA和PAI-1水平的影响

目的 探讨灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血浆中t-PA、PAI-1水平的影响.方法 将100例急性脑梗死患者,随机分为观察组50例,对照组50例.对照组和观察组分别给予血栓通注射液、灯盏细辛注射液治疗,共15 d.治疗结束后对比两组t-PA以及PAI-1活性的变化及脑卒中临床神经功能缺损评分.结果 两组治疗前后血浆中t-PA及PAI-1活性的变化差异均有统计学意义(P<0.05),观察组PAI-1水平与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05);两组NFD评分均有不同程度改善,观察组较对照组更为显著(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液能改善神经功能缺损,调节血浆纤溶系统功能,值得进一步研究和应用.     

通窍化栓汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织抗氧自由基的影响

目的 研究通窍化栓汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑保护的可能作用机制. 方法 将50只局灶性脑缺血再灌注模型大鼠随机分为模型组及通窍化栓汤组高、中、低剂量组和丹参注射液组,另设假手术组只进行麻醉和血管分离术,各组均10只.通窍化栓汤高、中、低剂量组分别按17.50、8.75、4.35g/(kg·d)灌胃通窍化栓汤,丹参注射液组给予丹参注射液5.25g/ (kg·d)腹腔注射,模型组给予等量生理盐水腹腔注射,假手术组仅抓取,各组每日1次,共15天.测定各组大鼠脑组织丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 与模型组比较,其余各组大鼠脑组织MDA含量降低,SOD水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与通窍化栓汤高剂量组比较,通窍化栓汤中、低剂量组及丹参注射液组MDA水平升高,丹参注射液组SOD水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通窍化栓汤可能通过降低脑缺血再灌注模型大鼠脑组织MDA水平,升高SOD水平,从而减轻脑缺血损害.     

早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析

目的:了解腰椎间盘突出症(LDH)术后康复护理的疗效.方法:研究对象为选取90例经手术治疗的LDH患者,分为观察组(早期康复干预)和对照组(常规护理)各45例,将两组患者术后功能恢复的情况进行比较.结果:观察组和对照组患者在手术前关于下腰痛的评分没有明显差别,但术后2周,观察组的评分均明显比对照组要高(P＜0.05);4周后比较两组患者的康复效果,发现观察组总有效率明显要比对照组高(P＜0.05),术后1年,观察组留有腰痛以及高抬腿试验阳性率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:进行早期康复护理干预有利于LDH的术后恢复,可以保持术后的长期疗效.     

抑制X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)和Survivin表达对胰腺癌Panc-1细胞增殖及化疗敏感性的影响

目的:探讨同时抑制X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)和Sur-vivin表达,对胰腺癌Panc-1细胞增殖及吉西他滨(Gem)化疗敏感性的影响,并与单独抑制XIAP或Survivin表达的策略进行对比。方法:运用前期实验构建的XIAP-shRNA慢病毒(LV-X)和Survivin-shRNA慢病毒(LV-S),分别建立XIAP和/或Survivin表达稳定抑制的胰腺癌Panc-1细胞株,即Panc-1-X、Panc-1-S和Panc-1-XS。运用Real-timePCR和半定量Western blot分别检测XIAP和Survivin的mRNA和蛋白的表达情况,以细胞计数法及克隆形成实验检测细胞增殖能力,Caspase-3/7试剂盒及流式细胞仪检测细胞凋亡,MTT法检测细胞对Gem的化疗敏感性。结果:成功建立了XIAP和/或Survivin表达稳定抑制的胰腺癌细胞株Panc-1。XIAP和Survivin同时稳定抑制后,Panc-1的增殖能力显著受到抑制,Panc-1-XS组的克隆形成率为10.12%±1.33%,显著低于对照组Panc-1-XncSnc组(96.61%±7.89%)和Panc-1组(100.28%±8.97%,P<0.05)。用0.5 mg/L Gem处理24 h后,Panc-1-XS组的Caspase-3/7相对活性明显升高至15.02±0.57,显著高于Panc-1组与Panc-1-XncSnc组(分别为8.87±0.19和9.05±0.23,P<0.05);Panc-1-XS组的细胞凋亡率为24.09%±2.75%,显著高于对照组Panc-1-XncSnc及Panc-1组(分别为12.09%±1.97%和12.06%±1.22%,P<0.05)。Panc-1-XS组的IC50值为(0.47±0.04)mg/L,显著低于对照组Panc-1-XncSnc的(2.18±0.13)mg/L及Panc-1组的(2.13±0.18)mg/L(P<0.05),对Gem的化疗敏感性显著增强。进一步检测显示,Panc-1-XS组的IC50值为(0.47±0.04)mg/L,均显著低于Panc-1-X组的(0.76±0.07)mg/L和Panc-1-S组的(0.87±0.09)mg/L(P<0.05)。结论:同时稳定抑制胰腺癌细胞株Panc-1中XIAP和Survivin的表达,能显著抑制Panc-1细胞增殖能力,增强其Gem化疗敏感性,并明显优于XIAP或Survivin表达单独抑制的策略。     

案例教学法联合标准化病人教学模式在中医脑病实习生带教中的应用

目的 研究案例教学法(CBL)联合标准化病人(SP)教学模式在中医脑病实习医生带教中的应用效果.方法 将贵州中医药大学第一附属医院脑病内科接收的中医专业本科实习生60名作为研究对象,其中30名设为对照组接受传统带教,另外30名设为观察组接受CBL+SP带教教学模式,比较2组不同带教模式的教学效果.结果 观察组理论考试成...