乳腺神经内分泌癌3例诊治分析

目的:探讨乳腺神经内分泌癌的临床特点及诊治要点。方法:回顾性分析湖南省人民医院从2013年—2017年收治的3例乳腺神经内分泌癌的临床病理资料。结果:患者均为女性;年龄31~39岁;肿块大小0.5~4.0 cm;2例以乳房肿块就诊,1例以乳头溢液就诊;3例超声表现均为低回声结节;1例行改良根治术,1例行保留乳头乳晕改良根治+一期假体乳房再造术,1例行单纯乳房切除术。组织病理学形态包括实质性癌2例,小细胞性癌1例。免疫组化示3例嗜铬粒蛋白A(CgA)及突触素(Syn)阳性,2例神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性。随访时间6~32个月,1例术后6个月因肝转移而死亡,另2例均无瘤生存。结论:乳腺神经内分泌癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌,临床表现及影像学特征通常无特异性,诊断金标准是病理学及免疫组化检测,其治疗是以手术治疗为主的综合治疗,小细胞乳腺神经内分泌癌的预后差。     

69例银屑病的疗效观察与护理

银屑病是一种常见的、慢性的、易于复发的炎症性皮肤病。其确切病因尚不清楚，近年来有人认为本病可能跟遗传因素、环境因素、代谢障碍、感染因素、免疫功能障碍、内分泌因素等有关，季节变化、潮湿、精神创伤或手术等是本病的诱发因素。我科自2002年12月-2004年2月，共收治银屑病患者69例，疗效均满意，现将护理体会介绍如下。     

提供免费眼镜对中国学龄儿童学习成绩的影响：整群随机对照试验

目的探讨免费眼镜对中国农村近视儿童学习成绩的影响。设计仅对研究者进行设盲的整群随机对照研究。地点2012-2013年,中国西部的两个市的252所学校。研究对象在19934名小学四、五年级儿童中的、任一眼裸眼视力〈6／12且戴镜视力可提高至〉6／12的3177名（平均龄10．5岁）儿童,其中的3052名（96．0％）儿童完成了整个研究。干预措施纳入研究的儿童在学年开始时,以学校为单位（平均每组84所学校）随机分为3组,分别接受以下干预：仅获得配镜处方（此组为本研究的对照组）,获得项目指定眼镜店换取眼镜的凭证,或现场获取免费眼镜。主要结果指标末次检查（研究结束）时的戴镜率和研究结束时用专门设计的数学测试考核的成绩（用研究开始的成绩进行调整,以标准差的改变来度量）。结果3177名纳入的儿童被随机分配到对照组（1036名,占32．6％）、凭证组（988名,占31．1％）和免费眼镜组（1153名,占36．3％）。虽然所有儿童戴镜后视力均有提高,但在研究开始时,仅15％的儿童配戴了眼镜。研究结束时免费眼镜组观察到的戴镜率为41％,儿童自诉的戴镜率为68％;对照组观察到的戴镜率为26％,儿童自诉的戴镜率为37％。相对于对照组,免费眼镜组对学习成绩影响为0．11标准差（SD）[95％可信区间（CI）0．01—0．21,P=0．03]。调整后的免费眼镜的效应（0．10SD,95％CI0．002～0．19;P=0．04）也远远大于父母的受教育程度（0．03,95％CI-0．04～0．09）及家庭的富裕程度（0．01,95％CI-0．06～0．08）。虽然组间有统计学差异,但差异的幅度还是比用于样本量计算的幅度,即0．20SD小。结论尽管儿童的依从性并不是非常好,向儿童提供免费眼镜对于提高儿童的数学成绩有统计学意义,但各组间差异小于预期。本研究中,儿童的近视患?     

联合抗体在胸水细胞块肺腺癌细胞和增生性间皮细胞中的表达及意义

目的：探讨联合抗体的运用在鉴别胸水肺腺癌细胞和反应性增生间皮细胞中的意义。方法：胸水细胞块切片后行免疫组织化学sP法检N25例胸水转移性肺腺癌细胞和20例反应性增生间皮细胞中甲状腺转录因子．1、细胞角蛋白-7、间皮细胞及钙结合蛋白表达。结果：甲状腺转录因子-1、细胞角蛋白．7、间皮细胞和钙结合蛋白在胸水肺腺癌细胞和反应性增生间皮细胞中的表达比较差异有统计学意义fP〈0．05）。甲状腺转录因子．1和细胞角蛋白-7联合标记胸水肺腺癌细胞的敏感性为88％,特异性为100％;间皮细胞和钙结合蛋白联合标记胸水增生性间皮细胞的敏感性为60％,特异性为95％。结论：联合应用甲状腺转录因子．1、细胞角蛋白-7、间皮细胞和钙结合蛋白抗体检测胸水细胞块对鉴别肺腺癌细胞和反应性增生间皮细胞具有较高的应用价值。     

RKIP在鼻咽癌侵袭转移中的作用及机制研究

目的:研究Raf激酶抑制蛋白(Raf kinase inhibitory protein,RKIP)在鼻咽癌(nasopharyngeal c a r c i n o m a,N P C)侵袭转移中的作用及其机制。方法:采用免疫组织化学染色检测R K I P在转移潜能不同的NPC组织中的表达,分析其表达水平与NPC临床病理特征和患者预后的关系;采用脂质体转染技术建立RKIP表达改变的稳定转染NPC细胞系,采用刮痕愈合实验和Transwell小室侵袭实验检测细胞的体外运动和侵袭能力,采用Western blot检测NF-κB信号分子磷酸化水平。结果:RKIP在NPC组织中的表达显著低于正常鼻咽粘膜组织,在有转移NPC组织中的表达明显低于无转移NPC组织,在颈淋巴结转移癌组织中的表达明显低于原发癌;RKIP表达水平与NPC的淋巴结转移、远处转移、临床分期以及NPC患者的总生存期负相关;RKIP表达上调降低5-8F NPC细胞的体外运动和侵袭能力,而RKIP表达下调增强6-10B NPC细胞的体外运动和侵袭能力;RKIP表达水平与NPC细胞NF-κB信号通路的活性负相关,NF-κB抑制剂Bay11-7082能抑制RKIP下调的6-10B细胞的体外运动和侵袭。结论:RKIP可能是NPC的一个转移抑制蛋白,RKIP低表达的NPC患者预后差,RKIP表达下调通过活化NF-κB通路促进NPC的侵袭和转移。     

陕西贫困农村寄宿学校小学生贫血情况调查

目的了解陕西农村寄宿学校学生贫血率,为农村寄宿学校贫血防治工作提供依据。方法选取陕西省9个县66个农村寄宿学校的四年级学生共4 157名,使用世界卫生组织标准筛查贫血,分年龄、性别、寄宿和留守情况分析贫血分布及异质性。结果中国农村寄宿学校学生贫血患病率高达22.56%,仍处于世界卫生组织贫血标准中的"中度"流行水平,12~13岁学生、寄宿及留守学生是患病率较高、程度相对严重的薄弱人群。结论农村寄宿学校贫血问题仍很严重,进一步改善寄宿学校学生贫血状况任务仍然艰巨。     

中医寒热辨证客观化研究之一--体表温度检测仪的研制

中医寒热辩证客观化研究需要客观化临床资料,体表温度是中医寒热辨证分析的重要依据之一.为了获取体表温度的可靠性数据,我们研制了ZT-1"体表温度测试仪".该仪器有三个PN结温度传感器,经过测试,反应快,精度高,解决了中医按诊中触摸感知寒热存在的模糊性问题,使体表温度这一体征资料成为定量化数据,对寒热辩证的客观化研究及中医按诊现代化研究有重要意义.     

口腔正畸患者发生交叉感染的高危因素及预防性护理措施

目的 探讨口腔正畸患者发生交叉感染的高危因素及预防性护理措施。方法 选取2019年1月至2022年5月医院收治的125例口腔正畸患者作为研究对象,依据是否发生交叉感染分为发生组与未发生组,收集两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析口腔正畸患者发生交叉感染的独立危险因素。结果 125例患者中,共20例发生交叉感染,发生率为16.00%;多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、未使用一次性器械、医师操作不规范、器械消毒不合格、环境消毒不合格、医护人员防护意识水平低均为口腔正畸患者发生交叉感染的高危因素（OR>1,P<0.05）。结论 口腔正畸患者发生交叉感染的风险较高,与合并糖尿病、未使用一次性器械、医师操作不规范等密切相关,医护人员应提高防护意识,并严格按要求规范操作,以预防交叉感染。     

胸腔热循环灌注热疗的护理配合体会

目的探讨在胸腔热循环灌注热疗中的护理配合。方法对两家医院2011年3月至2012年8月收治的41例胸腔热循环灌注热疗患者的资料进行回顾性分析,总结患者的护理配合方法。结果41例患者均得到了两家医院的完善护理工作,术后随访2．5-5个月,全部患者全身症状改善,39例患者胸水症状消失、食欲和体力增加、生活质量提高,患者均未出现严重并发症,化疗副作用轻,P〈0．05。结论胸腔热循环灌注热疗是临床治疗恶性肿瘤的新方法,其疗效好、安全性高、疗效短,能够显著提高患者的生活质量。护士在胸腔热循环灌注热疗中要密切地进行配合,为患者给予更好的护理服务。     

穴位注射治疗放疗致白细胞减少症30例临床观察

目的观察足三里、肾俞穴位注射当归注射液对放疗所致的白细胞减少症的治疗作用。方法将符合观察条件的病例随机分为观察组和对照组,观察组给予足三里、肾俞穴位注射当归注射液治疗,对照组用口服鲨肝醇、利血生等。两组治疗前、治疗中每周第5 d查白细胞,治疗期间停用一切对白细胞有影响的药物,比较两组治疗效果的差异。结果两组显效率与总有效率有统计学意义,观察组治疗效果优于对照组。结论足三里、肾俞穴位注射当归注射液治疗放疗所致的白细胞减少症有确切疗效,而且此方法费用低廉,操作简单,无副作用,有很好的推广价值。