晚期肿瘤患者治疗前被告知放化疗意义对后续治疗策略的影响

目的 探讨拟行放化疗的晚期肿瘤患者治疗前被告知放化疗意义对其后续治疗策略的影响.方法纳入成都医学院第一附属医院肿瘤科收治的80例晚期肿瘤患者,随机分为两组.试验组38例,治疗前被告知姑息性放化疗的目的及意义;对照组42例,治疗前以委托人知情模式告知放化疗目的及意义.比较两组治疗初、治疗2周后及整个治疗过程中治疗手段选择情况.结果 治疗初期,试验组选择放化疗者较对照组少(P＜0.001)且放弃治疗者多(P=0.034).治疗2周后,试验组改变主意选择放化疗者多(P=0.043).整个治疗过程中,选择放化疗的患者比率差异无统计学意义(P=0.438)且放弃治疗患者比率差异无统计学意义(P=0.433).结论 对于拟行放化疗的晚期肿瘤患者,治疗前期应选择委托人知情模式介绍治疗目的及意义,避免患者主观认识引起治疗延误;治疗过程中增强与患者沟通,逐步向患者介绍病情并告知放化疗意义,有利于顺利实施放化疗.     

腺病毒载体与肿瘤治疗研究进展

基因导入系统是基因治疗的核心技术，可分为病毒载体系统和非病毒载体系统。对于病毒载体而言，大多数野生型病毒对机体都具有致病性，因此需要对其进行改造后才能用于人体。近年来，一些病毒如反转录病毒（包括HIV病毒）、腺病毒、腺病毒伴随病毒、疱疹病毒（包括单纯疱疹病毒、痘苗病毒及EB病毒）、甲病毒等被成功地改造成为基因转移载体并开展了不同程度的应用。对于腺病毒载体，由于它具有①靶细胞种类多，导入效率高；②既可感染分裂期细胞，对增殖停止期细胞也有很高的导入效率，这是逆转录病毒载体所不具备的；③不整合到宿主基因组中从而不会引起插入突变。     

穴位注射治疗放疗致白细胞减少症30例临床观察

目的观察足三里、肾俞穴位注射当归注射液对放疗所致的白细胞减少症的治疗作用。方法将符合观察条件的病例随机分为观察组和对照组,观察组给予足三里、肾俞穴位注射当归注射液治疗,对照组用口服鲨肝醇、利血生等。两组治疗前、治疗中每周第5 d查白细胞,治疗期间停用一切对白细胞有影响的药物,比较两组治疗效果的差异。结果两组显效率与总有效率有统计学意义,观察组治疗效果优于对照组。结论足三里、肾俞穴位注射当归注射液治疗放疗所致的白细胞减少症有确切疗效,而且此方法费用低廉,操作简单,无副作用,有很好的推广价值。     

rAd-p53基因联合放疗和热疗治疗非手术食管癌的临床观察

目的将肿瘤基因治疗技术和非手术食管癌的放疗及热疗相结合,以期达到提高非手术食管癌综合治疗的效益。方法 60例非手术食管癌患者,采用随机单盲法分为单纯放疗组和综合治疗组,每组30例。单纯放疗组采用常规分割三野等中心照射,剂量60～70Gy。综合治疗组在单纯放疗组的基础上进行每周一次的重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)瘤体内局部注射,连续6周;同时配合每周两次的肿瘤深部热疗,共12次。结果综合治疗组CR:23.3%;PR:63.3%;SD:13.3%。单纯放疗组CR:6.7%;PR:43.3%;SD:43.3%,两组的总有效率(CR+PR)比较差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束时和疗效评价时的增效倍数分别为1.22和1.43;综合治疗组的严重(3、4级)放疗毒性反应的发生率显著降低(P<0.05)。结论 rAd-p53基因联合放疗和热疗治疗非手术食管癌是安全有效的,为非手术食管癌的综合治疗提供一种新的治疗模式。     

早期空肠管饲营养对食管癌术后患者机体免疫功能的影响

目的研究食管癌术后早期空肠管饲营养对机体免疫功能及炎症反应的影响。方法58例食管癌患者随机分为早期空肠管饲营养(early jejunal tubale-feeding nutrition,EJTN)组和传统肠内营养(tradition enteralnutrition,TEN)组,每组29例。EJTN组在术后6小时行营养支持,TEN组按传统方法,术后禁食,待肛门排气后经口腔进食。分别于术前1天及术后第1天和第8天取外周血检测IgA、IgG、IgM、CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 、NK细胞活性等免疫指标及炎症介质TNF-d和IL-2。结果术后8天EJTN组IgA、IgG、IgM及CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 、NK细胞活性明显回升,CD8 则回落至正常水平,而TEN组CD8 仍处于高水平,其余指标处于较低水平,两组间有显著差异(p<0.05-0.01)。炎症介质TNF-α在术后第8天明显低于TEN组(P<0.05),而IL-2两组间无显著差异(P>0.05)。结论早期空肠管饲营养可提高食管癌术后患者机体免疫功能并减轻炎症反应的程度。     

康复新液治疗头颈部肿瘤放疗后口腔黏膜损伤36例临床观察

目的为康复新液治疗放疗后口腔黏膜损伤提供实验依据.方法观察组用康复新液治疗,对照组用漱口液治疗,比较治疗后两组口腔黏膜损伤的分级情况.结果观察组口腔黏膜愈合情况明显优于对照组.结论康复新液可明显改善局部血液循环,消除炎性水肿,促进新生肉芽组织生长,从而迅速修复黏膜损伤,缓解疼痛.     

含舒液治疗放射性口腔炎31例

放射性口腔炎是头颈部肿瘤放射治疗过程中常见的并发症之一,随着放射剂量的增加,几乎每个患者都会出现或轻或重的口腔粘膜损伤,很多患者因为损伤严重,被迫中断甚至放弃放射治疗.我院使用自制中药制剂含舒液治疗和预防治疗头颈部肿瘤放疗后口腔粘膜损伤共31例,效果显著,报道如下:     

足三里穴位注射复方苦参注射液防治化疗后肝功能损害临床研究

目的:研究足三里穴位注射复方苦参注射液对化疗后肝功能损害的防治作用.方法:将126例恶性肿瘤化疗患者随机分为治疗组和对照组,各63例.对照组在化疗时常规应用硫普罗宁(0.2g加入葡萄糖或生理盐水静滴,1次/d)保肝治疗.治疗组在此基础上加用足三里穴位注射复方苦参注射液(1mL,1次/d).结果:治疗组和对照组肝功能总受损率分别为17.46％、49.20％,治疗组ALT、AST值明显低于对照组,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:足三里穴位注射复方苦参注射液可明显减轻化疗后对肝功能损害,疗效满意.