初始视力对青少年远期视力变化及真性近视发生的影响

目的：探索初始视力对青少年远期视力变化及真性近视发生的影响。方法：采集1987年新疆乌鲁木齐铁路地区第1、2、5、6、11小学三年级共1149名学生的初始视力,排除先天弱视、斜视及遗传因素造成的视力不良原因。共有1142名学生视力检查结果列入观察目标（其中269名视力不良,873名视力正常）。2007年对观察目标学生进行视力追踪。结果：总追踪率55．96％,其中视力不良追踪率87．7％,视力正常追踪率46．6％。初始视力不良组,20年后追踪不仅视力不良率明显高于初始视力正常组,而且视力不良组发生真性近视的概率是视力正常组的5．12倍（视力不良率组69．1％,视力正常组13．5％,P〈0．01）。结论：初始视力不良的学生,远期发生真性近视率显著增加,初始视力不良是青少年发生真性近视的易患因素。     

近用复合棱镜防治青少年近视的临床研究

目的研究复合棱镜防治青少年轻中度近视的疗效。方法将126例近视患者随机分为对照组和治疗组,各63例,治疗组配戴复合棱镜,对照组配戴普通树脂镜片,两组的年龄、屈光度差异无统计学意义。随访3年,观察屈光度、AC／A比率、眼轴及角膜曲率、戴镜舒适度等指标的变化。结果治疗组近视平均每年加深（-0．43±0．24）DS,对照组近视平均每年加深（-0．91±0．56）DS,两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组在戴镜前后眼轴和角膜曲率的变化无统计学意义;AC／A比值在配镜前后有变化,但差异无统计学意义;根据AC／A比值配制的近用复合棱镜配戴起来舒适率高（达90％以上）。结论配戴复合棱镜可以有效地控制或减缓近视的发展,且安全、舒适,患者易于接受。     

1％阿托品眼液治疗青少年早期近视的疗效观察

目的：评估1％阿托品眼液在提高青少年裸眼视力,控制近视度数增加及眼轴增长方面的有效性和安全性。方法选择本院门诊就诊的7～12岁,屈光度在-0．25～-1．00 D的青少年62名共124只眼,分为治疗组（每天晚上滴1％阿托品眼液1次）和对照组（每天晚上滴玻璃酸钠眼液1次）,分别于1周、1月和1年时复查,比较两组间裸眼视力、屈光度及眼轴长度的变化。结果1年复查时治疗组平均裸眼视力0．86±0．12,对照组平均裸眼视力0．39±0．25,两组相比差异有统计学意义（P＜0．01）。1年时治疗组屈光度较治疗前减少（-0．25±0．17）D,而对照组屈光度较1年前增加（-0．68±0．22）D,两组相比差异有统计学意义（P＜0．01）。1年时治疗组与对照组眼轴长度增长分别为（0．05±0．03）mm、（0．24±0．17）mm,两组相比差异有统计学意义（P＜0．01）。同时,治疗组没有1例发生严重并发症。结论1％阿托品眼液能有效延迟青少年戴镜年龄、控制近视进展及眼轴延长。     

综合疗法治疗大龄弱视儿童的临床观察

目的：观察综合疗法治疗大龄弱视儿童的临床疗效。方法将年龄9～13岁,屈光不正性弱视儿童80例（135眼）,按治疗方法不同分为对照组40例（63眼）,给予单纯戴镜矫正屈光不正性弱视;治疗组40例（72眼）,采取戴镜＋思利巴＋综合性治疗仪＋针灸方法治疗。戴镜0．5～1年后常规散瞳验光一次。结果对照组治愈3眼（4．8％）,有效12眼（19．0％）,无效48眼（76．2％）,总有效率（23．8％）;治疗组治愈35眼（48．6％）,有效27眼（37．5％）,无效10眼（13．9％）,总有效率86．1％。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论对大龄弱视儿童给予戴镜＋思利巴＋综合性治疗仪＋针灸治疗可取得较满意的疗效。     

角膜塑形镜控制青少年近视发展的短期疗效观察

目的：探讨角膜塑形镜控制青少年近视发展的短期疗效。方法：青少年近视患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用单光眼镜治疗,观察组采用角膜塑形镜治疗。比较两组患者戴镜前及戴镜1年后裸眼视力、屈光度数、角膜曲率、眼轴长度、角膜内皮细胞密度和中央角膜厚度,并采用裂隙灯显微镜检查患者戴镜治疗期间角结膜并发症的发生情况。结果：治疗后两组患者裸眼视力、屈光度数、角膜曲率均较治疗前下降,但观察组下降幅度小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者眼轴长度均增加,但观察组增加幅度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组角膜内皮细胞密度治疗前后差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组中央角膜厚度均下降,但观察组下降幅度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组出现3例（6.81%）并发症,而观察组出现5例（11.36%）并发症,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：角膜塑形镜较单光眼镜可明显延缓青少年近视患儿裸眼视力、屈光度数及角膜曲率、中央角膜厚度的下降趋势,减慢眼轴长度增加,并发症发生率及内皮细胞密度变化与佩戴单光眼镜相当。     

医科大学三年级学生近视相关因素

目的：观察某医科大学中期学习的学生视力状况,探讨影响视力的相关因素。方法：把三年级医疗专业全体学生作为研究对象,采用问卷式调查,近视作为病例组,视力正常为对照组,进行病例对照研究的成组处理,作单因素与Logistic回归分析。结果：学生中近视率为69．19％;男生为64．3％,女生为84．4％,差异显（P＝0．011）。单因素分析表明,近视与居住在城市（OR＝2．78,P＝0．007）,眼疲劳史（OR＝2．24,P＝0．018）,阅读距离远（OR＝0．22,P＝0．000）,看电视多（OR＝3．54,P＝0．000）四种因素相关;其中居住城市、阅读距离远、看电视多与近视有一定剂量效应关系。多因素分析发现,阅读距离远（OR＝0．23）、床上阅读（OR＝2．07）、父母近视（OR＝2．47）为近视的主要保护和危险因素。结论：性别可能是混杂因素;居住城市、床上阅读、看电视多、阅读距离远与父母近视是学生近视的主要危险或保护因素。     

RGP的临床应用和疗效评析

目的：说价硬性透氧性角膜接触镜（RGP）矫正屈光不正以及减缓近视度数发展的效果。方法：对来我们诊验配RGP的33例患者（66只眼）,分别于戴镜前、戴镜后1周、1个月、3个月进行戴镜视力检查。结果：RGP矫正视力明显优于框架眼镜（P〈0.05）;能有效减缓近视发展（P〈0.01）。结论：RGP矫正屈光不正是安全有效、容易被接受的,并且明显优于框架眼镜。     

2 种屈光矫正方式对青少年近视患者反应性AC/A率影响的对比

目的：观察并比较佩戴角膜塑形镜和佩戴框架眼镜后反应性调节性集合与调节的比值（accommodative convergence/ac－commodation ratio，AC/A ratio）的变化情况。方法：前瞻性试验对照研究。选择2015年3至5月在西安市第一医院就诊的120例10～16岁中低度青少年近视患者，根据检查结果和患者意愿将其分为角膜塑形镜组和框架眼镜组各60例，比较2组患者在戴镜前和戴镜后1、3、6、12个月的反应性AC/A率，并对每种矫正方式下不同屈光度的AC/A率进行分层分析。组间数据比较和组内不同屈光度的分层比较采用重复测量设计的方差分析，组内各时间点的两两比较采用SNK-q检验，组间各时间点的两两比较采用两独立样本t检验，并进行Bonferroni校正。结果：共113例患者完成该研究；角膜塑形镜组和框架眼镜组在戴镜前和戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率分别为（4.52±0.58）、（3.40±0.46）、（3.48±0.42）、（3.54±0.42）、（3.63±0.44）D，（4.54±0.64）、（4.46±0.65）、（3.88±0.64）、（4.11±0.61）、（4.48±0.64）D；矫正方式对AC/A率的影响有统计学差异（F=43.737，P=0.000），近视程度对角膜塑形镜组AC/A率的影响没有统计学差异（F=3.468，P=0.068），但框架眼镜组的AC/A率会随着近视程度的增加明显增加（F=5.211，P=0.026）；2组戴镜后的AC/A率相对于戴镜前均明显下降（F=94.037，F=168.559，F=26.661，均P=0.000），组别与测量时间的交互作用对AC/A率的影响也有统计学差异（F=36.226，P=0.000），但近视程度与测量时间的交互作用对AC/A率的影响均没有统计学差异（F=0.814，P=0.502，F=0.288，P=0.814）；经Bonferroni校正后，角膜塑形镜组戴镜前的AC/A率与框架眼镜组相比无统计学差异（t=-0.140，P=0.889），但戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率均小于框架眼镜组，差异有统计学意义（t=-9.898，t=-3.859，t=-5.748，t=-8.093，均P=0.000）；角膜塑形镜组戴镜后1、3、6、12个月的AC/A率均明显小于戴镜前，但戴镜后各时间点间均无统计学差异；框架眼镜组戴镜后3个月与6个月间、戴镜后1、12个月与戴镜前之间均无统计学差异，其余各时间点比较差异均有统计学意义。结论：青少年近视患者佩戴角膜塑形镜和佩戴框架眼镜都能减少AC/A率，但佩戴角膜塑形镜的效果比佩戴框架眼镜更快更好。     

小剂量美多巴治疗儿童弱视的疗效观察

目的：探讨小剂量美多巴治疗儿童弱视的临床疗效。方法：对43例（70眼）4－9．5岁弱视患者随机分为两组，治疗组24例（36眼）服用小剂量美多巴（0．5mg/kg，3次／d)，连续3个月，联合戴镜矫正，交替遮盖，其余为对照组以戴镜矫正，交替遮盖治疗。结果：治疗组治愈26眼（72．22％），进步8眼（22．22％），总有效率94．44％，对照组治愈21眼（61．76％），进步8眼（22．22％），总有效率85．29％，两者差异显著（P＜0．05），结论:服用小剂量美巴多是治疗儿童弱视安全，理想的方法。     

湖州市城区3—7岁异常视力儿童屈光状态分析

目的 了解湖州市城区3－7岁异常视力儿童的屈光状态。方法 对入托入幼3－7岁儿童1144人2288只眼体检时常规进行视功能检查。结果 屈光不正患病率17．13％。其中远视、混合散光、近视的患颊率分别是15．17％、1．35％、0．61％,有显著差异（P＜0．001）;其中无视占屈光不正儿童绝大多数,约88．52％;屈光不正年龄分布,3－4岁年龄组远地其它年龄组（P＜0．005）;屈光不正性别分布男女之间无显著差异（P＞0．50）。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗中高度近视疗效分析

目的分析准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗中高度近视的临床疗效。方法对中高度近视患者79例共153只眼行LASEK手术，按术前球镜度数分为中度近视组、高度近视组、超高度近视组，随访1—6月。结果LASEK术后刺激症状较轻；术后6月角膜haze发生率低，0级嘶眼（62．1％），0．5级47眼（30．7％），1级11眼（7．2％）；术后整体视力随时间均有显著提高（P〈0．05），3月后开始趋于稳定（P〉0．05）。术后各时期3组视力：高度近视组均〉中度近视组〉超高度近视组（P〈0．05）。结论LASEK拓宽了近视激光手术的适应症，对于角膜厚度较薄的高度近视患者为一种较好的选择。     

分别配戴远近用镜对青少年近视发展的影响

根据近雾视疗法的原理，给轻、中度近视的青少年分别配戴远、近用眼镜，即阅读距离时戴用比远用镜减少－1．50DS的眼镜，观察对近视发展的影响。并与远近用眼都戴同一屈光度眼镜的学生进行比较。临床共观察1579例，分为观察组（A组）782例，对照组（B组）797例，观察2年，发现A组较B组近视发展速度减缓，两年间A组增加屈光度的例数较B组少8．5％。两组比较，经x2检验P＜0．01，说明分别配戴远近用镜有减轻调节力和视疲劳，减慢近视发展的作用。     

6742名小学生屈光状态调查

目的：调查不同年级小学生人群的屈光状态及年级分布的特点。方法：1～6年级学生,按年级分组为6组;采用标准对数视力表（GB11533－89）对学生的裸眼视力及屈光度进行检查,检查结果按照年级统计。结果：在13484只眼中,视力1．0以上者（包括1．0）9185,占受检总数的68．12％,小于1．0者4299眼,占31．88％,视力低下率为31．88％;近视眼3994眼,占受检总数的29．6％,远视眼297眼,占2．2％,其他眼病8眼,占0．06％;1～6年级视力低下检出率逐渐增高,且各年级学生视力低下率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：沧州市新华小学在校小学生视力低下发生率较高,其中近视为主要因素,屈光矫正不足较严重,因此加强近视防治工作以及减少视力损害,对提高儿童屈光不正矫正质量有重要意义。     

角膜塑形镜联合框架眼镜控制青少年高度近视的疗效及对眼球表面的影响

目的探讨角膜塑形镜联合框架眼镜控制青少年高度近视的疗效及其对眼球表面的影响。方法选取高度近视患者51例99眼,按照自愿原则分为角膜塑形镜配戴组30例57眼（治疗组）和单焦点框架眼镜组21例42眼（对照组）。治疗组每晚配戴角膜塑形镜,白天残余屈光度用框架眼镜矫正;对照组仅常规配戴框架眼镜。随访复诊1年,比较两组患者裸眼视力变化、屈光度、眼轴长度变化、角膜点染率和泪膜破裂时间。结果与戴镜前比较,治疗组患者戴镜1年后裸眼视力明显提高（P＜0.01）,但屈光度及眼轴长度均无明显变化（均P＞0.05）。戴镜1年后两组患者裸眼视力、屈光度、眼轴长度变化和角膜点染率比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,但两组患者泪膜破裂时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论角膜塑形镜联合框架眼镜能有效控制青少年高度近视的进展且对眼球表面影响较少。     

精细视力-对比敏感度训练治疗儿童弱视

目的观察精细视力-对比敏感度训练法治疗儿童弱视的疗效。方法选取不同程度的弱视儿童35例64眼，用视力-对比敏感度治疗仪进行训练（观察组），与34例61眼用红闪＋光刷进行弱视治疗的儿童疗效作对照（对照组）。结果观察组64眼总有效率为93．8％，基本治愈为71．9％；对照组总有效率为90．2％，基本治愈为62．3％。两组的总有效率比较差异无显著性（P〉0．05），但对于重度弱视，观察组总有效率为50．0％，与对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。结论视觉对比敏感度是全面而敏感的视功能检查方法，精细视力一对比敏感度训练为弱视的治疗方法提供了一条新途径。     

近视性光学离焦对幼恒河猴正视化的影响

【目的】研究近视性光学离焦对幼恒河猴正视化过程的影响。【方法】将14只20～40天龄的健康幼恒河猴随机分为A（n=6）、B（n=8）两组，A组猴双眼均配戴＋3．00D镜片，造成近视性光学离焦；B组猴双眼均配戴0．00D镜片，作为对照。戴镜前及戴镜后2、4、6、8和12周给所有动物进行屈光度测量、角膜地形图检查、A超测量玻璃体腔长度，以动态观察在两种不同干预条件下，幼猴眼球生长和屈光状态的变化情况。【结果】戴镜前后A、B两组猴右左眼玻璃体腔长度相比较无统计学差异。在观察期内，所有猴眼玻璃体腔长度均逐渐增加。戴镜12周后，近视性离焦猴双眼玻璃体腔长度的增加比对照组猴双眼玻璃体腔长度的增加要少（近视性离焦组0．41ram（S=0．17）；对照组0．70ram（S=0．18），P=0．01。戴镜前后所有猴右左眼屈光度相比较均无统计学差异。在观察期内，所有猴双眼均朝向远视度数减少的方向发展，戴镜12周后，近视性离焦猴双眼屈光度减少1．3D（S=1．5），与对照组的2．3D（S=1．3）似较慢，但P=0．205。【结论】近视性离焦可干预幼恒河猴的正视化过程，表现为玻璃体腔生长延缓，形成相对的远视状态，提示l临床上婴幼儿屈光不正的矫治要慎重。     

阳江市学龄前儿童近视流行病学调查及相关因素分析

目的调查学龄前儿童近视发生率及发生的相关因素，探索早期预防近视的规律与措施。方法（1）随机选取阳江市江城区、阳江市海陵试验区两地属下幼儿同5010名3．6岁学龄前儿童作为调查对象。（2）在广东省妇幼保健院眼科专家指导下采用全自动检影仪对所选取的学龄前儿童进行屈光筛查。（3）凡可疑近视及屈光度≤＋2．00D的儿童给予1％阿托品眼膏涂双眼3d，然后由专人进行视网膜检影。（4）确诊为近视及屈光度≤＋2．00D的儿童由专人进行相关因素调查。（5）确诊为近视者经适当的屈光矫正后，按要求进行为期1年的随访，每半年进行1次屈光状态的检测。结果（1）学龄前儿童近视的发生率为1．62％，城区1．68％，农村1．50％；其中3岁～0．92％，4岁～1．65％，5～6岁2．11％。（2）病因分析：学龄前儿童近视眼发生与近亲近视史密切相关，城区与农村学龄前儿童近视眼发病情况无显著性差异。结论学龄前儿童近视在临床上并不少见，宜给予足够的重视。     

角膜塑形镜对青少年近视矫正的长效研究

目的观察长期配戴角膜塑形镜矫正青少年近视的疗效。方法选取爱尔眼科医院就诊的青少年近视患者95例（180只眼）,年龄8-15岁,平均年龄（11.5±1.2）岁,双眼近视球镜范围为0--6.00DS,散光均为顺规散光,范围为0--1.50DC。根据矫正屈光不正的方法随机分为两组,角膜塑形镜组（A组）、普通框架眼镜组（B组）。两组患者戴镜后6个月、1.5年、3年回访,观察患者屈光度、眼轴长度以及A组的角膜曲率。结果A组病例戴镜后不同时期眼轴长度与戴镜前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组病例戴镜6个月眼轴长度与戴镜前比较差异无明显统计学意义（P〉0.05）,戴镜1.5年、3年眼轴长度与戴镜前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组病例经戴镜满1.5年者停戴3周后查近视屈光度,平均每年增加-0.20DS,B组病例戴镜满1.5年后查屈光度,平均每年近视增加-0.86DS,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组病例的角膜曲率在戴镜前,6个月、1.5年、3年,每一个时间与前一时间两两比较,均有统计学差异（P〈0.01）。回访时,两组患者均无不适。结论角膜塑形镜可以有效控制近视的发展,对于青少年近视矫正效果确切、安全有效。     

微卡辅助治疗肺结核合并糖尿病的临床观察

目的 观察微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核的疗效。方法 将本组96例病人分为观察组（A组）和对照组（B组），观察组给予微卡22．5μg，臂部肌肉深部注射，其余治疗同对照组，观察痰菌阴转及病变吸收、空洞闭合情况。结果 痰菌转阴率第2月末观察组96．0％，对照组78．3％，两组比较差异有高度显著性（P〈0．01）；疗程结束时观察组为98．0％，对照组为87．0％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。疗程结束时病灶吸收显效率：观察组96．0％，对照组84．8％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。疗程结束时空洞闭合率：观察组83．33％，对照组52．63％（10／19），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核有显著疗效。     

“双主”教学在《急救护理学》教学中的应用

目的探讨“双主”教学在急救护理教学中的应用效果。方法选取2012级三年制高职护生120名为研究对象,随机分为实验组（60名）和对照组（60名）,分别采用“双主”教学和传统教学。课程结束后2组学生均进行理论考试及实践技能考核,并对实验组护生的自我评价状况进行问卷调查。所得数据采用SPSS12．0软件进行统计分析,考试成绩用（x^-±s）表示,问卷调查结果用百分率描述,组间比较用t检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果实验组的理论成绩、病例分析成绩及实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P=0．034、0．016、0．000）。实验组56名（93．33％）护生认为“双主”教学效果较好;53名（88．33％）护生认为能够培养其自主学习能力;52名（86．67％）护生认为能够增强团队协作精神;51名（85．00％）护生认为能够提高急救知识学习效率及急救操作技能。结论“双主”教学可有效提高急救护理教学效果,本研究将为其他课程教学改革提供依据。