海洋来源 (+)-sclerotiorin衍生物的半合成、抗结核活性与初步构效关系研究

目的 结核病仍然是世界范围内一个重要的公共卫生问题,因此迫切需要寻找新型抗结核分子。以海洋天然产物(+)-sclerotiorin为原料半合成一系列衍生物,其中包含18个新化合物,通过考察它们的抗结核等活性,探究其初步构效关系。方法 利用Mycobacterium marinum 和 Mycobacterium tuberculosis 菌株对衍生物的生物活性进行测定。结论 衍生物4, 5, 8?10和12的抗海分枝杆菌活性与阳性药相当,MIC90值在16.1?18.9 μM之间。此外,衍生物9, 11, 12和15也显示出中等的抗结核活性。初步构效关系表明喹啉、异喹啉、联苯和联苯醚等基团有利于提升(+)-sclerotiorin衍生物的抗结核活性。衍生物12在结核杆菌蛋白酪氨酸磷酸酶B抑制试验中显示出最强的活性,分子对接的结果表明,它与蛋白的Phe98残基之间存在苯环与苯环间的π-π相互作用。该研究证实了(+)-sclerotiorin衍生物作为抗结核候选药物的潜力。     

强骨饮对骨质疏松性股骨颈骨折患者全髋关节置换术后血清骨代谢生化指标和骨密度的影响

目的:探讨强骨饮对骨质疏松性股骨颈骨折患者全髋关节置换术后骨代谢生化指标及骨密度的影响。方法:骨质疏松性股骨颈骨折患者50例,随机分为2组,每组25例;2组患者均进行全髋关节置换术,术后分别给予强骨饮和钙尔奇D片口服。分别于术前及术后3个月检测血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)含量及健侧股骨颈骨密度,并进行比较。结果:1骨代谢生化指标。术前2组患者血清BALP含量及TRACP5b含量比较,组间差异均无统计学意义[(70.60±3.34)单位·L-1,(71.00±2.47)单位·L-1,t=0.483,P=0.127;(5.56±1.27)单位·L-1,(5.60±1.32)单位·L-1,t=0.109,P=0.324]。术后3个月强骨饮组血清BALP含量高于钙尔奇D片组,血清TRACP5b含量低于钙尔奇D片组[(73.00±3.53)单位·L-1,(71.40±2.26)单位·L-1,t=2.502,P=0.024;(3.54±1.25)单位·L-1,(5.56±1.29)单位·L-1,t=5.622,P=0.009];强骨饮组血清BALP含量较术前升高(t=3.046,P=0.008),而血清TRACP5b含量较术前降低(t=5.745,P=0.007);钙尔奇D片组血清BALP含量及TRACP5b含量与术前比较,差异均无统计学意义(t=0.236,P=0.257;t=0.132,P=0.408)。2骨密度。术前强骨饮组健侧股骨颈骨密度与钙尔奇D片组比较,差异无统计学意义[(0.77±0.24)g·cm-2,(0.81±0.25)g·cm-2,t=0.547,P=0.352]。术后3个月强骨饮组健侧股骨颈骨密度高于钙尔奇D片组[(1.81±0.25)g·cm-2,(0.83±0.26)g·cm-2,t=13.776,P=0.004];强骨饮组健侧股骨颈骨密度较术前升高(t=2.426,P=0.032),而钙尔奇D片组健侧股骨颈骨密度与术前比较,差异无统计学意义(t=0.020,P=0.763)。结论:口服强骨饮能改善骨质疏松性股骨颈骨折患者全髋关节置换术后的骨代谢,提高骨密度。     

医疗组核算的问题及对策

随着“病人选医生”改革措施的推行，当前医院普遍以医疗组作为核算单位，以调动医务人员的积极性，推动医院经济的增长。但是以医疗组进行成本核算只是“院科二级核算”的简单再细化，同时在实行过程中片面强调收支结余与分配挂钩，由此也出现了一些新的问题，本文就此作一分析。     

如何加强医院内部会计制度控制

内部会计控制制度是现代医院财务管理制度的重要组成部分.加强医院财务管理及成本控制,促进医院社会效益和经济效益最大化,保障卫生事业管理目标的顺利实现,必须有良好的内部控制制度作保障.     

替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组给予替比夫定600 mg,1次/d口服及双环醇50 mg,3次/d口服;对照组仅给予替比夫定600 mg,1次/d口服。2组均未用其他药物,观察48周。结果治疗组12周、24周、48周丙氨酸转氨酶（ALT）复常率均高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;48周时治疗组HBeAg阴转率高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;而2组HBeAg/HBeAb转换率、HBV-DNA阴转率差异无显著性（P均〉0.05）。结论替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎可有效地提高ALT复常率和HBeAg阴转率。     

胆碱脂酶与血清前白蛋白在各类病毒性肝炎检测中的临床意义

目的探讨血清胆碱脂酶（Cholinesterase,CHE）与前白蛋白（Prealbumin,PA）在各类病毒性肝炎检测中的临床意义。方法采用假性CHE速率法与免疫比浊法,对300例各类病毒性肝炎患者及30例健康人员的血清PA与CHE进行测定。结果各类病毒性肝炎患者血清PA与CHE较对照组比较均有不同程度的下降,降低幅度从高到低依次排序为肝炎后肝硬化、慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性肝炎重度、慢性肝炎中度、急性黄疸型肝炎、慢性肝炎轻度。肝硬化患者从Child-pughA级到C级,血清PA与CHE呈进行性降低,不同级别测值间差异显著。结论血清PA与CHE是反映肝脏功能的一项良好指标,可以为临床肝硬化分级提供参考,能对肝硬化患者的预后和是否能耐受手术等作出更加准确、客观的判断。     

玛咖对性功能影响及相关健康功效研究进展

玛咖是一种原产于秘鲁的天然植物,已有长期的食用历史,是我国批准的新资源食品。近年来,玛咖健康功效被不断发掘,大致可以分为三类,第一类包括：①提高性欲;②促进精子发生,提高精子活力,增强生殖能力。第二类主要是缓解疲劳、提高精力。第三类包括一些其它功效,诸如抗压力、抗抑郁、促进前列腺健康、缓解更年期综合症和促进骨骼关节健康等。其中的第一类,针对提高性欲及改善性功能的功效科学证据较多,在国际上认可度较高。本文就近年来针对玛咖健康功效的研究进展作一综述。     

一株柳珊瑚来源真菌Penicillium chrysogenum中生物碱化合物研究

目的 对一株南海柳珊瑚来源真菌Penicillium chrysogenum（CHNSCLM-0019）中的生物碱类化合物进行研究。方法 综合运用正、反相硅胶柱层析,HPLC及重结晶等方法对真菌粗提物进行分离纯化,并通过现代波谱学方法、单晶衍射及核磁共振变温实验并结合文献对所得化合物进行结构鉴定。结果 鉴定了6个苯并二氮杂卓类生物碱 1–6,分别为7-methoxycyclopenin (1), cyclopenin (2), 7-methoxycyclopeptin (3), (3S)-1, 4-benzodiazepine-2, 5-diones (4), 7-methoxydehydrocyclopeptin (5), (+)-cyclopenol (6); 并通过核磁共振变温实验验证了化合物1以互变阻转异构体形式存在。 结论 柳珊瑚来源真菌P. chrysogenum（CHNSCLM-0019）是苯并二氮杂卓类生物碱的重要来源。     

腺病毒载体携带凋亡素基因对人胃癌细胞致凋亡作用研究

目的 探讨带有增强型绿色荧光蛋白(EGFP)标记的重组腺病毒载体介导的凋亡素(VP3)基因对人胃癌细胞的致凋亡作用.方法 在HEK293细胞中包装Ad-EGFP-VP3和Ad-EGFP两种腺病毒,大量扩增,并测定两种腺病毒滴度.以MOI=20感染人胃癌细胞,12,24,48 h后在荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达;用Hoechst33258试剂盒染色,观察凋亡形态学改变.24 h后用RT-PCR检测VP3基因的表达.6,12,24,48,72 h后用FCM检测胃癌细胞的凋亡率.结果 Ad-EGFP-VP3滴度为2.4×108 pfu/ml,Ad-EGFP滴度为2.1×108pfu/ml.Hoechst33528染色显示Ad-EGFP-VP3感染的胃癌细胞出现凋亡形态学改变.RT-PCR检测仅有Ad-EGFP-VP3感染的胃癌细胞表达VP3基因的mRNA.FCM检测Ad-EGFP-VP3感染人胃癌细胞12 h后凋亡率达51.7%.结论带有EGFP标记的重组腺病毒载体介导VP3基因导入胃癌细胞后,能有效诱导胃癌细胞凋亡.     

完善医院集团内部控制提高财务管理水平

随着我国医疗卫生事业改革的发展，医院重组不断进行，医院集团得到了迅速发展。由于医院集团是一种新生事物，会计基础在医院集团的基础薄弱，财务管理在医院集团可以借鉴的经验少，成熟的理论与措施又不够完善，如何在新的形势下，加强医院集团内部控制，发挥财务管理的职能已经成为影响医院集团发展的阻力之一。笔者认为医院集团应完善内部财务控制，提高财务管理的途径和方法可从以下几个方面着手：