互联网+延续性康复护理对腰椎融合术后老年患者的效果

目的 探讨互联网+延续性康复护理与传统延续性康复护理对老年腰椎融合术后康复作用的效果。     

创伤后肘关节功能障碍的手术治疗及影响疗效的相关因素分析

目的评价个性化手术治疗创伤后肘关节功能障碍的疗效,并且分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析自2014-05—2015-03采用手术治疗的76例创伤后肘关节功能障碍。术后1年采用肘关节功能Mayo评分评定疗效,按结果分为关节功能优良组和关节功能不良组,采用多因素Logistic回归分析年龄、异位骨化、关节僵硬时间、手术次数、术后开始功能锻炼时间对疗效的影响。结果 76例均随访满1年。术后1年肘关节功能操练活动范围(118.6±21.2)°,前臂旋转范围(141.5±20.8)°,较术前明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年采用肘关节功能Mayo评分评定疗效:优42例,良24例,可6例,差4例,优良率86.8%。单因素分析显示,年龄、异位骨化、关节僵硬时间、手术次数、术后开始功能锻炼时间均会对术后疗效产生影响。多因素Logistic回归分析结果显示,异位骨化、关节僵硬时间是影响术后疗效的独立因素。结论个性化手术方案治疗创伤后肘关节功能障碍可获得良好疗效,但术前需注意对出现异位骨化及关节僵硬时间较长的患者加以重视,以确保患者获得最佳疗效。     

谈军队中小医院核心竞争力

本文分析军队中小医院内涵质量建设中的短板问题，着重从医院人才、技术、品牌、服务、设备设施等5个方面提高和规范军队中小医院的建设，提出加强内涵质量建设就是打造军队核心竞争力的关键。     

带蒂结膜瓣反转移植术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效探讨

目的分析研讨带蒂结膜瓣反转移植手术联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效。方法回顾性分组研讨86例(86眼)患者(翼状胬肉疾病),分组方式为随机数字法,均为2010年5月~2015年7月收治的眼科住院患者,两组患者区分治疗方式,43例(43眼)对照组(带蒂结膜瓣反转移植手术治疗)和43例(43眼)观察组(带蒂结膜瓣反转移植手术+丝裂霉素C治疗),观察各个患者治疗状况,并对比分析结果,确保所得结论的可靠性和科学性。结果观察组治疗总疗效95.35%高于对照组79.07%,组间数据有统计学意义(P0.05)。对比两组修复角膜上皮时间、治疗费用、手术时间,组间数据差异无统计学意义(P0.05)。观察组复发率为6.98%低于对照组复发率25.58%,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗翼状胬肉疾病可考虑将带蒂结膜瓣反转移植手术和丝裂霉素C药物联合使用,疗效突出,在降低疾病复发率上效果更为显著,在改善疾病症状和患者生活质量上意义较大。     

麻子仁丸加味治疗急性气管支气管炎疗效观察

目的:观察中药治疗急性气管支气管炎的疗效。方法:运用麻子仁丸加味治疗急性气管支气管炎68例,3天为1疗程。结果:本组68例治愈21例,好转41例,无效4例,加重2例,总有效率为91.18%(95%CI=87.74%~94.62%)。结论:运用麻子仁丸加味治疗急性气管支气管炎疗效显著。     

大鼠脂肪间充质干细胞的成骨分化

目的:观察大鼠脂肪间充质干细胞经成骨诱导向成骨细胞分化的生物学特性,探讨其作为骨组织工程种子细胞的可行性。方法:实验于2004-07/2006-03在中南大学湘雅医院中心实验室完成主要工作。①取健康SD大鼠双侧腹股沟区脂肪垫,消化法分离出脂肪间充质干细胞,接种入含有体积分数为0.1的新生牛血清的低糖DMEM培养基进行原代培养。②取第3代的脂肪间充质干细胞,用含有体积分数为0.1的新生牛血清、0.1μmol/L地塞米松、50μmol/L抗坏血酸、10mmol/Lβ-甘油磷酸钠的高糖DMEM培养基诱导其向成骨细胞分化。③于3,5,7,10,12,14,21d分别采用倒置显微镜观察细胞形态及增殖情况、Gomori改良钙钴法碱性磷酸酶染色、茜素红S钙结节染色和Ⅰ型胶原免疫细胞化学染色检测脂肪间充质干细胞成骨分化的情况。结果:①脂肪间充质干细胞原代细胞呈成纤维细胞样长梭形外观,传代稳定,细胞形态均一。②经成骨诱导,脂肪间充质干细胞体积增大,呈多角形;成骨诱导14d,Gomori改良钙钴法碱性磷酸酶染色,细胞胞浆内可见浅棕色至棕黑色的颗粒,平均染色阳性率为80%;碱性磷酸酶活性随时间的延长而逐渐增高[3,5,7,10,12,14d依次为(2.43±0.09),(3.60±0.08),(5.01±0.09),(7.75±0.07),(9.59±0.09),(10.94±0.10)μkat/L];成骨诱导21d,钙结节形成明显,茜素红S染色,呈红色结节;成骨诱导7d,Ⅰ型胶原免疫细胞化学染色,细胞胞浆呈棕黄色,胞核经苏木精复染为蓝色。结论:大鼠脂肪间充质干细胞经成骨诱导具有成骨细胞的生物学特性,可作为骨组织工程的种子细胞。     

无创产前检测筛查胎儿三体及拷贝数变异阳性预测值

目的无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)不仅可用于常见染色体非整倍体的筛查,而且可发现拷贝数变异(copy number variations,CNVs)。本研究评估NIPT筛查胎儿三体和CNVs阳性预测值(positive predictive value,PPV)对胎儿筛查的临床意义。方法收集2016-01-01-2018-05-31潍坊市妇幼保健院就诊,因NIPT提示高风险而进行侵入性产前诊断的孕妇,对NIPT提示CNVs高风险者,采用传统核型分析结合染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)技术进行检测。结果 NIPT提示高风险孕妇共512例,其中21三体高风险356例、18三体高风险73例、13三体高风险21例及CNVs高风险35例。经羊水细胞染色体核型分析证实,21三体322例、18三体53例、13三体5例,NIPT对21、18、13三体的PPV分别为90.45%(322/356)、72.60%(53/73)和23.81%(5/21),NIPT对于常见染色体(21、18、13)三体的PPV为84.44%。NIPT提示CNVs高风险35例,其中23例经染色体核型分析和CMA技术验证为假阳性,假阳性率为65.71%(23/35),PPV为34.29%;5例染色体核型分析与CMA技术结果一致,均为阳性;6例染色体核型分析未见异常,CMA验证结果为阳性,CMA检测阳性率为31.43%(11/35);1例(例12)CMA验证结果正常,染色体核型分析为平衡易位,核型分析阳性率为17.14%(6/35)。结论 NIPT对于三体阳性预测值较高,尤其是21三体,对CNVs高风险患儿具有一定检出意义,但阳性预测值较低;传统核型分析结合CMA技术有利于CNVs患儿检出。     

我军维和二级医院牙科展开与流程优化

通过对任务区维和二级医院牙科的展开现状进行回顾性研究,并在立足于现有人员和设备的基础上,提出了一套切实可行的优化构建的方案。为更好地完成维和二级医院牙科繁重的诊治任务起到指导和借鉴作用。