八段锦对2型糖尿病患者血糖血脂水平等辅助治疗效果影响的Meta分析

目的 系统评价八段锦对糖尿病患者的血糖血脂等辅助治疗效果.方法 计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、The Cochrane Library、web of science数据库中关于八段锦干预糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2020年3月.2位评价者按纳排标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3进行Meta 分析.结果 最终纳入18个研究,共1 009例患者.Meta分析结果显示,八段锦组在降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、BMI以及升高高密度脂蛋白胆固醇方面优于对照组,差异均有统计学意义.结论 习练八段锦能有效降低2型糖尿病患者血糖、血脂和BMI.但受纳入研究的数量和质量的限制,以上结论仍需开展大样本、多中心、高质量的RCT予以验证.     

国医大师吕仁和教授治疗糖尿病肾病用药经验的数据挖掘研究

目的:通过数据挖掘分析吕仁和教授治疗糖尿病肾病(DN)的用药经验。方法:筛选2016年01月—2021年07月就诊于吕仁和教授门诊DN患者的病案资料，建立数据库，采用数据挖掘方法分析吕仁和教授治疗DN的中医处方，挖掘用药特点及组方规律。结果:共纳入106个中医处方；涉及中药101味，其中常用中药39味，核心中药24味；常用中药类别7类；两药关联结果14条；两药聚类结果12条，11个中药聚类组合。结论:吕仁和教授用药攻补兼施，注重调理五脏，调补阴阳，常用活血、清热、理气、益气、养血等治法，并且在中药的选择与配伍使用中具有独到的经验。     

尿毒清颗粒联合血管紧张素系统阻滞剂治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:系统评价尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂治疗糖尿病肾病的疗效。方法:运用计算机检索CNKI、万方、VIP、Pubmed、Embase及Cochrane Library中关于尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂治疗糖尿病肾病随机对照试验(RCT)的研究文献。采用RevMan5.3软件对符合本次研究的文献中所需要的数据进行Meta分析。结果:最终收入15篇随机对照试验,共1063例患者纳入分析,其中联合治疗538例,对照组525例。Meta分析结果显示尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂组在临床缓解率[OR=2.92,95%CI(1.76-4.86)]、24 h尿蛋白定量[MD 0.71,95%CI(0.28-1.14)]、UAER[MD 41.13,95%CI(26.66-55.59)]。但尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂观察组在降低血清尿素氮[MD-0.86,95%CI(0.05-1.68,P=0.02)]、降低空腹血糖[MD-0.03,95%CI(-0.15-0.09),P=0.61]方面无治疗优势。2组不良事件发生率差异无统计学意义[RR=2.34,95%CI(0.69-7.95),P=0.17]。结论:尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂可能与单独使用RAAS系统阻滞剂一样安全,在提高总有效率、降低24 h尿蛋白定量及UAER方面具有优势。但由于此次纳入分析的文献质量偏低,未来更需要多中心,大样本,研究设计更严谨的随机双盲实验做进一步验证。     

浅析腰痛的经方论治

腰痛是由于感受外邪,邪气痹阻腰部经络或内伤劳倦,肾虚腰府失养所致的常见病证,另外作为症状也常见于其他病证。《伤寒杂病论》中涉及腰痛的条文共有7条,分别见于《伤寒论》太阳病篇,《金匮要略》虚劳病篇、五藏风寒积聚病篇、水气病篇、痰饮咳嗽病篇。其中有4条条文下载有方药。本文从治法的角度入手,探讨张仲景治疗腰痛的学术经验,张仲景在《内经》辨治腰痛的基础上,将腰痛的治疗更加具体化,具体有补益肾气法、散寒化湿法、解表散寒法和调和营卫,逐湿走表法,兹分别论述,并以名家验案加以阐释,以期提高现代中医临床辨治腰痛的水平。     

尿毒清颗粒肠道给药治疗慢性肾脏病的规范性研究

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率逐年上升，根据一项调查示我国18岁以上成年人中CKD的患病率达10.8%[1]，终末期肾脏替代治疗正以每年11%的速率上升[2]，探寻治疗CKD的新疗法日益紧迫。研究发现[3],CKD患者肾脏功能受损，肠道代偿性的排泄约80%的废物及毒素;而尿毒症毒素在肠道内积累，可能会引起肠道菌群失衡，黏膜免疫紊乱[4,5]。随着近两年肠-肾轴理论的提出[6,7]，越来越多的专家将肠道作为CKD新的研究靶点。本研究将针对尿毒清颗粒肠道给药治疗CKD的规范性进行分析，以期为建立中医特色操作与应用标准提供一定佐助。     

中西医结合治疗IgA肾病的随机对照试验结局指标的选择

目的：结局指标是临床试验及研究中不可或缺的组成部分,尤其对于中医药治疗疾病相关的临床研究,建立具有中医药特色的核心结局指标集已经被很多中医药学者所呼吁。通过本研究为建立中医、中西医结合治疗IgA肾病的核心结局指标集提供佐助。方法：在计算机网络选择7个中英文数据库,检索中医药或中西医结合治疗肾功能正常的IgA肾病的临床随机对照试验相关文献。果：共纳入25篇文献,涉及到36个结局指标,使用率接近及超过一半的结局指标仅有5个,同时,未有1篇文章将终点事件作为结局指标。结论：目前已发表的随机对照试验结局指标的选择繁多,虽大都以实验室相关检查结果作为结局指标,但差异性较大,测量时点跨度较大,未能体现中医药特色,安全性指标涉及较少且较为模糊。关于IgA肾病的中医药核心结局指标的数据库建立或可从目前明显的不足入手。     

中西医结合治疗尿酸性肾病的随机对照试验中结局指标的选择

目的：对中西医结合治疗尿酸性肾病的随机对照试验的研究中结局指标的选择进行分析,为今后临床选择正确的结局指标提供参考。方法：对10个数据库进行尿酸性肾病的随机对照试验检索,提取并分析结局指标。结果：共有162篇文献79个指标纳入研究,其中肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量3个指标多用于评定肾功能,血尿酸多用于评价尿酸水平。有效率判定使用率＞87％,不良事件的报告率为41.3％,64个指标使用率＜5％。结论：目前无统一的结局指标,大多尿酸性肾病研究使用生化指标作为结局指标,但无选择硬终点或临床重要结局;纳入文献数量较少,需要进一步讨论如何选择结局指标。     

参芪地黄汤在慢性肾脏病中的临床及实验研究进展

参芪地黄汤作为中医古籍中记载的经典方剂,由六味地黄丸化裁而来,现代医家多将其用于慢性肾脏病的治疗,并取得较好疗效.临床研究证实[1]参芪地黄汤可降低慢性肾脏病患者患者血肌酐、尿素氮,降低尿蛋白,提高肾小球滤过率,保护肾功能.现代药理的发展也为其能够有效的治疗肾脏病提供了分子学依据.现就其在中医学的认识、在肾病的中医治疗...     

雷公藤多苷辅助治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:系统评价雷公藤多苷辅助治疗糖尿病肾病的有效性及安全性.方法:计算机检索知网、万方、维普、Si-noMed、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库中关于雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的随机对照试验,时限为建库至2020年9月.采用RevMan5.3软件进行分析.结果:共纳入21篇文献,包括19...