针灸丰隆治疗高脂血症临床随机对照试验Meta分析

目的系统评价针灸丰隆治疗高脂血症的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,并辅以手工检索,纳入针灸丰隆与口服药物比较治疗高脂血症的随机对照试验(RCT)。对纳入研究文献进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括701例患者。Meta分析显示,针灸丰隆与口服他汀类或血脂康胶囊比较,有效率差异均无统计学意义;针灸丰隆与他汀类药物比较,在降低胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇方面有一定优势,且不良反应少。结论针灸丰隆治疗高脂血症安全、有效,但尚需有更多、更高质量的RCT加以验证。     

中药干预糖尿病合并高脂血症疗效Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价中药干预糖尿病(DM)合并高脂血症(HLP)的临床疗效。方法:运用循证医学Cochrane系统评价方法,检索PubMed、中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务系统(WanFang Data)、维普数据库(VIP)等数据库,以糖尿病合并高脂血症患者为研究对象,全面搜集并纳入国内外有关中药干预糖尿病合并高脂血症的随机对照试验(RCT),检索时限设定为2006年1月-2016年5月。由2位评价者独立进行筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT,共1 112例糖尿病合并高脂血症患者。Meta分析结果显示,中药干预糖尿病合并高脂血症的临床疗效优于常规西医治疗。特别是在降低TC[MD=-0.52,95%CI=(-0.87,-0.17),P=0.004]和TG[MD=-0.21,95%CI=(-0.37,-0.05),P=0.009]水平更为显著,对HDL-C和HbA1c水平影响不大。中药干预不良反应较少,症状表现轻微,使用相对安全可靠。结论:当前证据显示,中药干预糖尿病合并高脂血症可在一定程度上改善患者血脂和血糖水平。鉴于纳入研究质量与数量所限,以及系统评价存在方法学上的缺陷,上述结论仍期待更多高质量的大样本、随机双盲对照试验加以证实。     

黄芪注射液对胰岛素抵抗调节的临床文献分析研究

评价黄芪注射液改善代谢综合征患者胰岛素抵抗的疗效.方法:全面检索有关黄芪注射液调节胰岛素抵抗的RCT文献,参照Cochrane手册进行评价.结果:共纳入6篇符合标准的实验,共539例患者,为存在胰岛素抵抗的糖尿病、高血压、冠心病及脑梗死患者,伴或不伴血脂代谢异常.经meta分析显示黄芪注射液可降低空腹血糖、空腹胰岛素水平、胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯,提高高密度脂蛋白及胰岛素敏感指数等作用.结论:黄芪注射液可改善胰岛素抵抗.     

八段锦治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:系统评价八段锦治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、外文医学信息资源检索平台及PubMed,纳入有关八段锦治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年5月。由两名研究员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入13个随机对照试验,包括848例患者。Meta分析结果显示:与对照组常规保守治疗相比,八段锦联合常规治疗组的临床有效率[OR=4.70,95%CI(1.66,13.30),P=0.004],VAS评分[MD=-0.92,95%CI(-1.18,-0.66),P0.00001],JOA评分[MD=4.2,95%CI(1.05,7.35),P=0.009],CODI评分[MD=-5.92,95%CI(-8.01,-3.82),P0.00001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:根据所纳入文献,本研究结果显示,八段锦联合常规治疗对于腰椎间盘突出症患者的临床有效率、疼痛评分、功能障碍指数均优于单纯常规治疗;但受纳入研究质量和数量限制,本研究结论尚需开展更多高质量、大样本随机对照试验进行验证。     

中医药治疗糖尿病肾病疗效Meta分析

目的:评价中医药治疗糖尿病肾病(DN)的疗效与安全性。方法:运用循证医学Cochrane系统评价方法,检索PubMed、CNKI、WanFang Data、VIP等数据库,以DN患者为研究对象,全面搜集并纳入国内外有关中医药治疗DN的随机对照试验(RCT),检索时限设定为2006年1月-2016年10月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10篇RCT,共974例患者。Meta分析显示:与对照组相比,中医药治疗组的临床疗效优于对照组[RR=1.71,P=0.000 1];中医药治疗组在降低DN患者尿微量蛋白排泄率[WMD=-48.70,P0.000 01]、肌酐[WMD=-0.69,P0.000 01]、尿素氮[WMD=-0.93,P=0.040.05]、空腹血糖[WMD=-1.08,P=0.004]、胆固醇[WMD=-1.01,P0.000 01]和甘油三酯[WMD=-0.75,P0.000 01]等方面存在优势;但在降低餐后2h血糖[WMD=-1.34,P=0.200.05]和糖化血红蛋白[WMD=-0.46,P=0.05]方面差异无统计学意义。结论:中医药治疗可在一定程度上改善DN患者的肾功能,降低血糖和血脂水平;且不良反应较少,临床使用相对安全可靠。     

中医药治疗糖尿病肾病血糖血脂的荟萃分析

目的运用循证医学的方法,评价中医药治疗糖尿病肾病(DN)血糖血脂的疗效。方法收集中西医结合与单纯西医药治疗DN的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),采用Revman4.2.2软件进行Meta分析。结果纳入56篇RCT和1篇CCT,全部论文被评为C级。Meta分析结果显示:与单纯西医药治疗相比,中西医结合治疗可进一步降低DN患者空腹血糖(WMD=-0.65,95%CI(-0.90,-0.40),P<0.00001)、糖化血红蛋白(WMD=-0.42,95%CI(-0.71,-0.14),P=0.004)、胆固醇(WMD=-0.91,95%CI(-1.16,-0.66),P<0.00001)、三酰甘油(WMD=-0.51,95%CI(-0.68,-0.35),P<0.00001)。结论中医药对DN患者有一定的降糖降脂作用,但由于本系统评价所纳入研究存在方法学上的缺陷,故中医药对DN患者血糖血脂的疗效尚需进一步研究。     

八段锦锻炼结合家庭护理辅助治疗社区2型糖尿病的临床观察

目的:观察八段锦锻炼结合家庭护理对2型糖尿病患者血糖、血脂等指标临床控制达标率的影响。方法:对辖区内108例糖尿病患者进行八段锦锻炼和家庭护理干预,疗程6个月,监测干预前后患者体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化情况,并对干预前后以上指标的临床控制达标率进行统计学分析。结果:与干预前比较,干预后患者FPG、TG、LDL-C的临床控制达标率增加,差异有统计学意义(P0.05),而其他指标之间差异无统计学意义。结论:八段锦锻炼结合家庭护理能降低2型糖尿病患者血糖和血脂,是一种安全有效的辅助治疗措施。     

八段锦改善抑郁症状 Meta 分析

目的:系统评价八段锦对伴发抑郁症状患者的有效性。方法:通过检索中英文数据库,纳入与八段锦干预抑郁症状相关的随机对照试验(RCT)。进行文献筛选、资料提取、质量和偏倚风险评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,比较治疗组与对照组在抑郁自评量表(SDS)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分方面的差异,并根据干预的疗程进行亚组分析。结果:共纳入9个RCT研究(治疗组357例,对照组352例),Meta分析结果显示治疗组SDS评分改善优于对照组(P 0.05),亚组分析结果显示治疗组干预1个月、3个月、6个月结果均优于对照组(P 0.05)。治疗组HAMD评分改善总体优于对照组(P 0.05),干预40天、42天、84天结果均优于对照组(P 0.05)。结论:对伴发抑郁症状患者,联合开展八段锦干预,不论干预周期长短均可有效改善患者症状,促进患者康复。     

针刺治疗肥胖伴2型糖尿病疗效的系统评价和Meta分析

目的:系统评价针刺治疗肥胖伴2型糖尿病的临床疗效。方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)以及英文数据库Pubmed、Cochrane和Embase中从1991—2017年以针刺为主治疗肥胖伴2型糖尿病的临床研究文献,根据纳入标准筛查文献后进行资料提取,并进行偏倚风险评价,应用Rev Man 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计1127名肥胖伴2型糖尿病的患者。Meta分析结果显示:相比无治疗组,针刺疗法可以提高有效率,降低BMI指数、减轻体质量、降低TG、FPC。但是在腰围、TC、Hb A1C等指标上差异并无统计学意义。证据等级分析结果显示:除了针刺治疗对FPG、体质量、TC的影响被评为"中级"外,其余均被评为"低级"或者"极低级"。结论:针刺治疗肥胖伴2型糖尿病具有一定的优势,但由于纳入研究的证据质量等级不高,今后仍需要开展大样本、高质量的随机对照试验来进一步证实本研究结果。     

八段锦改善围绝经期综合征伴抑郁症状的Meta分析

目的 评价八段锦改善围绝经期综合征伴抑郁症状的疗效。方法 检索中英文数据库中关于八段锦改善围绝经期综合征伴抑郁症状疗效的随机对照试验（RCT）,使用Revman 5.4.1进行Meta分析。结果 纳入文献5篇,方法学质量中等偏上。Meta分析显示：试验组抑郁自评量表（SDS）及流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）;试验组Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）,为排除其高异质性原因,剔除一项研究后,差异仍有统计学意义（P<0.001）。纳入文献均未提到不良反应。结论 八段锦对改善围绝经期综合征伴抑郁症状起到积极作用,但仍需更多高质量研究支持该结论。     

八段锦干预冠心病PCI术后患者疗效的Meta分析

目的:评价八段锦在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Google scholar、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库中有关八段锦干预冠心病患者PCI术后的随机对照试验,检索时限为建库至2019年11月28日。由2名研究者独立筛选文献、提取相关资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8篇文献,共696例患者。Meta分析结果显示,八段锦能降低冠心病PCI术后患者血压、提高左室射血分数和每搏输出量,缓解包括焦虑及抑郁在内的心理问题,显著改善患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度及疾病主观感受。结论:八段锦可改善冠心病PCI术后患者心功能,调节患者心理状态,提高患者的生活质量。由于涉及本研究干预措施及评价指标的纳入研究数量较少且部分结局指标间存在异质性,未来仍需多中心、大样本、高质量的研究进一步评价八段锦在冠心病PCI术后患者中的运用效果。     

脂必泰胶囊联合他汀调节冠心病患者血脂水平的Meta分析

为系统评价脂必泰胶囊联合他汀降低冠心病血脂水平的有效性及安全性,该研究采用计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普中文期刊、万方数据,全面收集脂必泰联合他汀对比单用他汀对冠心病调脂治疗的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年10月,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Cochrane 5.1.0质量评价工具进行质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析(血脂水平、中医证候积分、炎症指标、不良反应等)。共纳入11项RCT,合计1 538例患者。Meta分析结果显示,试验组患者在降低总胆固醇(MD=-0.15,95%CI[-0.25,-0.05],P=0.004)、甘油三酯(MD=-0.16,95%CI[-0.23,-0.10],P0.000 01)、低密度脂蛋白水平(MD=-0.08,95%CI[-0.15,-0.01],P=0.03),升高高低密度脂蛋白(MD=0.06,95%CI[0.03,0.10],P=0.000 2)等方面均优于对照组,且不良反应发生率低(OR=0.40,95%CI[0.18,0.85],P=0.02)。该系统评价结果提示,对比常规西医治疗,脂必泰联合他汀用于冠心病调脂在降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平,升高高密度脂蛋白水平均较好,患者不良事件发生率低,但异质性稍高,结果稳定性欠佳。     

口服中成药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的网状Meta分析

基于贝叶斯网状Meta分析，比较不同口服中成药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science 8个中、英文数据库中口服中成药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),确立相关检索词，检索时间为建库至2022年11月。应用R 4.2.1软件中的BUGSnet程序包进行网状Meta分析。共纳入45篇RCTs,样本量4 727例，涉及7种口服中成药。网状Meta分析结果显示，2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者在西医常规的基础上联用口服中成药能够改善心绞痛相关结局指标，其中降低不良心血管事件发生率疗效最好的是麝香保心丸+西医常规，降低心绞痛发作频率、减少心绞痛发作时间疗效最好的是益心舒胶囊+西医常规；联用口服中成药能够降低血糖指标，降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)疗效最好的是银丹心脑通软胶囊+西医常规；联用口服中成药能够降低血脂指标，其中降低总胆固醇(...     

八段锦运动干预对居家养老2型糖尿病患者影响研究

目的:观察八段锦运动干预对居家养老2型糖尿病患者的影响。方法:将126例居家养老2型糖尿病患者分为两组各63例,实验组进行八段锦运动干预和常规药物治疗,对照组进行基础运动干预和常规药物治疗,疗程均为12周。主要观察两组干预前后体重质数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖糖化血红蛋白(HbA2C)和血脂四项等指标的变化情况。结果:经八段锦运动干预12周后患者的体重、BMI及WHR都有明显的降低(P<0.01)和基础运动组比较亦有显著差异(P<0.05);血糖以及HBA1C均显著降低(P<0.01)与基础运动组比较无显著性差异;TG下降明显(P<0.01)对CHOL、HDL和IDL三项指标无明显影响,与基础运动组比较无显著性差异。结论:八段锦运动干预能使2型糖尿病患者BMI、WHR、脂类代谢和糖代谢得到显著改善,十分有利于居家养老2型糖尿病患者的康复。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:应用计算机检索2006—2016年中国知网、万方数据库、维普数据库、Sinomed、The Cochrane Library数据库,手工检索纳入文献的参考文献,查找有关中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准筛选文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。共纳入16篇文献,1 253例患者,其中观察组644例,对照组609例,各研究均明确指出基线均衡,具有可比性。结果:Meta分析结果显示,中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗在提高临床疗效(RR=1.73,95%CI[1.46,2.05])、提高胰岛素敏感指数(MD=0.26,95%CI[0.22,0.3])、降低胰岛素抵抗指数(MD=-1.02,95%CI[-1.16,-0.87])、降低体重指数(MD=-0.78,95%CI[-1.26,-0.3])、降低血脂TC:(MD=-0.57,95%CI[-0.73,-0.42]、TG:(MD=-0.78,95%CI[-1.26,-0.30])、LDL-C:SMD=-0.46,95%CI[-0.59,-0.32]、空腹胰岛素(SMD=-0.69,95%CI[-0.81,-0.57])、空腹血糖(MD=-0.9,95%CI[-1.09,-0.7])、糖化血红蛋白(MD=-0.77,95%CI[-1.28,-0.26])等方面优于单纯西药治疗,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有一定的优势,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data,查找国内外采用中药灌肠治疗糖尿病肾病的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2015年11月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16个RCT,包括1230例研究对象。Meta分析结果显示:在治疗糖尿病肾病早期、临床、终末期方面,中药灌肠组比对照组具有明显优势。结论:中药灌肠治疗早期、临床及终末期糖尿病肾病疗效显著,未发现严重不良反应。但是由于缺乏高质量的文献,样本量有限,仍需做进一步研究。     

活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的系统评价

目的:评价活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的临床疗效和安全性。方法:运用循证医学Cochrance系统评价方法,检索PubMed、CNKI、VIP、CBM、中国博硕士学位论文全文数据库等,检索时间截止为2010年12月,纳入国内外有关活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的随机对照试验(RCT)。应用Jadad评分评价纳入文献质量,选择空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、心电图(ECG)、心绞痛疗效与中医证候疗效等10项结局指标,运用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,共计1 634例患者。Jadad评分:5分的8篇,3分的5篇,2分的3篇。Meta分析显示,HbA1C、HDL-c、ECG、中医症候疗效及心绞痛疗效等5项指标与对照组比较有统计学差异(P<0.05),其他指标没有统计学差异。西药联合活血化瘀中药治疗在一定程度上优于单独的西药或安慰剂治疗,且未见不良反应,安全可靠。结论:现有证据表明,活血化瘀中药干预糖尿病心血管风险因素有一定的效果。受纳入研究数量与质量的限制,其疗效和安全性期待更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

聚焦解决模式在成年糖尿病患者健康教育中应用效果的系统评价

目的:系统评价聚焦解决模式在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法:在PubMed、Cochrane Library、CNKI、万方数据、维普资讯等数据库,检索国内外评价关于SFBT在糖尿病患者健康教育中的应用效果的相关研究文献,借鉴Cochrane系统评价的方式,严格纳入、排除评价标准;通过阅读题目、摘要和全文,进行分类整理。对所纳入的研究进行质量评价,对糖尿病教育的研究对象、评价指标及工具、效果等进行定性系统评价,检索并选择有关SFBT关于的随机对照试验文献,并采用meta分析软件RevMan 5.0进行统计分析,从空腹血糖、餐后2h血糖方面进行meta分析。结果:最终纳入8篇文献,并对其进行综合分析。提取其中RCT文献6篇进行meta分析,结果显示具有统计学意义。其余的指标无法进行数据合并,对其进行描述性分析。结论:SFBT在糖尿病健康教育的应用中有一定的效果,它能有效地提高患者自我管理能力,从而有效地控制血糖。但由于SFBT在糖尿病健康教育中应用的RCT尚少,纳入文献的评价指标存在一定的差异,尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

中医运动疗法干预冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中医运动疗法干预冠心病稳定型心绞痛(stable angina pectoris, SPA)患者的疗效与安全性。方法:电子检索Web of Science、PubMed、Embase、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,搜集中医运动疗法干预冠心病稳定性心绞痛患者的随机对照临床试验(RCT),检索时限均为建库至2019年6月。由2位研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT共计709例患者,Meta分析结果显示,与对照组比较中医运动联合常规西医治疗组能显著提高患者氧脉搏,降低低密度脂蛋白,与甘油三酯比较能提高生存质量,减少心绞痛发作次数,与持续时间比较改善患者焦虑,与抑郁情绪比较能同时降低不良反应的发生。结论:中医运动疗法健康干预冠心病稳定型心绞痛患者具有显著疗效,且安全性较好。由于纳入研究的数量及质量的局限性,上述结论尚待进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。     

从肝论治方药治疗2型糖尿病有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价运用从肝论治理念治疗2型糖尿病的方药的有效性和安全性。方法:计算机检索数据库Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of Science、万方、CNKI、SinoMed中从肝论治方药治疗T2DM的随机对照试验(RCT)(时限:建库至2020年4月28日)。2名研究者独立对文献进行筛选、提取,偏倚风险评价;运用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入RCT 13个,患者1 275例。Meta分析结果显示:从肝论治方药治疗T2DM在降低糖化血红蛋白(HbA1c)[MD=-0.61,95%CI(-0.95,-0.27),P=0.000 5]，空腹血糖(FBG)[MD=-0.90,95%CI=(-1.19,-0.61),P<0.000 01],改善体质量指数(BMI)[MD=-0.80,95%CI=(-1.29,-0.32),P=0.001]，中医证候积分[MD=-3.29,95%CI=(-4.36,-2.22),P<0.000 01]等方面均优于对照组;但2组在改善总胆固醇(TC)[MD=-0.22,95%CI=(-0.66,0.22),P=0.33]和三酰甘油(TG)[MD=-0.07,95%CI=(-0.39,0.26),P=0.68]及不良反应方面差异均无统计学意义。结论:当前证据提示从肝论治方药能有效降低HbA1c、FBG,改善BMI和中医证候积分,且安全性较好;然而因纳入研究质量和数量情况,所得结论仍需更多质量高设计严谨的研究验证。