阑尾炎腹腔镜手术治疗患者临床护理中优质护理服务方式与传统护理

目的:观察阑尾炎腹腔镜手术治疗患者临床护理中优质护理服务方式与传统护理效果。方法:选取我院阑尾炎腹腔镜手术治疗患者82例(2017年5月至2018年6月),随机分为优质护理的观察组(41例)与传统护理的对照组(41例),观察手术相关情况及并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组手术时间、失血量、住院时间少,并发症发生率低,P 0.05。结论:在阑尾炎腹腔镜手术治疗患者临床护理中应用优质护理,能减少手术时间、失血量、住院时间,降低并发症发生率,效果较好,值得借鉴,     

基于五脏同补理论探讨五福健膝方对膝关节置换术后疲劳的影响

目的：通过观察术后疲劳的相关因素，运用五脏同补理论探讨沈钦荣改良方剂五福健膝方对老年膝骨性关节炎关节置换术后的影响。方法：收集分析2018年9月～2019年9月在本院治疗的膝骨性关节炎行膝关节表面置换术且资料完整者43例，分为两组，观察组23例，对照组20例。应用五福健膝方为观察组，应用葡萄糖酸钙为对照组，观察五福健膝方对术后疲劳综合征的影响。结果：术后疲劳与术前疲劳度相关；简明心境量表（BPOMS）术前、术后疲劳差值与围手术期时间和住院天数正相关；观察组术后疲劳轻、住院时间短。结论：五福健膝方可改善术后疲劳，加快患者术后康复。     

公立医院开展患者满意度测评现状

随着顾客满意度理论的深入发展,患者满意度作为衡量现代医院质量管理工作的"金标准",逐步引入医疗卫生系统。本文通过对国内外患者满意度测评的基本现状和进展进行分析描述,找出国内在患者满意度研究中存在的一些问题,并提出相关的改进建议,为国内关于患者满意度测评的研究提供参考,从而使患者满意度测评更好地发挥作用。     

染料木黄酮对高脂饮食喂养大鼠肝脏脂质代谢和AMPK磷酸化的影响

目的探讨染料木黄酮（Gen）对高脂饮食喂养大鼠肝脂质代谢和肝脏腺苷酸环化酶蛋白激酶（AMPK）磷酸化的影响。方法36只大鼠适应性喂养1周后随机分为4组：正常对照组（正常组）、模型对照组（模型组）、Gen高剂量干预组（Gen高组）和Gen低剂量干预组（Gen低组）。正常组大鼠给予基础饲料D12450B（脂肪供能占10％）喂养,模型组给予D12492高脂饲料（脂肪供能占60％）喂养,Gen高组给予D12492高脂饲料喂养和8mg／kgGen灌胃干预,Gen低组给予D12492高脂饲料喂养和4mg／kgGen灌胃干预。持续喂养12周后,处死所有大鼠。取血和肝组织进行相关指标的检测。全自动生化检测仪检测血清和肝组织匀浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平,游离脂肪酸（FFA）试剂盒检测血清和肝组织匀浆FFA水平,Westernblot法检测肝组织总AMPK和磷酸化腺苷酸环化酶蛋白激酶（pAMPK）的表达。结果与正常组比,模型组大鼠肝脏血清和肝组织TG、TC、FFA及血清LDL—C明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,肝组织pAMPK水平显著降低（P〈0．01）。与模型组相比,Gen低组大鼠血FFA、肝FFA和TG含量明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;Gen高组大鼠血TC、TG、LDL—C、FFA和肝TG、FFA含量明显低于模型组大鼠（P〈0．05或P〈0．01）。与模型对照组相比,低、高剂量Gen干预均能显著上调pAMPK水平（P〈0．01和P〈0．05）;但各组大鼠肝组织总AMPK水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论染料木黄酮能够改善12周高脂饮食诱导的大鼠肝脂肪代谢紊乱,减轻肝脏脂质沉积,其作用机制可能与其增加pAMPK水平有关。     

近5年医疗投诉及纠纷回顾性研究——以云南省某三甲专科医院为例

目的通过对云南省某三级甲等专科医院近5年医疗投诉及纠纷案例进行调查研究,分析医疗投诉及纠纷产生的原因,为减少医疗投诉及纠纷的发生和提高医院管理效率提供参考。方法查阅相关档案及管理制度,并收集医院医疗投诉及纠纷发生年度、涉及科室,投诉事由、解决方式和赔偿情况等资料,对样本医院2013—2017年的287例医疗投诉及纠纷案例进行对比分析。结果样本医院在近5年间,医疗投诉及纠纷发生原因多样化,科室分化明显,多集中在外科;发生率呈逐年增加趋势,但通过协商解决的案例逐年增多,且医疗纠纷赔偿中以未赔偿为主;处理途径逐渐趋向规范化、赔偿人次比逐年降低。结论加强医患沟通,改善服务态度,强化业务学习,规范诊疗行为,培养纠纷危机意识,健全纠纷处理处罚机制是防范医疗投诉及纠纷的重要措施。     

糖尿病患者动脉弹性与心血管耦联关系的初步研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者动脉弹性与心血管耦联的关系。方法 选取T2DM患者87例,依据是否合并高血压分为血压正常组（DM组）61例和合并高血压组（DM+HBP组）26例,另选无糖尿病及心脑血管病史的住院患者54例为对照组。分别获取各组血压[肱动脉收缩压、肱动脉舒张压、中心动脉收缩压、中心动脉脉压]和动脉弹性参数[动脉波速指数（AVI）、动脉压力容积指数（API）];应用超声心动图获取左室容积参数,计算心血管耦联参数[有效动脉弹性（Ea）、左室收缩末期弹性（Ees）及心血管耦联指数（VVI）],比较各组上述参数的差异。采用Spearman相关分析法分析动脉弹性参数与心血管耦联参数的关系。结果 与DM组和对照组比较,DM+HBP组肱动脉收缩压、肱动脉舒张压、中心动脉收缩压和中心动脉脉压均升高,AVI、API和Ea均增大,差异均有统计学意义（均P<0.05）;各组Ees和VVI两两比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,Ea与年龄、肱动脉收缩压、中心动脉收缩压、中心动脉脉压、AVI均呈正相关,与e/a呈负相关（均P<0.05）;Ees与肱动脉收缩压、中心动脉收缩压、...     

内镜人工智能诊断辅助系统对胃局灶性病变检出的应用(含视频)

目的构建一个基于YOLO v3算法的实时人工智能诊断辅助系统, 并评估其在胃镜检查中对胃局灶性病变检出的能力。方法回顾性收集武汉大学人民医院消化内镜中心2019年6—11月胃镜检查的白光内镜图像5 488张(有、无胃局灶性病变的图像分别为2 733张、2 755张)及2020年5—6月期间92例行胃镜检查的受试者视频资料中288 168个清晰胃帧用于人工智能辅助系统测试;前瞻性收集2020年7月6日—11月27日及2021年5月6日—8月2日于武汉大学人民医院消化内镜中心接受胃镜检查的3 997例受检者的视频资料用于评估人工智能辅助系统在实际临床应用中的性能。当人工智能辅助系统识别到异常病灶时, 以蓝色方框圈出病灶进行提示。对人工智能辅助系统识别胃局灶性病变的能力及其出现假阳性和假阴性的频率和原因进行统计分析。结果图像测试集中, 人工智能辅助系统"提示病灶"的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.3%(5 064/5 488)、95.0%(2 597/2 733)、89.5%(2 467/2 755)、90.0%(2 597/2 885)和94.8%(2 467/2...     

基于医联体的社区糖尿病全专团队管理模式 探索与实践*

摘 要：目前，我国是全世界糖尿病患者人数最多的国家，但患者血糖总体控制率不佳。慢性病管理作为家庭医生签约 服务中的重点内容之一，应开展针对性健康教育，加强“体医结合”，提高健康素养，引导居民践行“健康第一责任人”的 理念。社区患者由于受到年龄、文化程度等影响，对于时间较短的门诊和季度随访无法达到让其形成健康理念的目的。因 此，通过建立由三级医院专家、具有专科能力的全科医生、专科护士、药师组成的糖尿病“全专”团队，以及“全专”门 诊、区域医疗联合体、“线下”讲座、“线上”科普、慢性病小组活动、慢性病档案数据分析等联动模式下的赋能管理，使社 区患者的糖尿病知晓率、血糖控制率和规范管理率不断提升。     

雄激素对高尿酸血症大鼠骨代谢的影响

目的探讨雄激素对高尿酸血症(HUA)大鼠骨代谢的影响。方法雄性Wistar大鼠40只随机分为假手术组、HUA组、去势HUA组、去势组各10只,用氧嗪酸钾(1.0 g/kg、1.5 g/kg)和乙胺丁醇(100 mg/kg)建立慢性HUA大鼠模型,分别在第0、4、6、8、12周取内眦静脉血测定血尿酸(UA)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果第4周时与假手术组、去势组比较,HUA组、去势HUA组UA水平显著升高(P<0.05)。第6周时,HUA组及去势HUA组UA水平显著高于假手术组及去势组(P<0.05),但UA水平有下降趋势;Ca水平显著低于假手术组及去势组(P<0.05)。第8周时,HUA组、去势HUA组UA水平显著高于假手术组及去势组(P<0.05);假手术组Ca水平显著高于其他3组(P<0.05)。第12周时,HUA组、去势HUA组UA水平显著高于假手术组,去势组HUA水平显著低于假手术组;HUA组及去势HUA组及去势组Ca水平显著低于假手术组;去势HUA组P水平显著低于其他3组;去势HUA组ALP水平显著低于假手术组及HUA组;去势组ALP水平显著低于假手术组(均P<0.05)。结论雄激素在HUA大鼠中能引起骨代谢的改变。