无创产前基因检测技术在唐氏征筛查中的应用

目的研究无创产前基因检测技术在唐氏筛查中的应用,探讨其在临床应用的准确性、适用性及可靠性。方法本文采用传统化学方法对深圳地区6296例孕妇进行唐氏筛查,其中543例为高风险或临界风险,对这543例孕妇采用无创产前基因检测技术进行DNA测序,并对基因检测结果异常孕妇进行羊水或脐血穿刺,做胎儿染色体核型分析。结果 543例孕妇通过无创产前基因检测,检查出5例21-三体胎儿,对5例全部进行染色体核型分析,结果与基因检测完全相符。结论在唐氏筛查阶段,无创产前基因检测技术可以准确地检测21-三体胎儿,其风险低,安全性好,准确度与诊断方法无差异,值得应用于临床。     

益气升提法辅助治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察益气升提法辅助治疗对2型糖尿病患者血糖水平和胰岛素抵抗的影响。方法:将68例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。对照组单纯口服降糖药治疗;治疗组在口服降糖药基础上结合益气升提法辅助治疗,治疗8周后,检测各组患者空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(IAI)。结果:与治疗前相比,治疗后两组空腹血糖水平均有明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),而且治疗组较对照组下降更明显(P0.05);治疗组HOMA-IR相比治疗前有降低,IAI有所升高,差异具有统计学意义(P0.05),而对照组HOMA-IR和IAI与治疗前相比差异无统计学意义,治疗组治疗后较对照组治疗后HOMA-IR明显降低,而IAI有所升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气升提法辅助治疗具有降低血糖水平,提高2型糖尿病患者外周组织胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的作用。     

充气式颈椎牵引器用于减轻颈椎术后患者不适的效果

目的：观察充气式颈椎牵引器用于颈椎术后减轻患者不适的效果。方法将136例颈椎病术后患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组使用充气式颈椎牵引器,对照组使用普通低卧位枕。观察两组患者的头颈部舒适度、情志及心理状态、睡眠质量、吞咽功能及切口疼痛情况。结果观察组吞咽困难、切口疼痛、头颈不适、睡眠质量下降及紧张焦虑的发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论使用充气式颈椎牵引器可显著改善患者术后的舒适度,减少并发症,且价格低廉、操作简单,易被患者及家属接受。     

深圳市西乡街道居民室内空气污染现状调查

目的了解深圳市西乡街道居民室内空气污染情况及其影响因素。方法于2017年10月和12月对深圳市西乡街道35户居民住宅内客厅和卧室空气中的PM_(10)、CO_2、NO_2、甲醛、苯、甲苯、二甲苯浓度及菌落总数进行了监测,并对人均住宅面积、是否使用空气净化器、近两年是否装修及厨房使用燃料类型等可能影响室内污染物浓度的因素进行了调查。结果室内PM_(10)、CO_2和苯浓度超标率分别为55.7%、4.3%和0.7%,其中PM_(10)为最主要的污染物,其余空气污染物未检测到超标现象。卧室、客厅的空气污染物浓度分布及超标率的差异均无统计学意义(P0.05),人均住宅面积、近两年装修、是否使用空气净化器等对室内空气污染物浓度分布的影响亦无统计学意义(P0.05)。厨房使用天然气作为燃料是室内PM_(10)浓度超标的危险因素,OR值(95%CI)为10.282(1.187-89.089)。室内温度与CO_2、NO_2、甲醛、甲苯和二甲苯浓度呈正相关关系,与PM_(10)浓度呈负相关关系;湿度与CO_2、甲醛等浓度呈正相关关系(P0.05)。结论深圳市西乡街道居民住宅主要空气污染物为PM_(10),冬季PM_(10)浓度可能升高,厨房使用天燃气可能导致室内PM_(10)浓度超标。     

快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的临床研究

目的观察快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的疗效及安全性。方法选取经内镜和病理确诊为残胃癌的42例患者,接受快速康复外科联合腹腔镜手术治疗的22例为治疗组,接受快速康复外科联合开腹手术治疗且一般资料与治疗组均衡的20例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率,以及术后第1天与术后第7天白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平和疼痛程度(VAS)及睡眠时间。结果 (1)手术指标:治疗组术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)营养状况:与术后第1天相比,两组术后第7天ALB、PA均明显升高(P0.05),且治疗组ALB水平高于对照组(P0.05);术后第7天,两组PA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。与术后第1天比较,术后第7天治疗组TRF水平明显升高(P0.05),对照组TRF水平变化不明显(P0.05)。(3)疼痛程度:术后第1天、术后第7天,治疗组VAS评分均低于对照组(P0.05);与术后第1天相比,两组术后第7天VAS评分均明显降低(P0.05)。(4)睡眠情况:术后第1天、术后第7天,治疗组睡眠时间明显长于对照组(P0.05);与术后第1天相比,两组术后第7天睡眠时间均明显增加(P0.05)。结论快速康复外科联合腹腔镜手术治疗残胃癌的疗效及安全性优于快速康复外科联合开腹手术,在患者机体营养状况、生活质量改善方面亦具有明显优势。     

胃复春片联合复方丙谷胺西咪替丁慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的观察胃复春片联合复方丙谷胺西咪替丁片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年10月在三峡大学第二人民医院进行治疗的慢性萎缩性胃炎患者98例作为研究对象,将所有患者采用数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服复方丙谷胺西咪替丁片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服胃复春片,4片/次,3次/d。所有患者均治疗4个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的临床症状积分和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63%、93.88%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃刺痛、口干口苦、胃脘胀满、倦怠乏力和嗳气反酸评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01);且治疗后治疗组临床症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者胃泌素(GAS)明显下降,降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)水平均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01);且治疗后治疗组血清学指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胃复春片联合复方丙谷胺西咪替丁片治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状和血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

浅谈独立学院制药工程专业药理学理论课教与学之策略

药理学是医学与药学的桥梁学科。在独立学院制药工程药理学课程的教学实践中,笔者发现诸多问题。为了能够让教师提高课堂教学效率,学生更好地接受药理学理论知识,我们总结出一系列教与学之策略,这为激发此类院校制药工程专业学生的学习兴趣,提高教学质量提供了新的方向。     

儿童马方综合征患者原纤维蛋白1基因突变与临床表型的相关性研究

目的:检测儿童马方综合征(MFS)患者原纤维蛋白1(FBN1)基因突变,探讨基因型和临床表型的相关性。方法:收集临床确诊或疑似MFS的儿童患者30例,试剂盒提取外周静脉血DNA,应用Ion AmpliSeq NGS Panel靶向目标测序技术(赛默飞),针对FBN1基因用AmpliSeq Panel扩增目的片段,进行磁珠纯化、链霉素标记,进行Ion PGM上机测序。对测序信息进行分析,确定突变位点,同时收集患者的临床表型信息,分析基因型和临床表型的相关性。结果:从上述患者中筛选出27例携带FBN1基因突变;主动脉Z评分≥3WV携带截短或者剪接突变的患者占70.0%,显著高于主动脉Z评分3组(70.0%vs. 23.5%,P0.05);携带半胱氨酸相关突变患者有更容易出现晶状体异位的趋势(P=0.119)。结论:儿童MFS患者FBN1基因型和临床表型存在诸多关联,这该疾病的诊断和治疗有一定参考价值。     

“阶梯疗法”治疗胸腰椎新鲜骨折腹胀便秘疗效观察

目的 观察'阶梯疗法'治疗胸腰椎新鲜骨折患者腹胀便秘的临床疗效.方法 选取2016年11月至2017年12月期间采用'阶梯疗法'治疗的102例新鲜胸腰椎骨折腹胀便秘患者,观察临床疗效,包括腹胀、腹痛缓解程度及排气、排便情况等.结果 使用'阶梯疗法'的患者中,显效60例、有效38例、无效4例、总有效率96.08%.结论 '阶梯疗法'对胸腰椎新鲜骨折腹胀便秘患者具有良好的治疗效果,对胸腰椎骨折患者术后腹胀便秘的治疗有积极的指导意义.     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

肺癌是严重危害人类生命的常见恶性肿瘤 ,其发病率与病死率近年在我国均呈上升趋势。目前 ,已发现肺癌组织中多种癌基因和抗癌基因的改变及产物异常表达 ,但此方法需通过活检获取组织有创伤性 ,且不易重复获取 ,因此检测血液中肺癌标志物成为人们的理想指标 ,特别是几种标志物联合检测 ,可提高诊断敏感性。本文通过 2 0 0 0 - 0 2～ 10对 75例肺癌患者血清癌胚抗原 (ＣＥＡ)、细胞角质蛋白 19(ＣＹＦＲＡ2 1- 1)、糖链抗原 (ＣＡ12 5Ⅱ )、神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)电化学发光法免疫分析 ,探讨其对肺癌诊断的敏感性 ,为临床诊断提供依…