社区蛋糕店一起沙门氏菌食物中毒事件的流行病学调查

目的 对发生在社区蛋糕店的一起食物中毒事件进行流行病学调查分析,查明致病因子、致病食品及其污染来源,为今后预防类似事件的发生提供参考。 方法 采用现场流行病学调查、食品卫生学调查和实验室检验相结合的方法。 结果 本次事件共发现病例14例,病例的临床表现相似,主要为腹泻、腹痛、发热、呕吐。发病潜伏期中位数为9.25 h(3.2~14.6 h)。所有病例发病前均食用过HG糕店制售的三文治,经剂量反应关系分析,认为三文治食用量和疾病严重程度存在相关性 (r=0.583,P=0.029)。病例肛拭子、呕吐物及粪便、剩余三文治和三文治生产原料等标本中均检出肠炎沙门氏菌,不同来源标本中分离到的阳性菌株经脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)分子分型分析具有同源性。 结论 该起事件是一起因食用社区蛋糕店制售的受沙门氏菌污染的三文治引起的食物中毒事件。     

深圳市西乡街道居民室内空气污染现状调查

目的了解深圳市西乡街道居民室内空气污染情况及其影响因素。方法于2017年10月和12月对深圳市西乡街道35户居民住宅内客厅和卧室空气中的PM_(10)、CO_2、NO_2、甲醛、苯、甲苯、二甲苯浓度及菌落总数进行了监测,并对人均住宅面积、是否使用空气净化器、近两年是否装修及厨房使用燃料类型等可能影响室内污染物浓度的因素进行了调查。结果室内PM_(10)、CO_2和苯浓度超标率分别为55.7%、4.3%和0.7%,其中PM_(10)为最主要的污染物,其余空气污染物未检测到超标现象。卧室、客厅的空气污染物浓度分布及超标率的差异均无统计学意义(P0.05),人均住宅面积、近两年装修、是否使用空气净化器等对室内空气污染物浓度分布的影响亦无统计学意义(P0.05)。厨房使用天然气作为燃料是室内PM_(10)浓度超标的危险因素,OR值(95%CI)为10.282(1.187-89.089)。室内温度与CO_2、NO_2、甲醛、甲苯和二甲苯浓度呈正相关关系,与PM_(10)浓度呈负相关关系;湿度与CO_2、甲醛等浓度呈正相关关系(P0.05)。结论深圳市西乡街道居民住宅主要空气污染物为PM_(10),冬季PM_(10)浓度可能升高,厨房使用天燃气可能导致室内PM_(10)浓度超标。     

新型农村合作医疗“按人头支付”改革意向分析

目的：了解新型农村合作医疗监管部门和服务提供方对于“按人头支付”改革措施的观点及预期。方法：采用问卷调查和关键知情人访谈的方法,对包括社区卫生服务中心、镇合作医疗管理办公室、乡村医生在内的320名相关工作人员进行意向调查。结果：被调查者总体上对拟实施的各项改革措施持支持或肯定态度,对改革所要达到的预期成效总体上较为乐观,但各方对改革的预期判断存在一定差异。结论：实现参与各方的利益均衡是改革成败的关键。     

100名养老院老人情感陪护的干预观察

目的：观察情感陪护对养老院老人孤独感的干预效果。方法：100名老人一对一情感陪护,前后自身对照,孤独量表评价。结果：半年的情感陪护,老人的孤独感明显下降（P＜0.05）,重度孤独感的老人数明显减少;有配偶的老人与孤寡老人的孤独感陪护前后同期比较无明显差异（P＞0.05）,但两组的孤独程度均较陪护前有明显改善（P＜0.05）;非文盲组较文盲组改善较好（P＜0.05）。结论：专业护理团队的情感陪护能较好地改善养老院老人的孤独感,消除心理问题,提高老人的生活质量。     

深圳市宝安区企业工人对正己烷职业危害防护的认知状况调查

目的了解企业工人对正己烷职业危害个人防护的认知现状,从一线工人的自我意识和个人感受的角度,掌握他们认知方面的薄弱环节现状,为针对性的加以应对提供依据。方法采用了问卷调查的形式,对正己烷涉及企业的接触岗位的工人进行了抽样调查。结果工人总的正己烷职业危害个体防护知识知晓率为49.5%,对于＂出现正己烷中毒类似症状后的做法＂、＂安全使用＂和＂接触岗位＂方面的知晓率较高,分别为达78.9%、77.5%和71.1%,＂侵入途径＂、＂应急救援＂、＂含有溶剂＂和＂防护措施＂几类知识的知晓率在50%左右,而＂工作岗位禁忌＂和＂健康检查＂的知晓率也仅为25%,知晓率以＂临床症状＂为最低,仅15.9%的工人识别出干扰项。＂侵入途径＂和＂防护措施＂两方面的知识知晓情况具有统计学意义的显著相关性,＂健康检查＂方面的态度形情况成与行为持有情况具有统计学意义的显著相关性。结论工人对于正己烷职业危害个人防护方面存在认知薄弱环节和误区,职业卫生相关机构应针对性的开展健康教育,不断提升工人个人防护知识和技能,敦促工人个体做好个人防护。     

深圳市西乡街道小学生碘营养状况调查

目的了解深圳市西乡街道小学生甲状腺健康状况的背景资料,为科学地评价推行食盐加碘预防碘缺乏病(IDD)效果提供依据。方法通过分层整群抽样选取辖区内年龄在6～12岁范围内的小学生为调查对象,进行甲状腺肿临床触诊检查、B超检查、尿碘含量测定和家中食用盐碘含量测定。结果学生甲状腺检查共2 150例,触诊和B超检查肿大率分别为1.16%和0.70%。食用碘盐共检测2 102份,合格率为95.05%。小学生尿碘共检测508份,尿碘含量中位数为185μg/L(51.4～612.2μg/L),其中9.65%的小学生尿碘含量低于100μg/L。结论西乡街道小学生甲状腺肿大率符合国家IDD消除标准要求,但部分居民碘盐摄入状况有待改善。     

CT影像组学列线图评估肺腺癌脏层胸膜侵犯

目的 建立CT影像组学列线图模型,观察其评估肺腺癌脏层胸膜侵犯(VPI)的价值。方法 回顾性分析183例经术后病理证实的肺腺癌患者,以7 ∶ 3比例将其随机分为训练集(n=128)及验证集(n=55);根据有无VPI进一步分为浸润组和非浸润组。基于肺CT图像提取影像组学特征,构建影像组学评分(Rad-score)。以多因素logistic回归分析筛选训练集内组间差异具有统计学意义的影像学表现,构建常规模型,并结合Rad-score绘制列线图,对比观察其判断肺腺癌伴VPI的效能,以及列线图模型判断腺癌伴VPI结果与实际结果的一致性及其差异。结果 最终以8个影像组学特征构建Rad-score。多因素logistic回归分析显示,病灶存在分叶征、瘤内坏死、胸膜牵拉及Rad-score是判断肺腺癌伴VPI的独立因素(P均＜0.05)。以同时存在分叶征、瘤内坏死及胸膜牵拉为常规模型,结合Rad-score所绘制的列线图模型判断训练集与验证集肺腺癌伴VPI的AUC分别为0.875、0.865,优于常规模型在训练集的0.779、验证集的0.805,以及Rad-score模型在训练集的0.810和验证组的0.803,差异具有统计学意义(P均＜0.05)。校准曲线及Hosmer-Lemeshow检验结果均显示,列线图模型判断训练集及验证集肺腺癌患者伴VPI与实际结果的一致性良好(P均＞0.05)。结论 CT影像组学列线图模型判断肺腺癌伴VPI应用价值良好。     

不同内膜准备方案在子宫内膜异位症患者冻融囊胚移植中的疗效观察

目的研究不同内膜准备方案对子宫内膜异位症(EMs)患者囊胚冻融移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析EMs患者375个囊胚FET周期,按照子宫内膜准备方式分为:单纯人工周期组(HRT组,45个周期),促性腺激素释放激素激动剂降调节后人工周期组(GnRH-a+HRT组,121个周期)和自然周期组(NC组,209个周期)。比较3种内膜准备方案的囊胚FET妊娠结局。结果 3组EMs患者间年龄、不孕年限、基础抗苗勒管激素(AMH)和基础内分泌水平比较均无统计学差异(P0.05)。3组间移植胚胎数比较均无统计学差异(P0.05)。移植日内膜厚度GnRH-a+HRT组显著厚于HRT组[(10.08±1.79)mm vs.(9.33±1.41)mm,P0.05]。HRT组胚胎种植率和临床妊娠率(分别为71.43%和75.56%)均显著高于GnRH-a+HRT组(分别为46.63%和57.02%)和NC组(分别为44.13%和54.55%)(P0.05)。3组患者间多胎率、异位妊娠率比较均无统计学差异(P0.05)。HRT组流产率(2.94%)显著低于GnRH-a+HRT组(18.84%)和NC组(9.65%)(P0.05),且GnRH-a+HRT组流产率显著高于NC组(P0.05)。结论传统激素替代内膜准备方案可提高EMs患者囊胚FET周期种植率和临床妊娠率,降低流产率,可作为EMs患者高效、经济的FET内膜准备方案。     

干法制粒制备盐酸头孢他美酯片及质量控制

目的:解决盐酸头孢他美酯片在生产过程中可压性不好、质量不稳定等问题.方法:以正交设计筛选处方,采用干法制备工艺制备样品并进行质量考察.结果:制备样品质量稳定,产品质量符合国家药品标准要求.结论:干法制备工艺可有效解决现有生产工艺存在的诸多问题,产品质量稳定、可控,适于工业化大生产.