“元气通”中药药枕熏蒸预防颈椎病对照观察及疗效评价

目的观察"元气通"中药药枕熏蒸对颈椎病的预防作用。方法将符合观察条件的100例颈椎病高危人群随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施健康宣教+运动指导;观察组在实施健康宣教+运动指导基础上,使用"元气通"中药药枕熏蒸,每天1次,3个月为1疗程。治疗1个疗程后,对疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)进行评分,并根据证候评分统计疗效。结果两组干预后各项评分均较干预前明显降低(均P0.01),且干预后观察组PRI较对照组降低更加明显(P0.01),而VAS、PPI评分组间差异无统计学意义(均P0.05);对照组总有效率为88%,观察组总有效率为94%,观察组证候改善疗效优于对照组(P0.01)。结论 "元气通"中药药枕熏蒸可明显降低颈椎病高危人群的证候群评分,对预防颈椎病发生发展有良好的效果。     

振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者排痰效果的比较

目的 比较振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者的排痰效果。方法 85例长期卧床老年患者随机分为人工扣击组（46例）和振动排痰机组（39例）行辅助排痰，比较2组排痰量及SpO2和住院期间肺部感染发生率。结果 2组患者经1周治疗后，SpO2均高于入院时；振动排痰机组每日排痰量、1周后SpO2高于人工扣击组，而住院期间肺部感染发生率低于人工扣击组，有显著性差异（P〈0．05）。结论 振动排痰机排痰效果优于人工扣击，适于在老年长期卧床患者中作为一种常规理疗手段日常应用。     

血浆D-二聚体水平对伴腹痛急性主动脉夹层的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体（D-dimer）在急诊鉴别诊断伴腹痛急性主动脉夹层（AAD）中的临床价值。方法选取伴腹痛的ADD患者（ADD组）、急性胰腺炎患者（胰腺炎组）及其他外科急腹症患者（急腹症组）各22例,检测血浆D-二聚体水平并进行比较。结果 AAD组的血浆D-二聚体水平（5678±459ng/ml）明显高于胰腺炎组（987±235ng/ml）和急腹症组（673±104ng/ml）（P〈0.01）。结论血浆D-二聚体水平有助于伴腹痛AAD患者的诊断。     

健康教育和流程管理在肿瘤患者PICC置管带管回家中的应用

目的 探讨健康教育和流程管理管理肿瘤患者PICC置管带管回家中应用价值.方法 2010年5月至2011年4月,17例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC,化疗间歇期患者带管回家,PICC小组对患者进行带管回家健康教育和应用流程管理模式对导管进行护理管理,与同期29例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC并留院治疗的比较.比较带管回家组与留院治疗组PICC并发症的发生率和置管时间.结果 经过良好的健康教育和引人流程管理,带管回家组并发症发生率为29.4％,留院治疗组为20.7％,两组间并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.72,P=0.37).带管回家组置管时间为(84.59±30.89)d,高于留院治疗组的(53.48±24.97)d (t=3.734,P=0.001).结论 良好的健康教育和流程管理可以肿瘤患者PICC置管带管回家成为一种安全模式,提高PICC的成本-效益比,值得推广.     

紫癜肾Ⅰ号方治疗过敏性紫癜肾炎45例

目的:探讨紫癜肾Ⅰ号方治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的疗效及对凝血机制和血液流变学的影响。方法:将90例HSPN患儿随机按诊治前后分为对照组和观察组各45例。两组给予西医常规治疗,均根据不同的临床表现采用双嘧达莫、雷公藤多苷片和强的松进行治疗。观察组在对照组治疗的基础上加服紫癜肾I号方,1剂/d。两组疗程均为12周。监测血尿、蛋白尿,进行治疗前后24 h尿蛋白定量、血液流变学、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白降解产物(FDP)检测。结果:观察组疾病疗效总有效率为95.6%优于对照组的80%(P<0.05);治疗后观察组尿红细胞和24 h尿白蛋白水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组尿红细胞阴转率为88.2%,尿白蛋白阴转率为82.9%,分别高于对照组的61.7%和54.1%(P<0.05);治疗后观察组FIB,FDP及D-D水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血液流变学指标全血黏度(低切、高切)、全血还原黏度(低切、高切)、血小板聚集率及血浆黏度的改善均优于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,紫癜肾I号方能降低HSPN患儿尿红细胞和尿白细胞,促进尿红细胞和尿白细胞阴转,其作用机制可能与改善凝血机制和血液流变学指标,降低高凝状态有关。     

唐氏综合征筛查高风险孕妇的羊水产前诊断300例分析

本文分析300例经孕中期筛查为唐氏综合征高风险,并知情选择自愿进行羊水细胞染色体分析的病例。全部患者取羊水细胞培养,染色体分析。共检出胎儿染色体核型异常13例,其中21三体4例,18三体2例,XXY1例,平衡易位及倒位6例。通过本文分析,我们认为要防止或减少唐氏综合征及其他染色体异常患儿出生,羊水细胞培养染色体分析是重要的产前诊断方法。     

《馆藏任应秋捐赠书目》启示的读书之道

从《馆藏任应秋捐赠书目》入手追寻任应秋先生的读书方法与治学之道,得到启示如下:以目录学为读书门径、治学工具,以小学为治学功底和基本方法,以文、史、哲和艺术加强人文修养,精研中医经典,旁通各家学说,广搜海外医籍,博采现代成果,借鉴古今中外的临床经验,与自身临床实践相结合,乃成就一代大医.     

白蛋白加胰岛素湿敷在老年糖尿病患者并发压疮中的疗效观察

目的探讨白蛋白加胰岛素湿敷在老年糖尿病患者并发压疮中的疗效。方法对11例老年糖尿病患者并发的压疮采用白蛋白加胰岛素湿敷治疗2周,观察局部变化及定量分析压疮面积,评价其疗效。结果经过2周治疗,11例患者压疮逐渐结痂愈合,面积由治疗前的（36．65±8．37）cm2,缩小为（11．89±4．86）cm2,差异有统计学意义（t=8．198,P=0．000）。结论自蛋白加胰岛素湿敷对老年糖尿病患者并发压疮有较好的疗效,值得在临床中推广应用。     

陆李还运用“烧山火”手法治疗尿失禁验案一则

陆李还,国家级非物质文化遗产"陆氏针灸疗法"代表性传人,本文介绍其运用"烧山火"手法治疗尿失禁验案一则。