老年男性骨质疏松相关因素与健康教育效果分析

目的调查老年男性骨质疏松症(OP)的相关因素,分析老年男性OP易患规律,探讨其相应的健康教育方法。方法选取年龄≥60岁的男性322例,按老年人常见的3种疾病和健康人群分为4组,采用双能X线骨吸收仪(DEXA)检测腰椎、髋部、左前臂远端的骨密度(BMD)。结果骨质疏松患病率为严重的慢性阻塞性肺部疾患(COPD)组100%,糖尿病组65%,心脑血管病组61.5%,健康状况组60%。严重的慢性阻塞性肺部疾患组除Ward’s部位外,各部位骨密度与其它3组相比最低,且均有显著性差异。结论OP的罹患人群逐渐扩大,而严重的COPD是老年男性骨质疏松的易患人群;应及早实施个体化健康教育,防治OP及避免OP性骨折的发生。     

应用咽部冷刺激法于老年吞咽障碍康复训练的观察及护理

吞咽障碍是老年患者的临床常见症状,吞咽障碍可造成水和其它营养成分摄入不足,进食易出现误吸致吸入性肺炎及各种并发症甚至死亡。胃管鼻饲虽然能解决进食问题,但患者往往难以接受,另外,如长期留置鼻饲管不仅可造成鼻、咽、食管黏膜溃疡及出血等多种并发症[1],不利于吞咽功能的     

周期性预防性抗生素封管在PICC长期带管患者中预防导管相关血行感染的应用价值

目的探讨周期性预防性抗生素封管在外周导入中心静脉置管（PICC）长期带管患者中预防导管相关血行感染（Catheter-related bloodstream infection,CRBSI）的价值。方法将因临床需要PICC置管并长期带管治疗的89例患者随机分为观察组46例和对照组43例。观察组每隔30d采用5mg万古霉素和300U肝素钠加于5ml生理盐水封管连续封管6d,其他时间采用300U肝素钠加于5ml生理盐水封管。对照组采用300U肝素钠加于5ml生理盐水封管。比较两组间导管留置时间和CRBSI的发生率。结果观察组导管留置时间为（77.1±33.8）d,与对照组的（68.2±28.4）d比较,差异无统计学意义（t=1.331,P=0.187）。观察组CRBSI发生率为0.28/1000导管留置日,对照组为1/1000导管留置日,两组间差异无统计学意义（χ2=1.426,P=0.232）。结论采用周期性预防性抗生素封管不能提高PICC留置时间和降低CRBSI的发生率,由于高浓度抗生素封管有潜在产生耐药菌的风险和增加患者医药费支出,不适合在临床推广。     

振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者排痰效果的比较

目的 比较振动排痰机与人工扣击对老年长期卧床患者的排痰效果。方法 85例长期卧床老年患者随机分为人工扣击组（46例）和振动排痰机组（39例）行辅助排痰，比较2组排痰量及SpO2和住院期间肺部感染发生率。结果 2组患者经1周治疗后，SpO2均高于入院时；振动排痰机组每日排痰量、1周后SpO2高于人工扣击组，而住院期间肺部感染发生率低于人工扣击组，有显著性差异（P〈0．05）。结论 振动排痰机排痰效果优于人工扣击，适于在老年长期卧床患者中作为一种常规理疗手段日常应用。     

健康教育和流程管理在肿瘤患者PICC置管带管回家中的应用

目的 探讨健康教育和流程管理管理肿瘤患者PICC置管带管回家中应用价值.方法 2010年5月至2011年4月,17例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC,化疗间歇期患者带管回家,PICC小组对患者进行带管回家健康教育和应用流程管理模式对导管进行护理管理,与同期29例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC并留院治疗的比较.比较带管回家组与留院治疗组PICC并发症的发生率和置管时间.结果 经过良好的健康教育和引人流程管理,带管回家组并发症发生率为29.4％,留院治疗组为20.7％,两组间并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.72,P=0.37).带管回家组置管时间为(84.59±30.89)d,高于留院治疗组的(53.48±24.97)d (t=3.734,P=0.001).结论 良好的健康教育和流程管理可以肿瘤患者PICC置管带管回家成为一种安全模式,提高PICC的成本-效益比,值得推广.     

老年长期住院患者PICC非正常拔管原因分析与对策

目的分析老年长期住院患者PICC置管非正常拔管的原因及探讨其防治对策。方法对176例老年PICC置管患者进行回顾性分析。结果176例中发生非正常拔管45例,占置管总例数的25.57%;致非正常拔管的因素依次为导管堵塞、导管滑出、意外拔管、局部肿胀、导管相关性感染(CRI)、导管破裂及导管回缩。结论抗生素联合抗凝剂封管能明显减少PICC并发静脉炎、静脉血栓及CRI发生;加强患者置管期间导管的维护及健康教育,及时发现和处理各种并发症,能有效降低非正常拔管的发生率,延长置管时间。     

健康教育单在PICC置管老年患者中的应用

目的：探讨健康教育单在PICC置管老年患者中的应用。方法：将90例PICC置管老年患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用健康教育单对患者进行健康宣教,对照组采用口头式的健康宣教。观察两组患者的心理焦虑状况、术后并发症的发生情况及患者对健康教育的满意度情况。结果：与对照组比较观察组患者心理焦虑状况明显改善（P〈0．05）、术后并发症明显减少（P〈0．05）、患者对健康教育的满意度明显提高（P〈0．05）。结论：使用健康教育单对PICC置管老年患者进行健康宣教,能明显提高健康教育的质量和效果,有效保证了护理质量。     

白蛋白加胰岛素湿敷在老年糖尿病患者并发压疮中的疗效观察

目的探讨白蛋白加胰岛素湿敷在老年糖尿病患者并发压疮中的疗效。方法对11例老年糖尿病患者并发的压疮采用白蛋白加胰岛素湿敷治疗2周,观察局部变化及定量分析压疮面积,评价其疗效。结果经过2周治疗,11例患者压疮逐渐结痂愈合,面积由治疗前的（36．65±8．37）cm2,缩小为（11．89±4．86）cm2,差异有统计学意义（t=8．198,P=0．000）。结论自蛋白加胰岛素湿敷对老年糖尿病患者并发压疮有较好的疗效,值得在临床中推广应用。     

健康教育单在PICC置管老年患者中的应用

目的:探讨健康教育单在PICC置管老年患者中的应用.方法:将90例PICC置管老年患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用健康教育单对患者进行健康宣教,对照组采用口头式的健康宣教.观察两组患者的心理焦虑状况、术后并发症的发生情况及患者对健康教育的满意度情况.结果:与对照组比较观察组患者心理焦虑状况明显改善(P＜0.05)、术后并发症明显减少(P＜0.05)、患者对健康教育的满意度明显提高(P＜0.05).结论:使用健康教育单对PICC置管老年患者进行健康宣教,能明显提高健康教育的质量和效果,有效保证了护理质量.     

干燥综合征的护理

对干燥综合征 (Sj gren’ssyndrome)的认识可追溯到 1888年 ,Mikulicz首先描述一例病人因淋巴浸润腺体肿大[1] 。Mikulicz综合征曾被用来描述包括结核、淋巴瘤和结节病在内的多种不同的病理改变 ,因此对疾病的预后和治疗都没有太多的价值。这一术语在应用 5 0a后的 193 3年 ,HenrikSj gren报道19例病人眼干 ,其中 13例病人有类风湿关节炎 ,同年 ,Morgan和Castleman指出Sj gren报道的病例与以前的Mikulicz综合征病理上有相似之处 ,干燥综合征这一术语被应用于临床[1] 。1　病理与流行病学　　干燥综合征为一种自身免疫系统疾病 ,病理上以…