丽水市医务人员慢性病防控医防整合认知现状调查

目的了解丽水市县级医院和基层医疗卫生服务机构医务人员对慢性病医防整合的认知情况。方法于2016年8—10月采用分层整群抽样法,抽取丽水市莲都区、云和县和景宁县的3家县人民医院、2家县中医院及39家社区卫生服务中心共573名医务人员进行问卷调查。结果调查县级以上医院医务人员252人,占43.98%;基层医疗卫生服务机构医务人员321人,占56.04%。96.86%的医务人员认为医防整合有必要,仅32.98%认为当地真正开展医防整合,仅36.13%接触过县级"五大防办"。重点慢性病患者双向转诊和适宜技术基层推广工作开展情况较好,分别有77.38%的县级以上医院医务人员和75.70%的基层医疗卫生服务机构医务人员参与过双向转诊工作,分别有66.67%的县级以上医院医务人员和93.46%的基层医疗卫生服务机构医务人员参与过适宜技术基层推广工作。82.72%的医务人员1年内举办或参加过慢性病适宜技术培训班,但举办或参加≥3次的比例仅为24.08%。结论县级"五大防办"平台推动慢性病防控的医防整合工作尚需进一步深化,应健全医务人员培训机制,提高医务人员慢性病综合防治能力。     

类固醇激素治疗急性颈髓损伤的临床观察

Thesteroidhormonehadbeenusedwidelyinthetreatmentonspinalcordinjury（SCI）andcouldreduceaseriesofdamagefollowedSCIwhichshowedinexperimentalandclinicalandstudy．Someper－sonshaddifferentopinionthatthesteroidhormonehaduncleareffectandcouldaddtheriskofinflammation．Inordertoconfirmthether－aputiceffectofsteroidhormoneinSCI，westudiedretrospectively５９patientswhowereselectedfrom９８caseswithSCI．１Subjectsandmethods１．１SubjectsFromJanuary１９９５toDecember１９９９，９８patientswithSCIwer…     

帕罗西汀与多虑平治疗抑郁症疗效对比分析

将46例住院的抑郁患者随机分为2组,分别应用帕罗西汀和多虑平治疗6周,于治疗前后用HAMD和Asberg评定疗效,并观察用药副反应。结果显示:两组在疗效方面差异无显著性意义(P>0.05);但是在副反应方面帕罗西汀组明显小于多虑平组,差异有显著性意义(P<0.05)。结果提示,帕罗西汀治疗抑郁症疗效可靠,副反应轻,患者治疗依从性高。     

颈髓损伤患者免疫功能状态的临床观察

目的观察颈髓损伤患者T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化并探讨其临床意义。方法对 36例颈髓损伤患者于康复治疗前后检测外周血T细胞亚群及免疫球蛋白水平 ,并与正常对照组比较。结果康复治疗前颈髓损伤患者CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及IgG水平均较对照组降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后CD3 及CD4 /CD8 改善 (P <0 .0 5 )。完全性脊髓损伤患者免疫功能抑制较不完全性损伤更严重。结论颈髓损伤患者细胞及体液免疫功能处抑制状态 ,完全性脊髓损伤免疫功能抑制更严重。     

康复治疗中股骨骨折内固定失败1例分析

内固定治疗股骨骨折是国内、外医院治疗股骨骨折的首选治疗方法，但随着内固定物的应用增多，内固定术后继发膝关节僵硬、功能障碍也越来越多，内固定失效者也比较常见。股骨骨折因手术的第2次损伤可能会延迟骨折愈合时间，股中间肌与股骨的纤维性粘连、术前膝关节周围软组织损伤和炎性渗出、术后膝关节固定等均能导致膝关节强直，临床医生应掌握好固定与活动时机，过早下地负重，极易造成内固定失效，而过分的固定、过迟下地负重亦易加重膝关节功能障碍及骨折难于愈合。通过康复治疗1例股骨干骨折内固定失败者的分析，总结股骨骨折内固定术后的早、中、晚期的综合康复治疗。     

手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨手法复位对急性腰椎间盘突出症的疗效并观察体感诱发电位在病情评估中的作用。方法将48例急性腰椎间盘突出患者随机分为手法复位治疗组24例和常规治疗组24例,治疗前及治疗后3d、1周及出院前应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行临床评定,并比较治疗前后下肢体感诱发电位的变化。结果手法复位可迅速缓解疼痛,疗效显著,治疗优良率为79.1%,平均改善指数及改善率均高于常规组(P<0.05)。48例患者下肢体感诱发电位异常率79.2%,主要表现为马尾电位潜伏期延长及周围神经传导速度减慢,治疗后均有改善。结论手法复位对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

急性脑血管疾病后血糖升高的意义和机制

急性脑血管疾病后常发生高血糖。高血糖可提高脑组织内葡萄糖浓度，通过加重乳酸酸中毒、自由基损伤、抑制缺血脑组织ＡＴＰ的恢复、减少局部脑血流量等机制加重脑损伤。原因是中线结构受刺激和应激反应造成的皮质醇、生长素、胰高血糖素的升高和Ｔ３降低     

ABRO1研究进展

ABRO1(Abraxas Brother 1),也称为KIAA0157或FAM175B,是BRISC去泛素化酶复合体的一个重要组分,该复合体的主要功能是特异性剪切K-63链接的多聚泛素链。该文系统综述了ABRO1的结构特点,参与BRISC复合体组成及调节去泛素化酶活性、调控干扰素应答、参与氧化应激反应和抗心肌缺血等多方面的研究进展,为进一步研究ABRO1的生理功能及与免疫、心血管疾病的关联提供新思路。     

氟西汀与马普替林治疗老年抑郁症对照研究

氟西汀与马普替林均是临床上常用的抗抑郁剂,二者对老年性抑郁症患者均有较好疗效。为进一步探讨二者的疗效及安全性,应用氟西汀治疗老年抑郁症并与马普替林进行对照。     

硬膜外注射治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察

目的：探讨硬膜外注射对急性腰椎间盘突出症的疗效。方法：60例急性腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组30例和常规治疗组30例，治疗前、治疗后1天、1周及出院前应用目测类比定级法（VAS）对疼痛进行评估，应用腰椎疾患治疗成绩评分表对治疗前后腰椎功能状态进行临床评定。结果：硬膜外注射即时止痛效果明显， 治疗优良率占83．4％，平均改善指数及改善率均高于常规组，并可明显缩短住院时间。结论：硬膜外注射对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效。