急性脑血管疾病后血糖升高的意义和机制

急性脑血管疾病后常发生高血糖。高血糖可提高脑组织内葡萄糖浓度，通过加重乳酸酸中毒、自由基损伤、抑制缺血脑组织ＡＴＰ的恢复、减少局部脑血流量等机制加重脑损伤。原因是中线结构受刺激和应激反应造成的皮质醇、生长素、胰高血糖素的升高和Ｔ３降低     

ABRO1研究进展

ABRO1(Abraxas Brother 1),也称为KIAA0157或FAM175B,是BRISC去泛素化酶复合体的一个重要组分,该复合体的主要功能是特异性剪切K-63链接的多聚泛素链。该文系统综述了ABRO1的结构特点,参与BRISC复合体组成及调节去泛素化酶活性、调控干扰素应答、参与氧化应激反应和抗心肌缺血等多方面的研究进展,为进一步研究ABRO1的生理功能及与免疫、心血管疾病的关联提供新思路。     

1例狂犬病个案报告

<正>丽水市中心医院于2010年11月25日通过国家传染病网络直报系统报告临床诊断狂犬病1例,患者于第2日死亡,现将调查情况报告如下。流行病学资料1病例资料患者季某,男,53周岁,景宁县九龙乡金山村村民,以养鸡、鸭为职业及主要经济来源,家中喂养9条犬用于防卫。2010年10月15日在自家养鸡场地驱赶小犬时被抓伤手部,伤口较浅     

颅脑损伤后认知功能的康复需兼顾高技术理念与人性化理念

目的 探讨高技术理念与人性化理念在颅脑损伤后患者认知功能康复中的效果.方法 将68例颅脑损伤患者随机分为计算机组与人性化组,两组认知作业的内容大致相同,涵盖定向、视知觉、空间知觉、视运动组织、动作运用、思维和记忆七个方面,入组时及康复训练5周后分别以洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)和Rivermead行为记忆测试中文版(RBMT)评定患者的认知功能,比较两组LOTCA及RBMT评分,分析认知状况的改善与入组时各项认知功能的关系.结果 经过5周的康复训练,计算机组与人性化组的认知与记忆功能均有显著提高(P<0.01);计算机组的定向、思维等方面康复效果优于人性化组(P<0.01),而在视运动组织、动作运用方面,后者优于前者(P<0.01),其余项目两组差异不显著(P>0.0.5);计算机组中,康复训练的思维项计分与认知功能改善的相关系数最高(r=0.748,P<0.01).结论 高技术理念与人性化理念在颅脑损伤的认知康复中应互相结合.     

老年人阑尾炎45例诊治体会

老年人阑尾炎症状和体征常不明显,易误诊,导致治疗延误。本文分析误诊原因及探讨如何避免误诊。     

坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑及对生活质量影响的对照研究

目的观察坦度螺酮及丁螺环酮治疗广泛性焦虑症（GAD）病人的疗效及对生活质量的影响。方法共入组GAD病人90例,坦度螺酮组给予坦度螺酮30～60mg／d,每日3次口服,丁螺环酮组给予丁螺环酮15—30mg／d,每日3次口服。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表观察疗效,健康状况调查问卷（SF-36）评定生活质量。结果治疗后,坦度螺酮组HAMA总分及各时段HAMA减分率与丁螺环酮组比较差异无统计学意义,SF-36各因子分高于丁螺环酮组。结论坦度螺酮治疗GAD疗效肯定,并可提高生活质量。     

康复治疗中股骨骨折内固定失败1例分析

内固定治疗股骨骨折是国内、外医院治疗股骨骨折的首选治疗方法，但随着内固定物的应用增多，内固定术后继发膝关节僵硬、功能障碍也越来越多，内固定失效者也比较常见。股骨骨折因手术的第2次损伤可能会延迟骨折愈合时间，股中间肌与股骨的纤维性粘连、术前膝关节周围软组织损伤和炎性渗出、术后膝关节固定等均能导致膝关节强直，临床医生应掌握好固定与活动时机，过早下地负重，极易造成内固定失效，而过分的固定、过迟下地负重亦易加重膝关节功能障碍及骨折难于愈合。通过康复治疗1例股骨干骨折内固定失败者的分析，总结股骨骨折内固定术后的早、中、晚期的综合康复治疗。     

帕罗西汀与多虑平治疗抑郁症疗效对比分析

将46例住院的抑郁患者随机分为2组,分别应用帕罗西汀和多虑平治疗6周,于治疗前后用HAMD和Asberg评定疗效,并观察用药副反应。结果显示:两组在疗效方面差异无显著性意义(P>0.05);但是在副反应方面帕罗西汀组明显小于多虑平组,差异有显著性意义(P<0.05)。结果提示,帕罗西汀治疗抑郁症疗效可靠,副反应轻,患者治疗依从性高。     

类固醇激素治疗急性颈髓损伤的临床观察

Thesteroidhormonehadbeenusedwidelyinthetreatmentonspinalcordinjury（SCI）andcouldreduceaseriesofdamagefollowedSCIwhichshowedinexperimentalandclinicalandstudy．Someper－sonshaddifferentopinionthatthesteroidhormonehaduncleareffectandcouldaddtheriskofinflammation．Inordertoconfirmthether－aputiceffectofsteroidhormoneinSCI，westudiedretrospectively５９patientswhowereselectedfrom９８caseswithSCI．１Subjectsandmethods１．１SubjectsFromJanuary１９９５toDecember１９９９，９８patientswithSCIwer…     

手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨手法复位对急性腰椎间盘突出症的疗效并观察体感诱发电位在病情评估中的作用。方法将48例急性腰椎间盘突出患者随机分为手法复位治疗组24例和常规治疗组24例,治疗前及治疗后3d、1周及出院前应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行临床评定,并比较治疗前后下肢体感诱发电位的变化。结果手法复位可迅速缓解疼痛,疗效显著,治疗优良率为79.1%,平均改善指数及改善率均高于常规组(P<0.05)。48例患者下肢体感诱发电位异常率79.2%,主要表现为马尾电位潜伏期延长及周围神经传导速度减慢,治疗后均有改善。结论手法复位对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。