经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(trans-obturator tension free vaginal tape,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法2006年1月~2007年9月,对15例SUI行TVT-O,取阴道前壁纵行切口1cm,组织剪分离尿道旁阴道黏膜下间隙至闭孔膜,放入蝶形导引杆,将螺旋形穿刺针沿导引杆紧贴耻骨下支穿过闭孔膜,从大腿根部皮肤穿出,将吊带无张力放置于尿道中段下方。结果手术时间15~40min,平均30min。术中出血量10~40ml,平均20ml。术中无并发症。1例术后尿潴留,留置尿管5d后缓解。10例术后大腿根部疼痛,术后3~10d消失。15例随访2~19个月,平均8个月,均治愈,无复发。结论TVT-O操作简单、安全有效。     

2μm连续波激光治疗尿道狭窄及闭锁18例报告

目的 探讨2 μm连续波激光治疗尿道狭窄及闭锁的安全性和有效性.方法 我院2010年1月-2013年8月使用2 μm连续波激光治疗15例尿道狭窄和3例尿道闭锁.激光切割镜直视下进入尿道狭窄处,2 μm连续波激光对狭窄处尿道进行切开,切开满意后使用尿道探子从细到粗逐号扩张尿道,然后留置尿管1根.结果 18例手术均获成功,无并发症发生.手术时间20-90 min,平均40 min.术中出血量5-20 ml,平均10 ml.留置导尿管4周,所有患者拔除尿管后全部排尿通畅.15例随访2-36个月,平均12个月,5例拔管后逐渐出现尿线变细,经定期尿道扩张后好转.结论 2 μm连续波激光治疗尿道狭窄及闭锁安全有效,可在临床中推广使用.     

经尿道激光治疗膀胱肿瘤100例报告

经尿道切除表浅非浸润型膀胱肿瘤是目前临床广泛应用的腔内泌尿外科手术方法。我们 1 994年1 2月～ 1 999年 6月应用经尿道激光切除表浅非浸润型膀胱肿瘤 1 0 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料1 .1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 73例 ,女 2 7例 ,年龄 2 6～ 84岁 ,平均 62 .2岁。并发高血压 1 6例、冠心病1 3例、糖尿病 9例、肺心病 5例、哮喘 2例、心脏传导阻滞安装起搏器者 3例。1 .1 .2　临床症状　反复发作无痛性肉眼血尿 71例(71 % ) ,病程为 1 0 d～ 1 0个月。反复发作膀胱刺激症状 1～ 3年者 3例 (3% ) ,…     

体外冲击波治疗胰、肾联合移植术后泌尿系多发结石一例

2006年4月我院收治胰、肾联合移植术后移植肾输尿管以及膀胱多发结石1例，现在报告如下。 患者为男性，43岁，因“糖尿病肾病、慢性肾功能不全（尿毒症期）”于2005年12月在我院接受胰、肾联合移植，胰液经膀胱引流，手术顺利，移植肾输尿管内留置单J支架管。     

经脐单孔腹腔镜肾切除术的技术改进

目的:总结经脐单孔腹腔镜肾切除术的技术改进及经验体会。方法:回顾性分析2010年6月至2013年4月行经脐单孔腹腔镜肾切除术的临床资料,根据技术特点与手术日期分为两组,第一阶段自2010年6月至2011年4月(组1),其中10例为根治性肾切除术,2例为无功能肾切除术;第二阶段自2011年5月至2013年4月行技术改良的经脐单孔腹腔镜肾切除术(组2),其中7例为根治性肾切除术,3例为无功能肾切除术。通过技术与装置的改进,如:应用单环装置、术中快速寻找到肾蒂、用腹壁悬吊技术来解决肝脏的遮挡等,切除标本后置入取物袋,在脐部切口与单孔装置一并取出。结果:手术均顺利完成,无中转开腹者。组1中有2例中转为传统腹腔镜手术,1例中转为手助腹腔镜手术;组2有1例加1枚辅助穿刺套管(Trocar)。组2相比组1手术时间缩短[(178.9±34.0)min vs.(220.6±51.0)min,P=0.04]。所有患者无血肿、感染、肠梗阻、切口疝等并发症。术后随访2至36个月,肿瘤无复发。结论:经脐单孔腹腔镜肾切除术技术要求高,易出现严重并发症,通过技术改进,可以缩短手术时间与学习曲线,减少并发症的发生。     

强肾疏肝生精片治疗男性不育症42例

男性不育症患者在已婚男子中占6％,男性不育的病因很复杂,最常见的为精子数目减少和精子活力降低,亦即少精症和弱精症,约占不育患者的25％～30％,目前国内外尚无一种方法能获得令人满意的效果。近年来,我们运用中医理论组方强肾疏肝生精片,治疗少精症和弱精症所致男性不育42例,取得了较满意的效果,现报告如下。1 临床资料 本组病人共42例,年龄26岁～39岁,平均29.88岁,婚后2年或2年以上,同居,无任何避孕措施,未育,女方检查正常,无明显放射线接触史和药物接触史,否认其它病史。体检:外生殖器发育正常,男子副性征明显,睾丸正常大小,无精索     

一期经皮肾镜碎石取石术治疗双侧上尿路结石

目的一期经皮肾镜碎石术治疗双侧上尿路结石的安全性及临床疗效。方法2004年7月～2008年12月,在X线或超声定位下采用经皮肾镜碎石术治疗双侧上尿路结石35例,其中双肾结石18例,一侧肾结石、一侧输尿管结石10例,双侧输尿管结石7例。截石位膀胱镜或输尿管镜下单侧或双侧输尿管留置输尿管导管,经皮肾镜手术均采用俯卧位,经输尿管导管注射生理盐水人造肾积水,在腋后线和肩胛下线之间第12肋上下区域行肾穿刺造瘘,建立F16～F32皮肾通道,在灌注泵生理盐水持续冲洗下,用输尿管镜或经皮肾镜,配合气压弹道或钬激光将结石粉碎。单个通道不易清石完全的肾多发结石或铸形结石,可以同样方式定位建立第2或第3条通道。结果本组35例70侧上尿路结石,单通道取石49侧,双通道取石18侧,三通道取石3侧。手术时间（单侧PCNL）：20～185min,平均66min。一次手术结石取净率为80%（56/70）。再次手术取石8侧,三期手术取石3侧,3侧肾结石少量残留未再次手术碎石取石。手术后总的结石清除率为91.4%（64/70）,其中输尿管结石24侧结石清除率100%（24/24）,肾结石46侧结石清除率87%（40/46）。无胸腹腔损伤、肠穿孔等周围脏器损伤的并发症。住院时间5～30d。术后随访3～6个月,B超及KUB＋IVP检查,未见结石复发。结论双侧上尿路结石采用经皮肾镜碎石取石治疗,安全、有效;在条件允许和技术成熟的前提下,可以施行一期治疗双侧上尿路结石。     

热淋清联合ESWL治疗输尿管结石的临床研究

目的：探讨ESWL后应用热淋清颗粒促进输尿管结行排出的有效性与安全性。方法：采用随机对照临床观察的研究方法．对80例单发输尿管结石患荇分组进行为期3周的临床观察。所有患者均接受ESWL。术后对照组采用保守治疗，包括大量饮水．必要时应用非甾体类抗炎药物缓解症状；治疗组除采用保守治疗外。还服用热淋清颗粒4g．每天3次。结果：ESWL后3周，治疗组与对照组均行影像学检查。治疗组中结石清除率为87．5％（35／40）．显著高于对照组的62．5％（2510）（P〈0．01）。对于较小输尿管结石（〈10mm）。治疗组结石清除率（90．9％,20／22）与对照组（88．2％，15 17）的差异无统计学意义：对于较大输尿管结石（≥10mm），治疗组结石清除率（83.3％．15/18）显著高于对照组（13．5％．10 23）（P〈0．01）。应用热淋清颗粒后。肾绞痛的平均发作次数（0．93±0．76）较对照组（1．53±1.13）显著下降（P〈0．01）。术后治疗组中未见明显药物不良反应。结论：热淋清颗粒可以硅著提高ESWL后的结石清除率，尤其对较大输尿管结石效果更佳，不良反应发生率低，是治疗输尿管结石安全有效的药物之一。     

口服伐地那非治疗勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究

目的 :评价伐地那非对男性勃起功能障碍 (ED)患者的疗效和安全性。　方法 :应用随机、双盲、安慰剂平行对照、剂量固定 (5、1 0和 2 0mg)方法 ,对 88例ED患者进行 1 2周的临床研究。　结果 :5、1 0和 2 0mg伐地那非使ED患者达到和维持勃起的临床主要和次要指标均明显高于安慰剂 (P <0 .0 1 ) ;伐地那非各剂量组不良事件发生率高于安慰剂组 ,均为轻至中度 ,呈一过性。　结论 :伐地那非是治疗各种病因导致ED的安全、有效的药物。     

经尿道激光切除治疗前列腺增生

经尿道激光切除治疗前列腺增生陈忠新庄申榕黄毅罗康平张传波我院从１９９３年１１月至１９９６年７月经尿道激光切除前列腺增生７０例，疗效满意，现报道如下。１．治疗方法：应用ＤｉｒｅｘＮｄ：ＹＡＧ激光治疗仪和Ｕｎｉｋ激光治疗机，行非接触式激光治疗４０例，非接...