四季抗病毒合剂治疗小儿新型冠状病毒肺炎的可行性分析

目的:探索四季抗病毒合剂治疗小儿新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的物质基础和潜在机制。方法:本研究以四季抗病毒合剂治疗小儿COVID-19的可行性为切入点,首先对四季抗病毒合剂的临床用药进行meta分析,然后采用网络药理学方法对抗炎成分、靶点和作用机制进行了探索性研究。最后通过分子对接技术,筛选对新型冠状病毒3CL水解酶有抑制作用的活性成分。结果:Meta分析结果显示,四季抗病毒合剂在治疗小儿呼吸系统感染方面具有较好的疗效和安全性,是具有治疗COVID-19潜力的复方。通过构建的"中药-成分-疾病-靶点"网络,筛选得到与干预COVID-19相关的活性成分88个,相关靶点24个。分子对接结果显示,黄酮类成分是四季抗病毒合剂中主要的抗病毒成分。结论:综合结果预测,四季抗病毒合剂可通过调控白介素-17(IL-17)信号通路和花生四烯酸代谢通路,缓解病毒感染诱发的全身免疫反应和炎症效应,达到"治标"作用;还可能通过抑制3CL水解酶,达到干扰病毒复制的"治本"作用。     

琴叶榕根提取物对α-葡萄糖苷酶、α-淀粉酶的抑制作用

目的:研究琴叶榕根2种提取物对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性的抑制作用。方法:采用超声辅助提取法制备琴叶榕根乙醇提取物,回流提取法制备琴叶榕根水提取物。以pNPG (对-硝基苯基-α-D-吡喃葡萄糖苷)和可溶性淀粉为底物分别测定琴叶榕根提取物对α-葡萄糖苷酶(酵母来源和小鼠小肠来源)和α-淀粉酶活性的影响。结果:琴叶榕根乙醇提取物和水提取物均具有较好的α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶抑制活性,其对酵母菌源α-葡萄糖苷酶的半数抑制浓度(IC50值)分别为:(128.13±3.28)、(1923.45±3.24)μg/mL;对小鼠小肠源α-葡萄糖苷酶的半数抑制浓度(IC50值)分别为:(531.04±5.72)、(2232.27±5.76)μg/mL;对α-淀粉酶的半数抑制浓度(IC50值)分别为:(714.25±4.37)、(1141.28±1.23)μg/mL。结论:琴叶榕根乙醇提取物抑制α-葡萄糖苷酶活性和α-淀粉酶均强于水提取物,有作为新型α-葡萄糖苷酶抑制剂开发价值。     

低组脑神经相关解剖与血管压迫性病变的MRI

低组脑神经包括舌咽神经 (Ⅸ )、迷走神经 (Ⅹ )、副神经 (Ⅺ )和舌下神经(Ⅻ ) ,起自延髓、橄榄后沟或前沟的不同平面 ,椎动脉及其分支血管的纡曲、冗长对上述不同脑神经的压迫能够引起亢进性功能障碍 ,微血管减压 (ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ,Ｍ     

置入DJ管在巨大前列腺剜除术中对输尿管口的保护应用

目的探讨DJ管置入在经尿道巨大前列腺剜除术中的操作方法和应用价值。方法选取64例巨大前列腺增生病人,随机分为置管组和无置管组,各32例。观察组采取DJ管置入应用于巨大前列腺剜除联合粉碎器中,对照组采取巨大前列腺剜除联合粉碎器,比较2组手术时间、切除腺体质量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间和术后血红蛋白（Hb）下降值及术后6个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）,并记录输尿管损伤、膀胱黏膜损伤、继发性出血等并发症情况。结果置管组的手术时间明显长于无置管组（P < 0.01）。2组腺体切除量、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、术后住院时间及Hb下降差异均无统计学意义（P>0.05）。2组术后前列腺体积、IPSS评分、QOL评分、Qmax和PVR差异均无统计学意义（P>0.05）。置管组并发症发生率低于无置管组（P < 0.05）。结论通过DJ管的醒目标识作用有利于避免损伤输尿管开口及膀胱三角,使得经尿道巨大前列腺剜除联合粉碎器操作更流畅,输尿管口辨识更加清晰方便,是一种简单易行、安全有效的辅助手段。     

肝胰十二指肠器官簇移植术后的免疫抑制治疗

目的探讨肝胰十二指肠器官簇移植术后的免疫抑制治疗的合理用药方案。方法收集本中心共实施的10例肝胰十二指肠器官簇移植手术病例,其中5例为上腹部肿瘤伴腹腔多发转移病灶患者接受了肝脏、胰腺及上消化道全切除术后行器官簇移植,5例乙型肝炎后肝硬化失代偿期合并2型糖尿病患者予以单纯肝切除术后行器官簇移植。10例患者均采用巴利昔单抗＋他克莫司＋激素＋霉酚酸酯四联免疫抑制方案,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者手术顺利,术后肝脏、胰腺及十二指肠功能恢复良好。5例肿瘤患者最长存活326d,3例死于多器官功能衰竭,2例死于肿瘤复发。5例肝硬化合并糖尿病患者除1例于术后4周死于移植物抗宿主病（GVHD）外,其余4例均存活,最长生存时间已超过21个月。随访期内及至患者死亡,10例患者均未发生排斥反应。结论采用巴利昔单抗＋他克莫司＋激素＋霉酚酸酯四联免疫抑制方案可以有效预防肝胰十二指肠器官簇移植术后排斥反应的发生。     

基于Delphi法的县域综合医改评估指标体系研究

[目的]利用科学的方法,结合四川省县域医改的实际情况,构建用于考核综合医改示范县建设成果的一套评估指标体系。[方法]利用Delphi法对初选指标的科学性和可操作性进行2轮打分,再利用界值法与组合权重法形成最终指标体系及权重,数据的录入与数据库的建立采用Excel,数据的统计分析使用SPSS 17.0。[结果]形成指标体系包括一级指标3个,二级指标9个,三级指标40个,共计52个指标。一级指标及其权重排序为医改工作性指标基础性指标医改综合性指标,其中权重最大的二级指标分别是财政投入、公立医院改革、医疗保障。[结论]该指标体系具有导向性和可操作性。     

氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果比较

目的：探讨氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果差别。方法回顾性分析300例偏头痛患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分为氟桂利嗪组142例,尼莫地平组158例,氟桂利嗪组给予盐酸氟桂利嗪胶囊;尼莫地平组给予尼莫地平胶囊。记录治疗前后头痛发作的频率和强度、伴随症状的评分,并于疗程结束后评价两组患者的疗效差异。结果尼莫地平组经尼莫地平治疗,临床总有效率为95.57%,与氟桂利嗪组的93.66%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,氟桂利嗪组有21例发生不良反应,不良反应发生率为14.79%;尼莫地平组有12例发生不良反应,不良反应发生率为7.59%,明显小于氟桂利嗪组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果相当,但尼莫地平的不良反应更少,更值得临床推广应用。     

六味抗感方治疗急性上呼吸道感染的临床疗效分析

目的:分析六味抗感方治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:选取我院2012年5月~2014年5月收治的63例急性上呼吸道感染患者,随机分为对照组(31例)和观察组(32例),对照组给予常规内科治疗,观察组给予中医六味抗感方治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者临床总有效率(93.75%)明显高于对照组(80.65%),差异具有统计学意义(χ2=5.210,P0.05);治疗后,观察组的各项症状积分低于对照组(P0.05)。结论:六味抗感方治疗急性上呼吸道感染患者疗效显著,具有临床推广应用价值。     

2103例脑卒中登记患者发病危险因素分析

目的评价我院脑卒中单元运行以来登记的连续住院的脑卒中患者发病危险因素的构成情况。方法选择2005年5月~2007年4月在我院连续登记住院的脑卒中患者2103例,其中脑梗死1 568例,脑出血311例,短暂性脑缺血发作190例,蛛网膜下腔出血34例,对已知危险因素进行统计学分析。结果在所有类型脑卒中患者中,高血压的发生率排序第一,是各类脑卒中最重要的危险因素。吸烟是排序第二位的危险因素。不同性别脑卒中患者危险因素的构成情况有所不同,男性患者中吸烟和酗酒的比例高于女性患者,而女性患者中血脂异常和肥胖的比例高于男性患者。心房颤动患者更容易发生前循环栓塞。男性患者发生脑动脉狭窄的概率高于女性患者。结论降压治疗仍是脑卒中一级预防和二级预防的重点工作。应当重视提倡健康的生活方式,有针对性地进行个体化的健康教育。     

扁桃体周围脓肿切开排脓护理效果分析

目的：探讨切开排脓治疗扁桃体周围脓肿患者的护理效果。方法：回顾性分析45例确诊扁桃体周围脓肿患者进行切开排脓的护理方法。结果：通过对扁桃体周围脓肿患者术前及术后的细心观察及精心护理,能使患者减轻病痛,迅速康复,治愈率100％。结论：加强对扁桃体周围脓肿患者术前、术后细心观察及护理,减轻了患者痛苦,促进了疾病的康复。