经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的探讨治疗良性前列腺增生症（BPH）的有效术式。方法根据手术方式,将183例BPH患者分为观察组（n=101）与对照组（n=82）,前者接受经尿道等离子前列腺剜除术（TUEP）治疗,后者接受经尿道等离子前列腺电切术（TURP）治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果①观察组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间显著低于对照组,腺体切除量显著高于对照组（P〈0.05）。②观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。③术后3个月,两组患者前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）、生活质量指数（QOL）相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与TURP相比,TUEP治疗BPH具有手术创伤更少,术后恢复更快,腺体切除更彻底,并发症发生率更低等优点。     

78例经尿道前列腺等离子剜除术后护理体会

目的：探讨经尿道前列腺等离子剜除术后的护理。方法对78例患者实施相应的护理措施，包括疾病健康宣教，针对不同个体实施有效的心理护理，缓解各种心理问题，各种充分术前准备，术后严密观察病情，做好管道、体位护理，预防并发症的发生。结果所有患者术后恢复良好。结论科学、安全、有效、全面的护理措施，可满足病人需要，减轻痛苦，减少并发症的发生，促进早日康复。     

经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生72例

目的探讨等离子电切镜经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2009年1～12月我院行PKEP术治疗的BPH患者72例,同期行TURP术治疗的70例作为对照组。比较2组术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间和水量、平均住院时间、膀胱痉挛发生率、术后并发症及术前术后残留尿量（RUV）、国际前列腺症状（IPSS）、生活质量（QOL）评分及最大尿流率（Qmax）等情况。结果 2组患者在留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、平均住院时间、术后并发症等方面差异有显著意义（P〈0.01）。2组术后RUV、IPSS、QOL评分及Qmax与术前比较,差异有显著意义（P〈0.01）,但组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 PKEP术具有出血少,术后恢复快等有点,是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法。     

经尿道前列腺电切术与等离子剜除术治疗良性前列腺增生的对比分析

目的：比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生( BPH)的疗效和安全性。方法：回顾性分析我院2011年1月-2012年12月行TURP治疗的BPH患者66例,行PKEP治疗的BPH患者54例,比较两组手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、并发症、术后 IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、残余尿量及tPSA。结果：PKEP组与TURP组在手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、并发症及术后tPSA差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、残余尿量差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PKEP 与TURP 术相比,手术疗效相似,但PKEP较TURP手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、切除前列腺组织较完全、并发症少,是治疗BPH的更好选择。     

经尿道双极等离子前列腺切除术与经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果比较

目的探讨经尿道双极等离子前列腺切除术与经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生患者的效果。方法选取2016年11月至2018年6月漯河市中心医院收治的82例良性前列腺增生患者,按照手术方案分为切除组和剜除组,各41例。切除组接受经尿道双极等离子前列腺切除术治疗,剜除组接受经尿道前列腺剜除术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况和预后情况[国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量]。结果与切除组比,剜除组手术时间较短,术中出血量较少,前列腺切除量较高,留置尿管时间较短,差异有统计学意义(均P<0.05);剜除组并发症发生率[14.63%(6/41)]低于切除组[36.59%(15/41)],差异有统计学意义(P<0.05);两组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道双极等离子前列腺切除术与经尿道前列腺剜除术均能有效治疗良性前列腺增生,但经尿道前列腺剜除术更具优势,手术时间短,术中出血量少,前列腺切除量高,留置尿管时间短,并发症发生率低,值得推广。     

经尿道前列腺等离子电切剜除术治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的探究治疗良性前列腺增生(BPH)的有效术式。方法将104例BPH患者随机分为观察组(n=52)与对照组(n=52),这两组患者分别接受经尿道前列腺等离子电切剜除术(TUPKEP)、经尿道前列腺等离子电切术(TURP)治疗,现对比分析两组患者的疗效并发症发生率。结果①观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间显著低于对照组,前列腺切除质量显著高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组并发症发生率显著低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前,两组患者国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述指标均好转;术后3个月时,两组患者上述指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TUPKEP与TURP治疗BPH具有相近的远期疗效,但是TUPKEP的近期疗效优于TURP,具有创伤小、恢复快、易操作、并发症发生率低等优点,因此该术式值得临床应用与推广。     

经尿道前列腺等离子体剜除术与电切术治疗前列腺增生

目的:比较经尿道前列腺等离子电切剜除术(PKEP)与经尿道前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及临床疗效。方法:将82例BPH患者随机分成两组,分别行电切术(45例)和剜除术(37例),比较手术时间、术中出血量、前列腺切除量、术后膀胱冲洗时间和并发症发生率等指标,评价两种手术方式的安全性,通过比较术后6个月前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和剩余尿量(PVR)等评价两种手术方式的疗效。结果:剜除术组的手术时间、术中出血量、术后恢复时间(术后冲洗时间、留管时间以及住院时间)以及并发症发生率明显低于电切术组,前列腺切除量明显高于电切术组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);术后随访6个月,两组IPSS、QOL、Qmax和PVR术后与术前比较均明显改变(均P<0.05),但两组间改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术都是治疗BPH的有效方法,但经尿道前列腺等离子电切剜除术更省时、并发症更少、安全性更高。     

等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果

目的 观察等离子前列腺剜术对体积>80 mL的良性前列腺增生(BPH)的治疗效果.方法 将80例体积>80 mL的BPH患者,依据治疗术式不同分为两组,电切组40例,行经尿道前列腺电切术(TURP),剜除组40例,行经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP),比较两组手术指标(住院时间、术中失血量、手术时间、前列腺清除量、...     

B超对输尿管口囊肿的诊断价值

目的探讨B超诊断输尿管口囊肿的价值。方法对1999年12月￣2004年12月收治的25例输尿管口囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例中首先经B超检查提出诊断的有23例,经膀胱镜检查确诊的有25例,其中有24例经手术证实。结合文献对输尿管口囊肿的病因学及B超断层检查对输尿管口囊肿的诊断价值进行了讨论。结论采用B超断层检查诊断输尿管口囊肿与IVU及膀胱镜检查同样准确,且简单易行,费用低,患者无痛苦。     

生物材料在输尿管支架中的应用

输尿管支架是一种泌尿道的生物材料装置,它起着支撑、辅助上泌尿路引流的作用。自从1978年现代输尿管支架发明后,在泌尿外科应用广泛。笔者回顾了生物材料在输尿管支架中应用的历史,重点探讨其应用现状和前景。     

经直肠彩超在诊断重复输尿管畸形并异位开口的应用

输尿管异位开口是一种较少见的输尿管先天性畸形 ,约 80 %输尿管异位开口合并重复肾及重复输尿管畸形 ,且多数来自上位肾的输尿管[1 ] 。本研究报告近 6年来 ,经直肠彩超诊断 ,静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及部分经手术证实的 9例重复输尿管畸形并异位开口 ;探讨经直肠彩超在重复输尿管畸形并异位开口中的诊断价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例重复输尿管畸形并异位开口患者 ,女 7例 ,男 2例 ,年龄 1～ 4 0 (平均 18.6 )岁 ;腰胀不适 5例 ,尿失禁 5例 ,反复泌尿系感染 4例 ;右侧 5例 ,左侧 4例。所有病例均经ＩＶＵ证实 ;经手术证实 6例。1.2　方法　采     

脑血管病患者留置尿管间断性夹闭的临床价值分析

目的探讨脑血管病患者留置尿管间断性夹闭的临床价值。方法选取2017年6月～2018年10月期间在中南大学湘雅二医院住院的患有脑血管疾病伴导尿管留置的患者186例为研究对象,并按随机原则分为两组,分别给予留置导尿管自然引流和间断性夹闭两种不同处理方式,比较两组患者拔除导尿管后首次排尿时间、拔管后24 h残余尿量及感染发生率。结果间断夹闭尿管患者首次排尿时间较自然引流患者无明显差异,间断夹闭尿管患者首次排尿时间为(2.02±0.13)h,自然引流患者为(2.01±0.10)h。但是,间断性夹闭尿管组与自然引流组在拔管后24 h残余尿量存在统计学差异(P0.05),间断性夹闭组在50～100 m L、100～200 m L、200 m L级别的患者比例明显高于自然引流组,前者分别为8.7%、17.4%和22.8%;后者分别为7.5%、8.5%和11.7%。而且,间断性夹闭组的导管相关尿路感染发生率(13.0%)明显高于自然引流组(3.2%)。结论在脑血管病患者中,间断性夹闭导尿管进行膀胱功能锻炼无临床应用价值,且增加尿路感染率。     

刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的临床应用

目的探讨刨削器在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中的安全性和临床效果。方法搜集本院2015年1月~2015 年7月收治因前列腺增生行经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术的患者共47例,将术中使用刨削器粉碎剜除剥离的腺瘤 并利用其负压吸引作用吸出的共29例患者（刨削器组）和术中使用双极电切袢按序将已剜除剥离的腺瘤快速、由浅入深的切碎、 冲出的共18例患者（电切袢组）进行对比,记录腺瘤处理速度和并发症发生情况。结果手术均一次性成功,对比术中处理剜除 剥离的腺瘤的时间和速度,刨削器组的速度为2.24±1.09 min和18.43±6.01 g/min,电切袢组的速度为17.19±11.74 min和1.91± 0.65 g/min,两组间有明显差别。总手术时间刨削器组和电切袢组分别是28.13±14.71 min和43.22±25.39 min,两组间有差别。 刨削器组和电切袢组的术后膀胱持续冲洗时间、术后留置尿管时间、术后住院天数分别是18.30±4.56 h、19.28±8.06 h、2.28± 1.29、2.59±1.21、4.39±1.41、4.67±1.37 d,两组间无明显差别。结论在经尿道双极等离子体前列腺解剖性剜除术中使用刨削器 处理剜除剥离的腺瘤是安全、可行的,能加快手术速度,提高工作效率,减少术者疲劳程度。刨削器具有显著的临床推广价值。     

分阶段延续护理在留置输尿管支架管老年农民患者中的应用

目的探讨分阶段延续护理对改善留置输尿管支架管老年农民患者并发症的效果。方法按时间顺序将106例患者分为对照组52例和观察组54例,对照组给予常规电话随访,观察组实施三个阶段的延续护理。30天后测评患者并发症持续时间和发生率、自我管理能力。结果观察组腰痛、血尿、膀胱刺激征持续时间缩短,尿路感染、支架管移位和滞留的发生率下降,自我管理能力各维度评分升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论分阶段延续护理能提高留置输尿管支架管老年农民患者的自我管理能力,增强依从性,减少并发症的发生,促进早日康复。     

双J管留置时间对输尿管软镜碎石术后并发石街的影响

目的 分析肾结石患者不同双J管留置时间在输尿管软镜碎石术后并发输尿管石街的治疗效果。方法 选择2012-02～2015-02间64例实施输尿管软镜钬激光碎石术后并发输尿管石街的肾结石患者,依据不同双J管留置时间分为术后2周拔除双J管组(观察组)及带双J管排石组(对照组),每组各32例,对比分析两组患者术后的排石成功率、医疗费用及并发症发生情况。结果 观察组均成功排出结石,较对照组的排石成功率明显增高,排净结石时间较对照组明显缩短,医疗费用较对照组降低,膀胱刺激征及肉眼血尿的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组肾绞痛发生率差异无统计学意义。结论 针对肾结石患者在输尿管软镜碎石术后2周再拔除双J管的方案,较带双J管排石的方案对术后并发输尿管石街排石的成功率要增高,还能减少尿路刺激症状及肉眼血尿的术后并发症,且医疗费用也降低。     

输尿管软镜手术前患者留置双J管期间的居家管理

目的 对拟行输尿管软镜手术前留置双J管居家休养患者进行护理干预。方法 通过成立专业小组和建立管理档案,对患者在离院前后进行评估和健康教育,掌握患者遵医行为,对其实施规范居家管理。结果 患者居家休养和住院治疗得到同样的护理管理,保证患者安全。结论 弥补了患者居家休养期间的护理缺失,保证患者能按预期接受手术。     

输尿管口附近膀胱肿瘤经尿道切除的处理

目的总结输尿管口附近膀胱肿瘤的手术治疗经验，为膀胱肿瘤手术治疗提供参考。方法2003年5月～2006年12月收治的需行输尿管再植的膀胱肿瘤患者17例，随机分为A、B组两组：A组9例，输尿管口附近膀胱肿瘤作标准切除至深肌层，输尿管残口仅作外翻处理；B组8例，经尿道膀胱肿瘤电切至肌层。随访18个月，对两组膀胱输尿管反流、输尿管梗阻、肾功能影响及肿瘤复发率进行对比分析。结果B组操作简单，术后只引流尿液，手术时间短，出血少，与A组比较差异存在显著性（P〈0．05）。术后18个月有轻度反流，无输尿管梗阻和同侧肾功能影响。肿瘤复发率A、B两组比较差异无显著性。结论输尿管口附近膀胱肿瘤的TURBT手术与传统手术相比同样效果满意，且操作简单，可以推荐。     

输尿管口旁浅表性膀胱肿瘤的腔内治疗

目的 总结输尿管口附近膀胱肿瘤的腔内治疗经验.方法 27例术前均诊断为膀胱移行细胞癌,年龄45～80岁,平均57岁.所有患者均为单发肿瘤,且均位于输尿管口20mm以内(其中1例肿瘤覆盖输尿管口).术前IVP造影均无肾积水.经尿道电切肿瘤及周围组织,切至肌层,在榆尿管口处采取"只切不凝"的原则.术后4h内膀胱灌化疗药,定期复查.结果 所有患者未中转开放,且无副损伤,膀胱肿瘤电切时间控制在15min内.术后拔管时间3-5 d(平均4d).拔导尿管后超声示患侧轻度肾积水5例,2-3个月后复查超声肾积水消失.27例全部获随访,时间12-24个月,6个月IVP检查上尿路未发现异常,且榆尿管口喷尿正常.结论 榆尿管口旁浅表性膀胱肿瘤行TURBT手术效果好,手术并发症少,操作简单,恢复快,值得推荐.