四季抗病毒合剂治疗小儿新型冠状病毒肺炎的可行性分析

目的:探索四季抗病毒合剂治疗小儿新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的物质基础和潜在机制。方法:本研究以四季抗病毒合剂治疗小儿COVID-19的可行性为切入点,首先对四季抗病毒合剂的临床用药进行meta分析,然后采用网络药理学方法对抗炎成分、靶点和作用机制进行了探索性研究。最后通过分子对接技术,筛选对新型冠状病毒3CL水解酶有抑制作用的活性成分。结果:Meta分析结果显示,四季抗病毒合剂在治疗小儿呼吸系统感染方面具有较好的疗效和安全性,是具有治疗COVID-19潜力的复方。通过构建的"中药-成分-疾病-靶点"网络,筛选得到与干预COVID-19相关的活性成分88个,相关靶点24个。分子对接结果显示,黄酮类成分是四季抗病毒合剂中主要的抗病毒成分。结论:综合结果预测,四季抗病毒合剂可通过调控白介素-17(IL-17)信号通路和花生四烯酸代谢通路,缓解病毒感染诱发的全身免疫反应和炎症效应,达到"治标"作用;还可能通过抑制3CL水解酶,达到干扰病毒复制的"治本"作用。     

腺样囊性癌TrkC差异表达的PDX模型的建立与鉴定

目的：建立并鉴定腺样囊性癌（Adenoid cysticcar cinma,ACC）关于ＴｒｋＣ差异表达的人源肿瘤异种移植模型（Patient-Derived tumor Xenograft,ＰＤＸ）。方法：收集北京同仁医院头颈外科收治的腺样囊性癌患者的新鲜肿瘤组织，皮下接种至免疫缺陷鼠体内，并不断传代至新一批的小鼠体内直至肿瘤稳定生长。分析患者ACC肿瘤组织在免疫缺陷动物体内自然生长状态下的组织病理特征。结果：本次实验共收集ACC标本10例，其中5例成功建立PDX模型，3例完成鉴定。建立的PDX模型病理形态和组织结构与患者肿瘤组织保持一致；3例PDX模型TrkC表达呈现不同的特点。结论：PDX模型可以很好地保留患者的肿瘤异质性，有助于深入研究ACC发病机理，为以TrkC为靶点的临床前药物筛选提供动物模型。     

头颈部鳞状细胞癌肿瘤突变负荷相关因素分析

目的　肿瘤突变负荷（tumor mutation burden，TMB）作为免疫治疗敏感性的预测指标是近来研究热点，而不同分化程度的喉、下咽中TMB的情况尚无相关文献报道，本研究旨在通过对既往诊治的患者进行基因检测，探究TMB高低相关的因素及临床相关性。方法　选取首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2013年3月～2016年6月诊治的头颈部鳞状细胞癌患者24例，利用全外显子测序检测样本TMB水平，结合患者临床随访资料进行分析，采用SPSS 24.0软件进行数据分析，包括χ2检验或t 检 验，Kaplan-Mer ier单因素及COX回归生存分析。结果  截止到2019年2月中位随访时间56个月，24例患者中8例死亡。患者年龄41～77岁。根据AJCC分期III期患者8例，IV期16例。24例患者中低分化患者7例，中分化12例，高分化5例；TMB水平分析显示与肿瘤分化程度相关，即高分化TMB水平低，低分化TMB水平高；并且与化疗疗效相关，TMB水平高患者化疗疗效敏感。结论　TMB在病理分化程度不同的头颈部鳞状细胞癌患者中表达水平不同，对于头颈部鳞状细胞癌治疗方案的制定，可以结合TMB及分化程度进行考虑。     

广西中枢神经系统疾病患者囊虫感染调查及流行病学分析

目的了解广西壮族自治区中枢神经系统（CNS）疾病患者中脑囊虫感染状况，分析其流行特征。方法用ELISA法检测2000-2008年来自治区疾控中心就诊的CNS疾病患者的囊虫特异性抗体，并对抗体阳性患者进行囊虫病流行病学分析。结果2736例CNS疾病患者血清和／或脑脊液中囊虫特异性抗体阳性者403人，阳性率为14．73％。阳性者分布于全自治区55个县（市、区），大多集中在广西南部的南宁市及周边的贵港、武呜、宾阳、横县等市县，在阳性者的构成比中，农村高于城市，男性多于女性，成人多于青少年，农民多于其他职业者；2000年以后检出的囊虫抗体阳性率整体呈逐渐下降的趋势．但流行的区域却逐渐扩大，尤其在交通、经济落后，环境卫生较差的边远山区。结论脑囊虫感染是引起广西人群CNS疾病的一个重要原因之一，在重点地区特定人群中开展囊虫病防治，是减少CNS疾病发生的重要手段。因此．今后在全自治区，尤其在边远山区仍需加强囊虫病防治工作。     

广西人体重要寄生虫病现状调查

目的了解广西人体重要寄生虫病的流行现状和流行因素。方法按照全国人体重要寄生虫病现状调查的抽样方法进行抽样;粪便虫卵检查采用改良加藤厚涂片法、蛲虫卵检查采用透明胶纸拭肛法,血清学检查采用ELISA方法,并进行绦/囊虫病问卷调查。结果土源性线虫（钩、蛔、鞭、蛲）、华支睾吸虫总感染率为44.23%,检出7种虫种;其中,钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫感染率分别为18.52%、23.25%、11.37%、19.85%和3.71%。桂东、桂南地区总感染率较高（59.72%、47.98%）;学生总感染率（45.69%）较其他职业人群高;瑶族人群总感染率（76.77%）较其他民族高。≤15岁组人群蛔虫感染率较高,钩虫感染率随年龄的增加而增加,鞭虫感染者主要为5～15岁儿童。绦虫病主要集中在桂北和桂中的少数民族地区,以融水县绦虫感染率最高（8.46%）。结论广西人群土源性线虫感染率与12年前比较有较大幅度下降,但仍然处于较高水平,桂东、桂南地区感染率较高;食源性寄生虫感染呈上升趋势。     

1993～2000年广西中、小学生肠道蠕虫感染防治效果观察

目的　了解连续 8年以药物为主对中小学生肠道蠕虫病的综合防治效果 ,掌握流行情况 ,为制定或调整防制对策提供科学依据。　方法　 1)采用 Kato- katz法查肠道蠕虫卵 ;2 )采用透明胶纸肛拭法查蛲虫卵 (连查 2 d) ;3)采用“驱虫康”(甲苯达唑 )或“驱虫宁”(阿苯达唑 )药物进行驱虫治疗 ;4)以宣传栏 ,广播电视 ,问卷式调查等形式进行健康教育。　结果　 13个监测市、县的中小学生肠道蠕虫感染率由防治前的 43.78% ( 6 814/ 15 5 6 5 )降至 13.80 % ( 145 2 / 10 5 2 0 ) ,其中蛔虫、鞭虫、钩虫的感染率由防治前的 2 7.6 3%、2 0 .6 4%、5 .96 % ,分别下降至 8.90 %、7.5 5 %、0 .2 8% ;蛲虫感染率由防治前的 40 .82 %降至 19.49% ,差异有显著性。　结论　广西开展学生常见肠道蠕虫感染综合防治工作成效显著。     

广西中枢神经系统疾病患者囊虫感染调查及流行病学分析

目的了解广西壮族自治区中枢神经系统（CNS）疾病患者中脑囊虫感染状况,分析其流行特征。方法用ELISA法检测2000-2008年来自治区疾控中心就诊的CNS疾病患者的囊虫特异性抗体,并对抗体阳性患者进行囊虫病流行病学分析。结果2736例CNS疾病患者血清和／或脑脊液中囊虫特异性抗体阳性者403人,阳性率为14．73％。阳性者分布于全自治区55个县（市、区）,大多集中在广西南部的南宁市及周边的贵港、武呜、宾阳、横县等市县,在阳性者的构成比中,农村高于城市,男性多于女性,成人多于青少年,农民多于其他职业者;2000年以后检出的囊虫抗体阳性率整体呈逐渐下降的趋势．但流行的区域却逐渐扩大,尤其在交通、经济落后,环境卫生较差的边远山区。结论脑囊虫感染是引起广西人群CNS疾病的一个重要原因之一,在重点地区特定人群中开展囊虫病防治,是减少CNS疾病发生的重要手段。因此．今后在全自治区,尤其在边远山区仍需加强囊虫病防治工作。     

改善游离背阔肌肌皮瓣重建头皮缺损效果的方法[英]／Lipa JE，Butler CE／／Head Neck．

游离背阔肌肌皮瓣用于晚期、术前曾行放射治疗的头皮恶性肿瘤术后重建伤口愈合方面的并发症较多，本文通过改进技术以改善其重建头皮缺损的肿瘤学和美学效果。方法有血管蒂经宽敞的隧道导向受区血管以避免受压；优先选用颞浅动、静脉作为受区血管以缩短血管蒂的长度和避免静脉移植；在切除病变后将残留的头皮深面沿圆周分离约2cm，后将肌皮瓣的边缘缝合到分离的头皮瓣的深面，     

基于生物活性导向分离及灰色关联度分析的山楂核干馏液抗炎和抗菌作用物质基础研究

目的 研究山楂核干馏液抗炎和抗菌的主要物质基础。方法 使用干馏釜制备山楂核干馏液;通过大孔吸附树脂柱色谱对干馏液进行分离;基于气相色谱-质谱法对山楂核干馏液进行分析;以脂多糖诱导的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7生成一氧化氮模型评价山楂核干馏液的抗炎作用,采用微稀释法评估其体外抑制白色念珠菌生长活性,采用灰色关联度分析法建立其谱效关系,以评估其抗炎和抗菌活性,并筛选主要活性化合物。结果 山楂核干馏液及其4个亚流分具有明显的抗炎作用和抑制白色念珠菌生长作用,其中Fr.B的抗炎和抗菌作用均较强。从山楂核干馏液4个流分的色谱图中确定12个共有峰,其中发挥主要抗炎作用的成分为4、6、2、9号峰,质谱分析鉴定4个峰分别对应2,6-二甲氧基-4-甲基苯酚、1,2,5-三甲氧基-3-甲基苯、2,6-二甲氧基苯酚和乙酰丁香酮;发挥主要抗菌作用的成分为4、2、9、11号峰,质谱分析鉴定这4个峰分别对应2,6-二甲氧基-4-甲基苯酚、2,6-二甲氧基苯酚、乙酰丁香酮和二氢芥子醇。结论 山楂核干馏液具有较好的抑制脂多糖诱导的RAW264.7细胞生成一氧化氮的作用,同时对白色念珠菌的生长具有显著的抑制作用,明确了山楂核干馏液中2,6-二甲氧基-4-甲基苯酚、1,2,5-三甲氧基-3-甲基苯、2,6-二甲氧基苯酚和乙酰丁香酮4个成分对其抗炎作用贡献最大,2,6-二甲氧基-4-甲基苯酚、2,6-二甲氧基苯酚、乙酰丁香酮和二氢芥子醇对其抗菌作用贡献最大。研究结果为山楂核资源的开发利用及相关产品质量标准的制定提供参考。     

2015年北京市空气质量指数及PM2.5浓度对鼻出血发病率的影响

摘要：目的探讨鼻出血的发病率与PM2.5浓度之间的关系,分析除自身因素以外,环境因素特别是空气质量以及大气中PM2.5浓度对鼻出血发病率的影响。方法收集2015年北京同仁医院急诊就诊鼻出血患者数量,北京市空气质量指数（air quality index, AQI）和大气中细颗粒污染物PM2.5浓度,统计鼻出血数量与PM2.5浓度之间的关系;按空气质量指数将全部数据进行分组,统计各组之间鼻出血发病率之间的差异。结果鼻出血的发病率与PM2.5之间呈正相关(r=0.261);当空气质量达到重度污染时,鼻出血的发病率比空气质量为优良时明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论PM2.5浓度的增加可能是鼻出血发病的一个健康风险因素。