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1.
目的 探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究。 方法 选取鼾症患儿110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。观察治愈率及总有效率,对比术前、术后1个月、6个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)。评估术前、术后7 d的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、夜间最低氧饱和度[minimum blood oxygen saturation,LSa(O2)]及儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)评分。 结果 观察组的总有效率高于对照组,且治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间均低于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM均随着时间增加,术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。2组IgA、IgG、IgM在组间,时点间,组间时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。简单效应LSD-t成对比较显示,术前2组IgA、IgG、IgM、AHI、LSa(O2)及PSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月,观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的AHI低于对照组,而LSa(O2)、PSQ评分高于对照组(P<0.05)。治愈/显效组与有效/无效组在性别、年龄、病程、体重、术前IgA、术前IgG、术前IgM、术前AHI、术前LSa(O2)、术前PSQ评分比较中,差异无统计学意义(P>0.05);而在手术方法比较中差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,动力切割系统切除腺样体联合常规剥离双侧扁桃体手术是影响儿童鼾症治疗效果的独立危险因素(P<0.05)。 结论 低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除治疗小儿鼾症效果显著,不仅对免疫功能影响小,并且能改善患者通气功能。  相似文献   
2.
摘要 目的:探究虚拟现实(VR)心理旋转系统在临床康复中的可用性和特征参数。 方法:招募15例健康受试者、10例脑损伤患者和4名治疗师进行VR心理旋转系统的可用性测试,健康受试者另外接受传统E-prime心理旋转测试。分别采用系统可用性量表(SUS)、模拟器不适感量表(SSQ)和半结构式访谈收集系统的可用性得分、晕动症程度和主观反馈。 结果:VR心理旋转与传统E-prime心理旋转相比,平均反应时(t=0.424, P=0.680)与正确率(t=1.865, P=0.6)无显著性差异,且具有相似的反应时-旋转角度变化趋势。健康组SUS为(77.0±11.4)分,患者组SUS为(60.0±12.3)分,可用性处于“Good”水平。健康组与患者组SSQ平均得分为10.22分和6.73分,VR晕动症不明显。半结构式访谈表明系统整体可用性较好,但硬件、反馈、训练等模块需继续完善。 结论:基于VR的心理旋转系统具有良好的可用性,有潜力给临床康复带来全新的运动想象评估与训练形式。  相似文献   
3.
目的 对感染性腹泻样本进行检测鉴定,并对轮状病毒A组进行病毒分离,研究2019年广东省部分地区感染性腹泻病原学及轮状病毒分子流行病学特征。方法 2019年1月1日至2020年1月12日,采集广东省广州市、东莞市和江门市临床感染性腹泻患者粪便样本,进行多重RT-PCR扩增和微球杂交技术检测鉴定,并对轮状病毒A组阳性样本进行分离后,采用半巢式PCR试验对阳性细胞培养物进行G/P基因分型。结果 共纳入706例合格病例,病原体总检出率43.06%,病毒检出率18.13%高于细菌检出率8.36%高于寄生虫检出率1.27%。病毒病原谱以轮状病毒A组G9P[8]和诺如病毒GII型感染为主,细菌病原谱以沙门菌和艰难梭菌为主,寄生虫以蓝氏贾第鞭毛虫为首。不同季度、不同年龄组病原谱构成各不相同。轮状病毒A组主要受累群体为≤5岁儿童,主要时间分布于1—4月,基因型呈现多样性,包括G2P[4]、G3P[8]和G9P[8]。结论 2019年广东省部分地区感染性腹泻病毒类病原体高于细菌类高于寄生虫类,轮状病毒A组G9P[8]、诺如GII型、沙门菌和蓝氏贾第鞭毛虫是最主要的病原体,且G9P[8]型A组轮状病毒毒株在轮状病毒感染中占主导趋势。在防控病毒性和细菌性腹泻的同时,应警惕寄生虫所致腹泻并重视混合感染的病原学监测。  相似文献   
4.
目的探讨基于ADOPT模式的健康教育在PICC门诊带管患者中的应用效果。方法将2019年1月—2019年6月在市东医院门诊PICC进行导管维护的329例带管患者随机分为对照组(n=164)和观察组(n=165),对照组给予常规的健康教育方式,观察组给予基于ADOPT模式的健康教育,分别在干预前及干预6个月后评估两组患者自我管理能力、PICC相关并发症发生率及PICC门诊带管患者满意率。结果干预6个月后,观察组患者自我管理能力量表评分及各维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组患者PICC相关并发症的发生率低于对照组(P<0.05);观察组PICC门诊带管患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于ADOPT模式的健康教育,能提高PICC门诊带管患者的自我管理能力及满意率,并能有效地降低患者PICC相关并发症的发生率。  相似文献   
5.
目的 利用三维伪连续动脉自旋标记(3D pcASL)成像技术比较阿尔茨海默病(AD)和帕金森病痴呆(PDD)病人脑灌注的异同,并分析脑灌注改变与认知功能损害的相关性。 方法 前瞻性收集AD病人24例、PDD病人26例、正常对照(NC)36例,均行颅脑常规MRI及3D pcASL灌注MRI检查。采用基于Matlab的SPM12软件对3D pcASL序列扫描获得的脑血流(CBF)图进行预处理,通过单因素协方差分析及独立样本t检验进行组间比较。利用DPABI软件提取AD组与NC组、PDD组与NC组灌注存在差异脑区的相对脑血流量(rCBF)值,采用Pearson相关方法对rCBF值与简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分做相关性分析。 结果 与NC组相比,AD组双侧大脑皮质的广泛区域灌注减低,双侧丘脑、基底节、海马及辅助运动区(SMA)灌注增高;PDD组表现为与AD组基本一致的灌注减低和增高的脑区,但是脑区变化范围缩小。与AD组相比,PDD组双侧壳核、左侧中央前回、右侧SMA灌注减低,右侧顶下小叶灌注增高。AD组左侧额中回及左侧颞中回的灌注值与MMSE评分(分别r=0.64,P<0.001;r=0.50,P=0.01)及MoCA评分(分别r=0.44,P=0.03;r=0.48,P=0.02)均呈正相关,PDD组相关脑区与认知评分未见显著相关性。 结论 3D pcASL成像技术能够直观地反映AD与PDD病人类似的脑血流灌注模式,同时显示两者的灌注差异。AD病人多个脑区灌注值与认知相关评分呈正相关,提示脑血流改变与认知损伤具有相关性。  相似文献   
6.
探讨新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情期间急诊科接诊腹部多发伤的安全防护管理及高效救治流程及对策。制定规划急诊科安全防护管理方案及腹部多发伤一体化救治方案,制定急诊科疫情防控标准管理流程及腹部多发伤一体化救治管理流程,在把好预防NCP“四个安全防护管理环节”上,做到确保病区安全,避免院内交叉感染的发生;通过实施以上救治措施,提高了救治效果、降低了死亡率。按照全防护管理流程及腹部多发伤一体化救治管理流程保证了NCP疫情期间急诊科病区安全、医护人员安全、患者和陪护家属安全,无疫情不良事件发生,同时显著提高了腹部多发伤患者的抢救成功率。  相似文献   
7.
目的 分析双水平气道正压双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血管内皮功能及预后的影响。 方法 将100例OSAHS患者纳入研究,随机分为观察及对照组,各50例。观察组行BiPAP ,对照组行常规治疗,比较两组多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查指标(低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停及低通气时间、90%以下血氧饱和度次数、90%以下血氧饱和度时间)、心肺功能[脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)、右心室Tei指数、左心室Tei指数、一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值%)]、血管内皮功能[内皮素1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)]及生活质量。 结果 观察组低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停及低通气时间、90%以下血氧饱和度次数及时间指标均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后BNP以及Tei指数显著低于治疗前及对照组治疗后,FEV1/FVC、FEV1占预计值%显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后ET-1、AT-Ⅲ低于治疗前及对照组治疗后,NO高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后生活质量各项目评分高于对照组(P<0.05)。 结论 BiPAP治疗能够改善OSAHS患者的预后情况及血管内皮功能,效果确切。  相似文献   
8.
目的:观察附子多糖对裸鼠胃癌移植瘤的生长抑制作用及对肿瘤组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-14(MMP-14)表达的影响。方法:建立胃癌裸鼠移植瘤模型,随机分为模型组,5-氟尿嘧啶组(5-FU,0.01 g·kg~(-1)),附子多糖高、低剂量组(0.2,0.1 g·kg~(-1)),灌胃15 d。观察附子多糖对裸鼠胃癌瘤重的影响;光镜下观察肿瘤细胞的形态变化;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中转化生长因子-β_1(TGF-β_1)含量;通过免疫组化、蛋白质免疫印迹法(Western blot)及实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测肿瘤组织中MMP-2,MMP-14蛋白及mRNA表达水平。结果:附子多糖高、低剂量组抑瘤率分别为52.83%,40.57%,与模型组比较,附子多糖高、低剂量组的瘤重显著降低(P0.01),附子多糖对裸鼠胃癌移植瘤的生长具有抑制作用;ELISA表明,与模型组比较,附子多糖高、低剂量组显著降低裸鼠胃癌血清TGF-β_1含量(P0.01);免疫组化表明,与模型组比较,附子多糖高、低剂量组MMP-2蛋白明显下调(P0.05,P0.01),MMP-14蛋白表达下降(P0.01);Western blot表明,与模型组比较,附子多糖高、低剂量组MMP-2,MMP-14蛋白表达下调(P0.01);Real-time PCR结果显示,与模型组比较,附子多糖高剂量组的MMP-2,MMP-14 mRNA表达下降(P0.05,P0.01)。结论:附子多糖可抑制裸鼠胃癌移植瘤的生长,抑制TGF-β_1表达,其抑瘤机制可能与下调MMP-2,MMP-14蛋白及mRNA的表达有关。  相似文献   
9.
正冠状动脉心肌桥(简称心肌桥,myocardical bridging,MB)是指覆盖在冠状动脉主干或其分支表面的浅层心肌,它所覆盖的冠状动脉叫做壁冠状动脉(mural coronary artery,MC)。其发生机制尚未明确,可能与胚胎时期血管发育位置异常有关[1]。Ferreira等[2]将心肌桥分为表浅型和纵深型,其中以表浅型临床多见且预后良好。目前大多冠状动脉心  相似文献   
10.
目的系统评价对脑梗塞患者予以补阳还五汤加减治疗和血塞通治疗的临床效果。方法选取2016年8月至2018年8月医院收治的176例脑梗死患者,随机分为2组。88例患者予以常规西药治疗(对照组),另外88例患者给予补阳还五汤加减治疗和血塞通治疗(观察组)。观察比较两组的临床治疗效果。结果观察组的总有效率(92.05%)明显高于对照组(71.59%),P0.05。结论补阳还五汤加减治疗和血塞通治疗脑梗塞的效果显著,既可改善神经功能缺损程度,又可减少用药后的不良反应,可在医疗实践中加强推广。  相似文献   
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