KMG微球栓塞联合外科矫正术治疗伴丰富侧支血管的法洛四联症

9例重症法洛四联症患者,术时造影发现有体肺侧支血管25支,术中先对其中的20支进行了海藻酸钠（KMG）微球栓塞,部分适于手术结扎的血管在实施外科矫正术同时进行结扎,之后进行心内畸形外科矫正术。术中体外循环灌注压稳定,侧支血管回血量明显减少,术野暴露良好。术后8例痊愈,1例因凝血功能异常于术后第6天失血、心功能衰竭死亡。认为对伴有丰富侧支血管形成的重症法洛四联症患者,在外科矫正术前、术中用KMG微球栓塞体肺侧支血管,可减少术中出血,有利于术野暴露,手术成功率高。     

孙氏A2型主动脉夹层的细化分型及其应用

目的: 探讨孙氏 A2型主动脉夹层的细化分型及其应用,观察并分析疗效。方法: 选择2013年1月至2018年9月, 我院经外科治疗的孙氏A2型主动脉夹层患者408例,根据主动脉窦、冠状动脉开口受累程度及主动脉瓣膜交界剥离程度再细化分为三种类型,其中轻型180例,中型188例,重型40例。主动脉根部手术方式根据窦部受累情况选择以保留主动脉瓣的根部重建术为主的手术方式。主动脉弓部根据病情采用半弓置换、全弓置换及支架象鼻术。观察死亡率、严重并发症发生率、保留自体主动脉瓣膜比例及随访期间主动脉根部再次干预情况。结果:住院病死率5.4%,并发症发生率21.3%。三组保留自体主动脉瓣膜比例分别为100.0%、88.3%、62.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月~6年,重型组有2例于术后6个月及2年出现重度主动脉瓣关闭不全,再次行主动脉瓣置换治愈;有12例（3.3%）出现中度主动脉瓣关闭不全,无临床症状,随访中;余患者无中量及以上主动脉瓣关闭不全及再次主动脉根部干预。结论: 对孙氏A2型主动脉夹层进一步细化分型更有助于临床医师制定手术策略,个体化采用以保留主动脉瓣的根部重建术为主的手术方式是可行的。     

HPLC法测定全蝎中胆甾醇含量

目的:建立高效液相色谱法测定全蝎中胆甾醇的含量。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱YWG-C18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇;检测波长:208nm;柱温:35℃;流速:1.0mL/min。结果:胆甾醇在0.102～0.510mg/mL范围内与峰面积值的线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为98.39%,RSD为1.95%(n=6)。结论:本方法简便可行,快速准确,可用于全蝎中胆甾醇的含量测定。     

从虚论治眩晕浅析

眩晕的病位在脑窍,其病变脏腑与肝脾肾密切相关,是以本虚为主兼夹实邪的本虚标实证。正气不足是感受外邪外因发病的关键。内因与不内外因多属本虚证或本虚标实,本虚为主。     

脑出血微创引流术后恢复期心理护理干预对患者生存质量的影响

目的 探讨心理护理干预对于脑出血微创引流术后恢复期的患者生存质量影响.方法 选择行脑出血微创引流术后患者104例,随机分为实验组和对照组,各52例;在恢复期间,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予心理护理干预,对比两组患者干预前后的Barthel指数、生活质量评价总分(QOL总分)以及护理满意度和住院期间再次出血发生率等指标.结果 干预前,实验组和对照组的Barthel指数与QOL总分差异无统计学意义(P>0.05),干预后均比干预前明显提高(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05).实验组再次脑出血发生率低于对照组,护理满意度明显高于对照组(均P<0.05).结论 心理护理干预在脑出血微创引流术后恢复期的患者中实施可以有效的改善患者的心理状态,加快康复速度,提高生存质量.     

Standford A型急性主动脉夹层术后严重肾功能不全的替代治疗

目的 探讨Standford A型急性主动脉夹层术后严重肾功能衰竭的处理方法。方法 回顾性分析2012年1月—2014年1月河南省胸科医院Standford A型急性主动脉夹层手术患者的临床资料和随访结果,对术后出现严重肾功能不全的病例进行综合探讨。结果 全组病例165例,术后22例发生严重肾脏功能不全行CRRT治疗,其中一例合并术后严重脑部并发症,住院期间发生死亡,其余均健康出院。随访3个月-24个月,随访期间均未发生再次肾脏替代治疗。结论 术前肾功能不全可能是造成术后严重肾脏功能不全的原因,CRRT技术是治疗急性Standford A型主动脉夹层术后严重肾功能不全的有效手段之一。     

HPLC法测定全蝎中胆甾醇含量

目的：建立高效液相色谱法测定全蝎中胆甾醇的含量。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱YWG-C18（4.6mm×150mm,5μm）;流动相：甲醇;检测波长：208nm;柱温：35℃;流速：1.0mL/min。结果：胆甾醇在0.102～0.510mg/mL范围内与峰面积值的线性关系良好（r=0.9996）,平均回收率为98.39%,RSD为1.95%（n=6）。结论：本方法简便可行,快速准确,可用于全蝎中胆甾醇的含量测定。     

马凡氏综合征13例报道

马凡综合症（MFS）是一种常染色体显性遗传性结缔组织疾病，其临床表现主要累及心血管系统、骨骼系统、眼和神经系统。该病在临床上较少见，但致残率很高，可发生猝死，现将我们所遇到的一家系13例报告如下。     

缬沙坦对体外循环致全身炎症反应的影响

将体外循环(CPB)下行心内直视手术的心脏病患者随机分为两组,观察组术前7d口服缬沙坦.分别于CPB前、CPB后30min、CPB终止后1及24h,用ELISA法测定两组血浆TNF-α.结果两组血浆TNF-α均于CPB开始升高(P<0.01),CPB终止后1h达高峰,24h明显下降;CPB后30min、CPB终止后1及24h,观察组TNF-α显著低于对照组(P<0.01).提示缬沙坦可能通过降低CPB后血浆TNF-α水平,抑制全身炎症反应.     

新型全面护士培训模式对护士主观幸福感的影响

目的 探讨新型全面护士培训模式对护士主观幸福感的影响。 采用自制一般情况调查表和总体幸福感量表,对 162 名护理人员进行新型培训模式前后调查,对比分析实施新型全面护士培训模式前后护士主观幸福感的变化。方法 采用自制一般情况调查表和总体幸福感量表,对 162 名护理人员进行新型培训模式前后调查,对比分析实施新型全面护士培训模式前后护士主观幸福感的变化。结果 新 型全面护士培训模式实施后,护士总体幸福感和量表中对生活满足和兴趣、精力、抑郁和愉悦心境、对情感和行为的控 制、松弛和紧张 5 个维度评分均明显高于培训前,比较差异有统计学意义（P<0.05）;不同学历、职称、护龄、任职方 式及婚姻状况中,本科及以上学历、护龄 >10 年护士培训前后主观幸福感差异无统计学意义（P>0.05）,其他不同特征 护士培训后主观幸福感得分均明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新型全面护士培训模式能提高护士主观幸福感。