许叔微《伤寒九十论》伤寒暴死证的运气解读及其对疫病预测作用的思考

宋代名医许叔微不仅是伤寒大家,还精通五运六气,对运气理论的临床应用颇有心得。通过解读许氏医案专著《伤寒九十论》中伤寒暴死证一案,分析诊疗过程,梳理运气知识,厘清文字句读,认为许氏记述本案的主要目的在于提醒后人辨别运气的常变,尤其需要重视特殊运气条件对疾病的影响,同时在此基础上对中医时病预测与疫病防治、运气理论推算及实情监测的关系进行了思考。     

《素问·生气通天论》临床施治思路刍议

正《素问·生气通天论》是中医学最基本的经典论述之一,学界对其理论和临床价值已有较为深入认识,但其中尚有若干存疑和值得商榷之处,使该篇的理论和临床意义未能完全展现。笔者通过句读、行文和含义上对这些存疑的条文进行训诂,挖掘出其中的临床施治思路,兹述如下。1按照周期性和时序性选择施治时机本条治则出自"苍天之气……此因时之序。故圣人抟精神,服天气而通神明"一句。本句在字义、行文和释义上均存     

基于德尔菲法的四季调养原则

目的:通过专家问卷调查(德尔菲法),研制中医四季调养指导原则。方法:在前期文献研究基础上,对中医治未病、预防保健等领域的专家进行两轮德尔菲法问卷调查,探讨四季调养中医指导原则框架及条目。研究对专家积极度、集中程度、协调程度、权威程度进行评价。结果:两轮调查的专家积极系数分别为89.58%与100%;权威程度均大于0.7;专家意见评分平均值中位数分别为8.68与8.67,加权平均值中位数为7.54与7.56,满分率中位数为43.9%与46.15%,两轮调查变异系数最大值分别为0.27和0.21。结论:通过德尔菲调查的方式,基本确定了四季调养中医指导原则的基本研究框架及条目,为进一步规范健康生活方式中医指导原则打下基础。     

吴弥漫治疗喉源性咳嗽的经验

喉源性咳嗽是指因咽喉不适而造成的反复咳嗽,其特点是咽喉干涩奇痒或疼痛,阵发性干咳,缠绵难愈。检查咽喉部可见黏膜慢性充血,部分咽后壁有淋巴滤泡增生,患者因咽分泌物增多,常有清嗓动作,吐白色痰液,     

脾胃在气机阴阳互变中的作用浅识

人体气机运行与自然界四时相对应。阴阳互变即气机的阳化阴变和阳变阴化。土气在阴阳互变中具有偶联和控制作用。脾胃在气机的阴阳变化中分别主司阳化阴变、阳变阴化的过程。脾胃功能正常是人身气机顺利交接更迭的前提条件。在养生及治疗时,应当结合调理脾胃法以使气机阴阳互变顺利进行。     

女性生理周期中医指导原则的拟定与评价

目的 通过德尔菲专家问卷调查,对女性生理周期的中医指导原则进行拟定与评价.方法 在前期文献研究基础上,形成策略池,对中医治未病、中医妇科等领域的专家进行2轮德尔菲法问卷调查,探讨女性生理周期中医指导原则框架及条目.研究对专家积极度、集中程度、协调程度、权威程度进行评价.结果 2轮调查的专家积极系数分别为84.93％与88.71％;权威程度均＞0.7;专家意见评分平均值中位数分别为9.10与8.68,加杈平均值中位数为8.01与7.72,满分率中位数为60.32％与60.38％,2轮调查变异系数最大值均为0.26.结论 在调查研究中,专家的积极性和专业水准均较高,可信度较高,专家意见较为集中.通过德尔菲调查的方式,基本确定女性生理周期中医指导原则的研究框架及条目.     

议析运气学说中岁气客气关系的矛盾

运气学说中的岁气是指司天、在泉.当前学术界较为公认的观点是司天即客气的三之气,在泉即客气的终之气,存在逻辑上的矛盾.司天、在泉应是协同主司全年气候变化的岁气,作用时间是全年,而不是客气之一.客气在岁气的统御下分司1年内各1/6年的气候变化.对上半年气候变化的影响程度,司天强于在泉;对下半年气候变化的影响程度,在泉强于司天.     

饮食与中医体质的关联性

目的 探讨饮食因素可能对中医体质类型的影响,为中医饮食调理体质和养生提供参考.方法 通过对广东省中医院体检中心及健康调养咨询门诊就诊的585例病人进行饮食口味与习惯及中医体质类型的调查,分析饮食口味与习惯和中医体质类型之间的关系,初步筛选出有统计学意义的指标,并进一步采用非条件逐步Logistic回归分析筛选出可能影响中医体质的因素.结果 本研究共收集有效病例585例,其中平和质63例(10.80％),偏颇体质522例(89.2％),结果发现,影响中医体质类型的饮食因素有饮食口味,包括常吃甜品或喜温热食,饮食习惯对中医体质类型没有影响.将单因素分析有统计学意义的7个指标代入非条件逐步Logistic回归模型,提示可能影响到中医体质类型的因素有经常进食生冷食物、常吃甜品、喜温热食、饮食定时定量、喜酸,其OR值分别为3.53、3.190、4.55、0.42,0.30.结论 饮食口味和习惯可能会对中医体质产生一定的影响,通过饮食调节对增强体质有一定的作用.     

五运六气学说指导下的痤疮临证思路

运气学说强调了自然界中气候变化与自然界生命现象之间的不可分割性,强调了整个宇宙是一个统一的整体.为探讨结合运气学说来提高中医临床疗效的临证思路方法,以无诱因的寻常性痤疮为切入点,提出五运六气学说指导下的痤疮临证思路应是:先按五运六气特征确定运气病机,后按病情审证求机,两者相互印证,明确根本病机后再选方用药.结合五运六气学说指导下的临证思路在治疗寻常性痤疮中,其疗效在一定程度上优于传统辨证论治法,是对传统的辨证论治一个有益的补充,也为疾病的防治和治未病提供思路.