浅谈韩医对四象人的诊断方法

本文是通过对四象医学生理论、病理论的理解,根据明知其人和明知其证两个方面的内容对四象人的诊断方法进行简明的介绍。在鉴别四象人时根据明知其人和明知其证,对身的要素中的气像、体形、容貌语气,以及心的要素中的恒心、性质材干、心欲进行区分,并且把证区分为体质证(素证)和体质病证(病证),强调对于四象人的诊断不仅在于如何区分四象类型而更应重视素证和病证。     

小剂量奥氮平缓解氟哌噻吨美利曲辛致迟发性运动障碍1例

<正>1病例患者陈某,女性,77岁,于2014年4月因"反复紧张不安5年"就诊。患者于5年前不明原因出现紧张不安、心烦、睡眠差等,曾到某中医院就诊,予服用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新,丹麦灵北制药)及中药后病情逐渐缓解。之后每逢节令(每年的24节令)变化     

中医与西医治疗抑郁症临床试验结局指标及测量工具的比较研究＊

目的 比较分析中医与西医治疗抑郁症随机对照试验（Randomized Controlled Trial，RCT）的结局指标及测量工具使用现状，为今后研究开展提供参考。方法 检索6个临床研究注册平台，获取中医和西医治疗成人抑郁症RCT的注册信息；检索9个中英文数据库，补充中医治疗抑郁症的RCT文献；提取并分析其报告的结局指标及测量工具。结果 共获注册的西医RCT 1033项，中医RCT 195项（注册29项、发表166项）。西医RCT使用的结局指标共581个，评价内容全面涵盖心理功能和躯体功能、日常活动能力、环境反应以及生存质量等结局指标域，涉及406个量表。11%研究关注了安全性结局。中医RCT使用的结局指标共118个，评价内容仅涵盖心理功能和躯体功能、药物不良反应和中医证候等结局指标域，涉及14个量表；极少文献使用了中医疗效评价指标；安全性结局报告率为47%；86.7%研究使用汉密尔顿抑郁量表作为测量工具。结论 西医研究使用的结局指标及测量工具涵盖范围广且研究间差异较大，而中医研究使用的结局指标及测量工具范围小且集中。今后开展的抑郁症临床研究在结合研究目的的基础上，可参考国际抑郁症核心指标集，结合中医药潜在作用点来选择结局指标及适合的测量工具以评价中医药疗效和安全性。     

从补土思想分析真武汤临证运用

论述补土思想与真武汤临证运用之间的关系。通过探讨中医及哲学古典著作阐述补土思想的理论内涵,并分析《伤寒论》中真武汤的基本方义及临床运用要点,讨论水液代谢及补土理论与真武汤的应用。举古今验案2则。     

饮食与中医体质的关联性

目的 探讨饮食因素可能对中医体质类型的影响,为中医饮食调理体质和养生提供参考.方法 通过对广东省中医院体检中心及健康调养咨询门诊就诊的585例病人进行饮食口味与习惯及中医体质类型的调查,分析饮食口味与习惯和中医体质类型之间的关系,初步筛选出有统计学意义的指标,并进一步采用非条件逐步Logistic回归分析筛选出可能影响中医体质的因素.结果 本研究共收集有效病例585例,其中平和质63例(10.80％),偏颇体质522例(89.2％),结果发现,影响中医体质类型的饮食因素有饮食口味,包括常吃甜品或喜温热食,饮食习惯对中医体质类型没有影响.将单因素分析有统计学意义的7个指标代入非条件逐步Logistic回归模型,提示可能影响到中医体质类型的因素有经常进食生冷食物、常吃甜品、喜温热食、饮食定时定量、喜酸,其OR值分别为3.53、3.190、4.55、0.42,0.30.结论 饮食口味和习惯可能会对中医体质产生一定的影响,通过饮食调节对增强体质有一定的作用.     

血脂异常人群生存质量及其影响因素分析

目的分析血脂异常人群的生存质量状况及其影响因素,为开展相应的干预措施提供理论依据。方法采用横断面调查方法,选取2008年5月至2009年5月来自华东、华北、华南、西南9家合作单位调查的6883例样本为研究对象,年龄18—60岁,根据血脂情况分为血脂异常人群和血脂正常人群,收集对象的一般情况,包括性别、年龄、经济情况、文化程度、身高和体重等,并进行简明健康调查量表（SF-36）测评。比较血脂异常人群和血脂正常人群生活质量各维度评分情况。影响血脂异常患者生存质量的主要因素采用多元逐步回归分析法分析。结果血脂异常人群生理功能（88．51±16．21）、生理职能（81．33±30．47）和总体健康方面（65．18±20．71）评分均低于血脂正常人群（分别为90．15±15．32、82．79±28．95和66．97±20．85）,血脂异常人群精神健康评分（70．20±17．39）高于血脂正常人（69．10±16．97）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。随着年龄的增长,血脂异常人群生理健康内容评分降低,但是,心理健康内容评分反而增高;肥胖是血脂异常人群生理健康内容的危险因素;缺乏运动、经济富裕、男性患者是血脂异常人群生理、心理内容方面的危险因素。结论提高对疾病的认知度、控制体重、加强运动的同时纠正患者的心理问题对改善血脂异常人群生活质量具有十分重要的意义。     

无症状高尿酸血症与中医体质关系的研究

目的探索无症状高尿酸血症与中医体质关系。方法以符合纳入标准的18~60岁之间的6853例样本为研究对象。研究对象一般特性,采用chi-square test分析;不同中医体质人群无症状高尿酸血症患病率,采用chi-square test分析;采用Logistic回归方法分析中医体质类型与高尿酸血症的关系。结果①无论什么体质,TG均与无症状高尿酸血症有正相关关系;平和质人群LDL-C、年龄与无症状高尿酸血症有正相关关系;气虚质人群FBG、吸烟与无症状高尿酸血症有负相关关系;湿热质人群年龄、TC、与无症状高尿酸血症有负相关关系,LDL-C与无症状高尿酸血症有正相关关系;痰湿质人群BMI与无症状高尿酸血症有正相关关系;特禀质人群LDL-C与无症状高尿酸血症有正相关关系;阳虚质人群BMI、LDL-C、FBG与无症状高尿酸血症有正相关关系,TC与无症状高尿酸血症有负相关关系;阴虚质人群BMI与无症状高尿酸血症有正相关关系。②痰湿质和气虚质是无症状高尿酸血症的危险因素。结论通过调理体质偏颇和对多种代谢危险因素进行早期干预,能有效降低无症状高尿酸血症的发生率。