腕踝针在失眠患者中应用的临床疗效研究

目的:评价腕踝针治疗失眠的临床效果。方法:选择150例失眠患者,随机分为对照组和治疗组,各75例。对照组予以西药地西泮治疗,治疗组予以腕踝针治疗。对比2组患者临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床症状改善情况、睡眠时间及睡眠效率改善情况和不良反应情况,评价腕踝针治疗失眠的效果。结果:经腕踝针治疗,失眠的患者痊愈及有效率明显高于西药治疗的患者,同时PSQI评分、各项症状、睡眠时间及睡眠效率改善情况均优于西药治疗的患者。不良反应发生人数明显低于西药治疗的患者。结论:腕踝针治疗失眠,疗效肯定,且无明显毒副作用,安全可靠。     

输液器穿刺器护套的再次使用

在患者输液过程中，有时因特殊情况需暂时中止输液，此时，往往需要将输液器与患者分离，待特殊情况处理完后才能继续输液。此时，分葭的输液针接头的处理至关重要。通常的做法是：将拔出的头皮针插入输液瓶内。     

部分晨间护理执行时间的分析与改进

晨间护理是护士每天工作中必不可少的基础工作，它包括整理床单位、协助病人排便、口腔护理、洗脸、洗手、梳头、翻身、检查受压部位皮肤情况、做好预防压疮护理、开窗通风、与病人交谈进行心理护理和卫生宣教等。传统上，护士除完成晨间护理外，同时还要完成各种常规治疗、护理、文书书写，应对各种突发病情的处理，而护士仅为1人或2人。     

介绍一种导尿术

留置导尿是临床常规无菌操作，但按《基础护理学》中规定的留置导尿技术操作存在不足。通过临床实践，对传统导尿术进行了改进。现介绍如下。     

介绍一种导尿术

留置导尿是临床常规无菌操作,但按《基础护理学》中规定的留置导尿技术操作存在不足。通过临床实践,对传统导尿术进行了改进。现介绍如下。1传统导尿术与改良导尿术异同点传统导尿术:①用肥皂液、清水清洗会阴;②用0.5%碘伏溶液清洗会阴;③打开导尿包;④将0.5%碘伏倒入小药杯,浸湿棉球,用无菌方法放进注射器、气囊尿管和尿袋于导尿包内;⑤用液状石蜡棉球润滑导尿管前端,0.5%碘伏棉球消毒小阴唇和尿道口;⑥尿管前端插入尿道口4cm~6cm,见尿后再插入1cm,共插入5cm~7cm,左右夹闭尿管末端;⑦尿管末端穿过洞巾,抽吸0.9%氯化钠溶液注入气囊后固定尿…     

318例原发性胃癌转移及预后影响因素的相关分析

  目的  探索并分析原发性胃癌（gastric cancer,GC）患者转移及预后的影响因素,寻找可早期预测转移的临床指标。  方法  回顾性研究云南省肿瘤医院2018年1月至2021年12月期间收治的经病理确诊为原发性GC的318例患者的临床病理资料,根据是否发生转移分为转移组（213例）和未转移组（105例）。分析各临床病理因素与GC转移及预后的关系,并探索各影响因素对转移的诊断效能。  结果  （1）生存分析提示转移组中位总生存期（overall survival,OS）及平均无进展生存期（progression-free survival,PFS）分别为27个月和22.16个月,未转移组中位OS及平均PFS分别为45个月和41.98个月,2组间OS及PFS,差异均有统计学意义（P < 0.0001）;（2）多因素分析提示浸润深度 > 黏膜层、未接受化疗及糖类抗原-125（carbohydrate antigen-125,CA-125）≥14.4 KU/L是GC患者发生转移的独立危险因素（P < 0.05）;（3）绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）提示与单指标或双指标联合相比,浸润深度、前白蛋白和CA-125三指标联合后对预测GC患者是否发生转移具有更精确的敏感性及特异性;（4）Log-rank检验及COX多因素分析提示化疗总周期<8周期及CA-125≥14.4 KU/L是转移患者OS的独立危险因素,原发灶未接受手术治疗、初诊合并转移、病程中合并远处转移及CA-125≥14.4 KU/L是转移患者PFS的独立危险因素,差异均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  GC患者一旦发生转移则预后极差,临床中应重视转移的早期发现及诊治,多指标联合对于诊断GC转移具有较精确的敏感性及特异性,提示对GC患者应进行积极评估,制定个体化治疗方案,以期尽早诊治转移灶,为改善患者预后,延长生存期,提高生活质量提供一定的理论基础。     

一种基于外周血炎症指标预测胃癌远处转移风险及预后的临床评分系统北大核心

目的:探索基于外周血炎症指标与胃癌(gastric cancer,GC)远处转移的相关性,开发可预测GC远处转移的临床评分系统,为GC生物学行为判断提供评价指标。方法:回顾性分析2018年01月至2020年12月于我院经病理确诊为GC的318例患者的外周血炎症指标,使用SPSS 26.0行统计分析,并使用医学统计软件Graphpad Prism 9.0绘图。结果:经病理和或影像学评估远处转移灶发生情况,共123人合并远处转移(转移组),195人未出现远处转移(非转移组);两组间炎症指标对比结果提示中性粒细胞(neutrophil,NEUT)计数、淋巴细胞/白细胞比值(lymphocyte and white blood cell ratio,LWR)、中性粒细胞/白细胞比值(neutrophil and white blood cell ratio,NWR)和血小板/淋巴细胞比值(platelet and lymphocyte ratio,PLR)有统计学差异(P<0.05);通过ROC曲线得到各项指标最佳截断值,并证实NEUT≥3.03×10^(9)/L、LWR≤0.351、NWR≥0.702、PLR≥153.31为GC发生远处转移的危险因素,每具有一项危险因素记为1分,总得分0~2分为低分组,3~4分为高分组;将低分组和高分组间远处转移发生率进行比较,差异有统计意义(P<0.05);对比两组的总生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progression-free survival,PFS),低分组中位OS为43个月,平均PFS为30.92个月,高分组中位OS为32个月,平均PFS为25.67个月,结果均有统计学差异(P<0.05)。结论:NEUT、LWR、NWR、PLR是GC发生远处转移的相关炎症因素,为预测GC生物学行为及预后的判断和评估提供了新思路及理论基础。     

益气活血法治疗胸痹心痛临床观察

目的：观察益气活血法治疗胸痹心痛的疗效。方法：采用保元汤舍桃红四物汤治疗胸痹心痛50例,与西药治疗50例作对照观察。结果：治疗组总有效率为94％,对照组总有效率为82％,两组比较具有可比性。结论：保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛的疗效确切。     

补肾通络法治疗类风湿性关节炎临床观察

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性系统性炎性疾病，主要累及各运动关节，并常侵犯其他许多器官。它的特征是关节滑膜慢性炎症，软骨吸收，骨质破坏和骨质纤维化，病情常反复发作，鉴于逐渐形成关节畸形。目前本病的病因仍然不十分清楚，尚无特异性的治疗方法。     

《时间管理手册》在泌尿外科护士长管理工作中的应用

目的探讨《时间管理手册》在泌尿外科护士长管理工作中的应用。方法根据目标制订的SMART原则、ABCD时间管理法原则,制订了《时间管理手册》,在管理工作中使用并比较工作日平均耗时情况。结果培养了使用者的目标思维方法 ,养成"有计划-有执行-有反馈-有改进"的工作思路。缩短了工作日耗时,提高了工作效率。结论《时间管理手册》可以增强泌尿外科护士长的时间观念,提高工作效率。