影响产妇分娩疼痛程度的相关因素分析及综合护理干预体会

目的分析影响产妇分娩疼痛程度的相关因素及实施综合护理干预的临床效果。方法选取2015年4月至2017年6月于太和县人民医院分娩的正常单胎头位产妇82例。采取视觉模拟评分法对产妇潜伏期、活跃期疼痛程度进行评定,经单因素及多因素Logistic回归分析,分析影响产妇分娩疼痛程度的相关因素,并实施综合护理干预,比较干预前后产妇分娩疼痛缓解情况。结果潜伏期:轻度疼痛36例,中度疼痛46例,其中年龄、孕次、分娩认知、夫妻关系与产妇潜伏期分娩疼痛程度有关(P <0. 05);活跃期:中度疼痛37例,重度疼痛45例,其中紧张焦虑情绪、对自然分娩的信心与产妇活跃期分娩疼痛程度有关(P <0. 05)。经多因素Logistic回归分析,发现高龄、孕次、分娩认知、夫妻关系是产妇潜伏期分娩疼痛程度的独立危险因素,而紧张焦虑情绪、对自然分娩缺乏信心是活跃期独立危险因素。实施综合护理干预后,产妇潜伏期、活跃期分娩疼痛程度较干预前明显缓解(P <0. 05)。结论针对影响产妇分娩疼痛程度的因素,给予综合护理干预,有利于缓解分娩疼痛。     

纯磨玻璃密度结节浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断

目的 分析纯磨玻璃密度结节(p GGN)浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断。方法 回顾分析,收集本院2017年9月至2019年12月收治的78例肺腺癌患者的临床资料作为研究对象,均经手术后病理检查确诊。根据2011年肺腺癌分类标准将其分为浸润前病变组49例,包括不典型瘤样增生(AAH)27例,原位腺癌(AIS)22例;浸润性病变组29例,包括微浸润腺癌(MIA)17例,浸润性腺癌(IAC)12例。对患者所得MSCT图像进行分析,并以病理检查结果为基准,计算MSCT对不同类型肺腺癌诊断准确率。结果 MSCT对AAH、AIS、MIA、IAC诊断正确率分别为100%、100%、94.41%、91.66%,与病理检查结果符合率高(P>0.05),浸润前病变与浸润性病变患者病变边缘情况、病变形态、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征、病变大小存在明显差异(P<0.05),浸润性病变患者其病变边缘多存在“毛刺”或“分叶”征,病变形态以类圆形为主,出现胸膜“凹陷”征、血管“集束”征情况高于浸润前病变,病变大于浸润前病变为(11.44±5.12)mm。结论 MSCT可为肺腺癌浸润性病变鉴别提供参考依据,病变大、形态不规则、边缘存在“分叶”征/“毛刺”征、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征为反映p GGN浸润性的重要指标。     

腕踝针在失眠患者中应用的临床疗效研究

目的:评价腕踝针治疗失眠的临床效果。方法:选择150例失眠患者,随机分为对照组和治疗组,各75例。对照组予以西药地西泮治疗,治疗组予以腕踝针治疗。对比2组患者临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床症状改善情况、睡眠时间及睡眠效率改善情况和不良反应情况,评价腕踝针治疗失眠的效果。结果:经腕踝针治疗,失眠的患者痊愈及有效率明显高于西药治疗的患者,同时PSQI评分、各项症状、睡眠时间及睡眠效率改善情况均优于西药治疗的患者。不良反应发生人数明显低于西药治疗的患者。结论:腕踝针治疗失眠,疗效肯定,且无明显毒副作用,安全可靠。     

基于护理缺失的查房模式在ICU的应用研究

目的 研究基于护理缺失的查房模式在ICU应用的临床价值。方法 2016年4月—2019年4月我院ICU共进行了72例护理业务查房,通过倾向性评分匹配法（Propensity Score Matching,PSM）选出其中的61例作为研究对象,其中30例因为发生典型的护理缺失而入选研究组,采用以护理缺失为导向的查房模式,主持者及组织者分别为护士长及ICU专科护士,主查者为该病例的责任护士,ICU护士参与查房及讨论。其余31例（对照组）采用传统查房模式。对比2种查房模式下各组提出问题的价值分析结果,以及2组查房模式对ICU主查者的影响及其对护理知识的掌握率。结果 研究组中主查者提出问题的质量高于对照组;研究组采取以护理缺失为导向的护理查房模式后具备提前准备的专业能力;研究组（ICU专科知识、观察病情能力、专科技能、核心能力）的掌握评分高于对照组（P<0.05）。结论 基于护理缺失的查房模式在ICU中的应用效果较好,能够提高责任护士提出问题的可行性、启发性、合理性、针对性,可提高责任护士解决临床问题的能力及护理业务水平。     

SCI大鼠脊髓前角细胞自噬相关蛋白Beclin-1表达的变化

目的：：观察脊髓全横断损伤对脊髓前角细胞Beclin-1表达的影响。方法：雄性Wistar大鼠随机分为模型组和假手术组,建立大鼠第2腰髓全横断损伤模型,分别于损伤后6h、1d、3d、7d、14d、21d取3-4腰髓,采用免疫荧光染色法观察大鼠脊髓前角细胞自噬相关蛋白Beclin-1的表达情况。结果：与假手术组相比,模型组损伤后各时间点大鼠脊髓前角Beclin-1免疫阳性细胞数明显升高(P＜0.01,P＜0.05）。脊髓损伤后3d脊髓前角细胞Beclin-1免疫阳性细胞数达到高峰,21d最低。结论：Beclin-1可能参与了神经元自噬状态的改变。     

肺栓塞的影像学诊断进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征,发生肺出血或坏死者称为肺梗塞.美国每年新发患者数约60万,其中近20%死亡,占死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞[1].     

实施个体化护理对减少人工心脏起搏器安装术后并发症的效果

目的:探讨个体化护理对减少人工心脏起搏器安装术后并发症的应用效果。方法:选取2012年5月~2013年5月在某院实施人工心脏起搏器安装术的患者114例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各57例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加以个体化指导,比较两组患者术后并发症情况。结果:观察组发生囊袋血肿、囊袋感染、电极导线移位、起搏器综合征及肌肉刺激等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对安装人工心脏起搏器的患者应用个体化护理,可有效降低术后并发症的发生率,值得在临床上应用和推广。     

A型肉毒毒素在下面部轮廓年轻化治疗中的疗效分析与评价

目的定量评价A型肉毒毒素对下面部的年轻化作用。方法对30例下面部宽大伴有皮肤松垂的患者采用A型肉毒毒素注射咬肌、降口角肌及颏颈缘的颈阔肌,以治疗前后的照片做对比,并应用Angel软件进行治疗前后的定量测量评价。结果本组共30例患者,术后1、6个月随访,瘦脸的疗效维持良好,自然表情时颏颈线平均提升1．7mm。结论对平均年龄46．5岁的患者,通过A型肉毒毒素的治疗,在6个月内能有效改善下面部轮廓,并提升颏颈线,重复治疗依然有效,是一种可以推广的微创技术。