解郁宁心安神法为主综合治疗失眠的疗效分析

目的:评价中医综合疗法治疗失眠的临床疗效。方法:选取失眠患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组患者给予单纯西医治疗,治疗组患者予自拟"解郁宁心安神定志方"加减,配合针灸、耳穴贴压及音乐疗法,观察2组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生情况,评价中医综合疗法的临床效果。结果:中医综合疗法治疗失眠,效果优于单纯应用西药治疗。中医综合疗法的临床总有效率(85.0%)显著高于单纯西药治疗的对照组(72.5%),治疗组中医证候疗效明显优于对照组,中医证候积分、PSQI评分改善情况优于对照组,不良反应发生情况少于对照组(P0.05)。结论:中医综合疗法在改善患者失眠症状、提高睡眠质量的同时,可以避免西药的毒副作用,疗效肯定,可以有效提高患者生活质量。     

腕踝针治疗中风后失眠29例

目的观察腕踝针针刺双侧"上1"治疗中风后失眠的临床疗效。方法将58例中风后发生失眠的患者随机分为腕踝针治疗组、口服艾司唑仑对照组,每组29例。2组均予以常规康复治疗,治疗组加用腕踝针针刺双侧"上1"进行治疗,对照组口服艾司唑仑治疗。评价2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察腕踝针治疗中风后失眠的效果。结果治疗1个月后,与治疗前相比,2组患者PSQI评分均降低,治疗后治疗组PSQI评分明显低于对照组。治疗组总有效率为93.10%,对照组总有效率为68.97%,治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腕踝针治疗中风后失眠疗效较好,患者易于接受,值得临床推广。     

疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠疗效观察

目的观察疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠患者的临床效果。方法随机将100例围绝经期失眠患者分为对照组与观察组各50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝解郁胶囊治疗,比较2组临床疗效、临床症状改善时间、不良反应、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁和焦虑状态。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后各项PSQI评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、临床症状改善时间、不良反应发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合西医治疗围绝经期失眠患者疗效确切,可明显改善患者的睡眠质量与抑郁、焦虑状态,减轻不良反应,值得临床推广。     

柴丹龙母汤治疗肝郁化火型失眠临床疗效及安全性观察

目的:探究柴丹龙母汤治疗肝郁化火型失眠临床疗效及安全性。方法:选取我院2016年5月～2018年1月门诊的99例肝郁化火型失眠患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组及对照组,对照组患者(49例)采取西药阿普唑仑治疗,观察组患者(50例)给予柴丹龙母汤治疗,对比两组患者疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、中医症状积分及世界卫生组织生活质量量表评分(WHOQOL-BREF)、不良反应情况。结果:观察组有效率(98.00%)高于对照组(85.71%),P0.05;治疗前两组患者PSQI评分、中医症状积分、WHOQOL-BREF积分均相当,P0.05,治疗后各组患者PSQI评分、中医症状积分、WHOQOL-BREF积分均改善,观察组改善优于对照组,P0.05;观察组不良反应发生率(0.00%)低于对照组(8.16%),P0.05。结论:柴丹龙母汤治疗肝郁化火型失眠临床疗效显著,患者症状改善,睡眠质量佳,生活质量改善,不良反应率低,安全可靠,值得临床推广及应用。     

失眠方联合按摩及耳穴压豆应用于失眠护理研究

目的:观察中药失眠方、按摩联合耳穴压豆应用于失眠患者中的效果。方法:将120例失眠患者按照治疗方法不同分成2组,各60例。对照组给予佐匹克隆治疗,治疗组于对照组基础上给予中药失眠方口服和穴位按摩及耳穴压豆治疗。评价2组临床疗效,评价2组治疗前后临床症状和体征评分,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者治疗前、后睡眠状况,采用失眠严重程度指数(ISI)评价2组患者治疗前后失眠状况。记录2组治疗期间不良反应。结果:治疗组总有效率91.67%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后临床症状和体征评分明显低于治疗前,治疗组下降程度更显著(P0.05)。2组治疗后PSQI、ISI评分明显低于治疗前,且治疗组治疗后低于对照组(P0.05)。治疗期间未见严重性不良反应。结论:中药失眠方、穴位按摩联合耳穴压豆应用于失眠患者可更好地改善患者临床症状和体征,提高疗效,改善失眠症状,提高睡眠质量,且具有较高安全性。     

补心逍遥饮治疗围绝经期失眠的临床研究

目的:研究补心逍遥饮治疗围绝经期失眠患者的临床疗效。方法:将62例围绝经期失眠患者分为中药观察组和西药对照组各31例,中药组应用补心逍遥饮,西药组给予右佐匹克隆,均治疗4周,比较治疗前后2组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)总积分、各组成因子积分、躯体化障碍量表(SSS)评分及临床疗效。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后PSQI总积分、SSS评分均下降,PSQI各组成因子亦有不同程度的下降,治疗后2组患者之间PSQI积分、SSS评分与临床疗效比较差异无统计学意义,中药治疗者不良反应少且治疗后症状无反弹及成瘾性。结论:补心逍遥饮能够改善围绝经期失眠患者的失眠症状,并能有效提高患者的睡眠质量、缓解躯体症状,且副作用较西药更少。     

针刺配合隔盐灸治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的:观察针刺心俞、脾俞、百会穴与隔盐灸命门穴治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法:将心脾两虚型失眠伴抑郁状态患者70例随机分为针灸组和西药组,分别给予针刺心俞、脾俞、百会穴并隔盐灸命门穴、艾司唑仑片口服治疗,评价两组患者治疗前后匹兹堡睡眠量表积分(PSQI)及抑郁自评量表(SDS)的变化,并观察不良反应发生情况。结果:针灸组PSQI量表各指标评分、SDS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);两组均为出现严重不良反应。结论:针刺配合隔盐灸和艾司唑仑口服均可显著改善患者的失眠症状;相比药物治疗,针刺配合隔盐灸更能改善睡眠质量,缩短入睡时间,提高睡眠效率,改善日间功能紊乱、睡眠障碍及调整情绪,且安全指数高,无不良反应,适合临床推广并使用。     

加味黄连温胆汤治疗顽固性失眠临床观察

目的:观察加味黄连温胆汤治疗顽固性失眠患者的效果。方法:选取顽固性失眠患者92例,参照随机数字表法分为两组各46例。对照组采用常规西药治疗,治疗组予加味黄连温胆汤治疗,对比两组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、疗效及不良反应情况。结果:治疗组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率(95.65%)明显高于对照组(73.91%),无不良反应发生,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味黄连温胆汤可有效改善顽固性失眠患者睡眠质量,减少不良反应发生率。     

调督安神法针刺治疗原发性高血压伴失眠72例临床观察

目的:观察调督安神法针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者的临床疗效。方法 :将108例阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者随机分为2组,对照组36例予中药汤剂口服,治疗组72例在对照组基础上予调督安神法针刺,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分及中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果 :治疗组总有效率为90.28%,明显优于对照组的75.00%(P0.05);2组治疗后PSQI评分及中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),但治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论 :调督安神法针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者临床疗效显著,能有效改善患者睡眠质量、提高睡眠效率,缓解临床症状,且无明显不良反应,值得推广应用。     

艾灸背俞穴为主治疗慢性失眠的随机对照研究

目的:观察艾灸背俞穴为主治疗慢性失眠症的临床疗效。方法:将120名慢性失眠患者随机分为两组,分别采用针灸疗法、西药进行治疗,评价治疗前后和随访期间两组患者匹兹堡睡眠量表积分及每周失眠天数变化。结果:针灸组和西药组患者治疗前后PSQI各成分积分及PSQI总分比较均有显著性差异(P<0.05);针灸组与西药组在改善患者睡眠质量上无明显差异,但在入睡时间与日间功能紊乱评分在治疗后与随访期均有显著性差异(P<0.05)。结论:针灸治疗和舒乐安定口服均可明显改善患者的失眠情况;艾灸背俞穴为主的针灸疗法优势主要体现在改善患者的入睡时间及改善患者日间功能紊乱方面,且安全性更高,不良反应更少,适于临床推广使用。     

清肝化痰宁魂汤治疗痰热内扰型失眠临床疗效

目的:观察清肝化痰宁魂汤治疗痰热内扰型失眠临床疗效。方法:随机数字表法将2012年5月~2015年8月我院收治的90例痰热内扰型失眠患者均分为中药组及对照组各45例,对照组给予常规西药治疗,中药组另给予本院自制清肝化痰宁魂汤治疗,观察2组治疗前后不良情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、多导睡眠监测指标[睡眠潜伏期、睡眠效率、总睡眠时间]变化及药物不良反应发生情况。结果:治疗前2组SAS、SDS评分、PSQI积分、多导睡眠监测指标相较均无明显差异(P0.05);与治疗前相较,治疗后2组SAS、SDS评分、PSQI积分、睡眠潜伏期、总睡眠时间明显减小,睡眠效率明显增大,且治疗后与对照组相较,中药组SAS、SDS评分、PSQI积分、睡眠潜伏期、总睡眠时间均减小明显,睡眠效率增大明显,均有统计学意义(P0.05);中药组药物不良反应总发生率11.11%较对照组48.89%明显低(χ~2=15.291,P0.05)。结论:清肝化痰宁魂汤可明显减轻痰热内扰型失眠患者焦虑、抑郁状况,有效提高失眠患者睡眠质量及延长睡眠时间,是一种疗效确切、安全可靠药物方案。     

针刺联合中药治疗肝郁化火型失眠疗效观察

目的:观察针刺联合中药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:选取肝郁化火型失眠患者50例,按随机数表法分为对照组和观察组各25例。对照组行龙胆泻肝丸治疗,观察组在对照组基础上予针刺治疗,比较两组证候积分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应情况。结果:治疗前,两组证候积分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组证候积分及PSQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(4.00%)与对照组(8.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合中药治疗可改善肝郁化火型失眠患者临床症状,提高睡眠质量,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

滋阴养血、调畅气机法治疗围绝经期失眠临床观察

目的:观察滋阴养血、调畅气机法治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:将78例更年期失眠患者随机分为两组各39例,治疗组予滋阴养血、调畅气机法治疗;对照组予坤泰胶囊口服,治疗4周,两组分别于治疗前后进行睡眠效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠状态自评量表(SRSS)评定。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗组改善更明显(P0.05)。两组患者治疗后PSQI及SRSS量表评分均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后PSQI及SRSS量表评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后睡眠效率较前明显改善,且治疗组睡眠率高于对照组(P0.05)。结论:滋阴养血、调畅气机法治疗围绝经期失眠疗效肯定。     

针刺董氏奇穴治疗中风后失眠30例临床观察

目的:分析探讨临床上董氏奇穴治疗中风后失眠的临床疗效。方法:将60例中风后失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺董氏奇穴,对照组采用针刺常规穴位,两组均每天1次,治疗两周。观察两组接受治疗后失眠症状改善状况以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化情况,以综合评价二者临床疗效。结果:PSQI评分均降低(P0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P0.05)。总有效率治疗组为82.1%,对照组为70.0%,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:董氏奇穴组可明显降低中风后失眠患者的PSQI评分,提高睡眠率,改善睡眠情况,其疗效优于常规穴位针刺治疗,值得临床上推广应用。     

加味黄连汤结合针灸治疗中老年女性失眠患者临床疗效观察

目的:探讨加味黄连汤结合针灸治疗中老年女性失眠患者临床疗效的影响。方法:选取我院门诊诊断并治疗的中老年女性失眠患者50例,患者或家属签字同意,随机分为对照组与治疗组,每组25例。对照组患者予以阿普唑仑片口服0.8 mg晚睡前口服,治疗组在对照组基础上予以加味黄连汤结合针灸治疗。治疗结束后比较两组患者临床有效率、中医病症评分、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI),同时对比两组患者不良反应及复发情况。结果:治疗组临床总有效率88.00%高于对照组治疗总有效率64.00%,具有统计学意义(P 0.05);与治疗前比较,两组患者中医病症评分、PSQI评分较低(P 0.05);与对照组比较,治疗组患者中医病症评分、PSQI评分较低(P 0.05),随访失眠复发较低(P 0.05)。结论:加味黄连汤结合针灸治疗对中老年女性性失眠患者具有较好的临床疗效,有效提高睡眠时间及质量,不良反应少。     

脑心同治法对老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响

目的:探讨脑心同治法对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响。方法:选取2010年3月至2015年10月我院收治的阴虚火旺型老年卒中后失眠患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予艾司唑仑、常规西药治疗,观察组在此基础上给予黄连阿胶汤,2组均治疗1个月,对比其治疗有效率及失眠药剂量,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠状态,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组情绪改善情况,并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率92.00%明显高于对照组76.00%(P0.05);治疗后观察组PSQI评分(5.26±0.69)分、ISI评分(9.50±1.64)分、HAMA评分(9.87±1.59)分、HAMD评分(10.25±1.88)分较对照组低(P均0.05);观察组不良反应发生率10.00%与对照组6.00%比较无统计学意义(P0.05)。结论:脑心同治法可有效改善老年卒中后失眠患者总体睡眠状态,降低其失眠药用药剂量,且不会增加西药不良反应,值得在临床推广应用。     

针刺结合穴位埋线治疗肝肾不足型颈性失眠33例

目的:比较针刺结合穴位埋线与西药艾司唑仑治疗肝肾不足型颈性失眠的临床疗效差异。方法:选取65例肝肾不足型颈性失眠患者随机分为治疗组33例和对照组32例。观察两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和国际统一的睡眠效率价值(IUSEV)改善情况。结果:治疗后,治疗组IUSEV与对照组相比明显提高(P0.01)。PSQI评分表明,治疗后,除对照组睡眠效率外,治疗组和对照组各项指标均显著降低(P0.01)。治疗后两组间比较,睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍的差异有统计学意义(P0.05),睡眠效率、日间功能、总分的差异有显著统计学意义(P0.01),睡眠时间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合埋线疗法和西药舒乐安定均可改善肝肾不足型颈性失眠患者的失眠症状,前者在提高睡眠效率上效果更佳。除去睡眠时间外,针刺结合埋线疗法的疗法总体上优于艾可唑仑。     

眼针联合归脾汤治疗心脾两虚型原发性失眠的临床观察

目的:探讨眼针联合归脾汤治疗心脾两虚型原发性失眠患者的临床疗效。方法:选取2017年8月-2018年6月我院门诊符合纳入标准的患者60例,按就诊顺序随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组予以归脾汤联合眼针疗法治疗,对照组予以艾司唑仑口服治疗,连续治疗2周为1个疗程,观察2个疗程。观察各组治疗前后中医临床症状积分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分,比较各组患者的睡眠质量改善情况。结果:①两组患者治疗后PSQI评分较治疗前均降低(P 0.05),且治疗组明显低于对照组(P 0.05);②两组患者治疗后中医证候评分较治疗前均降低(P 0.05),且治疗组明显低于对照组(P 0.05)。结论:归脾汤联合眼针治疗心脾两虚型失眠效果显著,能明显降低PSQI评分,改善失眠中医证候,值得推广。     

王翘楚教授经验方治疗肝郁瘀阻型脑卒中后失眠临床研究

目的:观察王翘楚教授经验方在治疗脑卒中后失眠(肝郁瘀阻型)方面的临床疗效。方法:将100例脑卒中后失眠(肝郁瘀阻型)患者按随机数字表法分西药对照组及王翘楚教授中药经验方治疗组,两组各50例。其中西药对照组予以艾司唑仑片口服;中药经验方治疗组予以王翘楚教授经验方治疗。两组疗程均为12周。观察指标为两组治疗后临床疗效评价、治疗前后SPIEGEL量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:治疗组及对照组在治疗后均较治疗前各观察项目有所改善(P<0.05)。且治疗组治疗后临床疗效评价明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后的SPIEGEL量表评分、PSQI评分均低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:王翘楚教授经验方治疗脑卒中后失眠(肝郁瘀阻型)疗效显著,无明显毒副作用,提示中医辨证治疗在脑卒中后失眠具有一定的优势。     

滋阴疏肝汤结合针刺治疗阴虚火旺型失眠60例的临床观察

目的:观察滋阴疏肝汤联合针刺治疗阴虚火旺型失眠60例的临床疗效。方法:将62例阴虚火旺型失眠患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予黄连阿胶汤加减治疗,治疗组给予滋阴疏肝汤联合针刺治疗,比较两组治疗后的效果。结论:治疗组与对照组均有效,能明显改善失眠患者的临床症状、体征、入睡时间,睡眠时间以及PSQI评分。结果表明,两种治疗方案临床治愈率大致相同,治疗组在改善睡眠障碍、减少入睡时间和降低PSQI评分方面相对于对照组疗效更佳。