郑州市居民乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解郑州市居民乙型病毒性肝炎流行现状,分析评价郑州市乙肝综合防治效果。方法采用多级随机抽样方法,对郑州市2个县(市、区)1~74岁人群共2 132人进行了问卷和采血,采用ELISA的方法对血样进行乙肝病毒(HBV)血清学指标的检验,对于阳性标本采用另一种试剂盒复检,复检结果与初检不一致的用全自动微粒子酶免分析仪确定。结果郑州市2012年人群HBsAg阳性率为1.69%,抗-HBs阳性率为48.83%;10岁以下儿童抗-HBs阳性率为46.47%,40岁以上人群抗-HBs阳性率为41.39%。结论郑州市乙肝防治成效显著,全人群HBsAg携带率持续下降,在河南省属于低度流行地区,但低年龄组儿童乙肝疫苗加强免疫和成人接种工作需进一步加强。     

甲型H1N1流感病例密切接触者医学隔离观察措施实施调查

目的:分析针对密切接触者的防控政策的实施情况、甲型H1N1流感密切接触者对国家甲型H1N1流感防控政策的态度、感受和满意度,涉及到的伦理学问题,为今后制定相关突发公共卫生事件政策提供参考。方法:完全随机方法抽取2009年1月至12月的医学观察隔离人员作为观察对象,采用电话调查的方式,进行问卷调查。结果:共拨打239个电话号码,应答200个,应答率为83.68%。100.00%的被调查者都接受了医学(隔离)观察,从接触甲型H1N1流感患者到被通知医学隔离观察的间隔时间0~22 d,平均1 d。医学隔离观察时间1~31 d,平均7 d。69.00%的被调查者以家庭为隔离场所,其他隔离场所如学校、宾馆、医院,所占比例分别为21.50%、5.00%、4.50%。95.00%以上的调查者在医学隔离观察期间接受了相应随访。在对甲型H1N1流感政策的观察方面,认为对甲型H1N1流感密切接触者实施医学隔离观察是必要,适当比例占到81.50%。不同文化程度对我国卫生应急能力的信任度差异无统计学意义(P0.05);但对我国甲型H1N1流感疫情防治的满意度评分(满分5分)差异,差异具有统计学意义(P0.05);经进一步LSD–t检验,初中及以下组与高中组对我国甲型H1N1流感防治满意度评分,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);初中及以下组与本科及以上组评分,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:郑州市对甲型H1N1流感病例密切接触者的防控措施实施较好,尤其隔离观察措施,密切接触者对甲型H1N1流感防控政策的整体评价较高,满意度较好,对我国的卫生应急能力比较信任。     

寰枢椎椎小关节错缝的推拿治疗

目的：探讨紫杉醇和奥曲肽联合对人胃癌SGC-790’细胞增殖的影响。方法：取人胃癌SGC-7901细胞,在体外培养后,将其制成单细胞悬浮液,分成五个组,分别加入紫杉醇、奥曲肽、紫杉醇和奥曲肽的混合液为实验组,五氟尿嘧啶（5-FU）为阳性对照组,不含药物的为阴性对照组,以MTT法比色测定紫杉醇、奥曲肽、紫杉醇和奥曲肽混合液、5-FU对人胃癌SGC-7901细胞的生长抑制率,用SPSSl8．0统计软件包统计,对各凋亡率采用X^2检验的统计学分析。结果：在各个药物的血药峰值浓度下,紫杉醇和奥曲肽混合液分别与紫杉醇、奥曲肽、五氟尿嘧啶的凋亡率X^2检验的统计学分析后,有统计学差异（P〈0．05）;紫杉醇、奥曲肽分别与五氟尿嘧啶的凋亡率做X^2检验有统计学差异（P〈0．05）;紫杉醇、奥曲肽X^2检验后无统计学差异（P〉0．05）。结论：奥曲肽和紫杉醇在体外能分别有效地抑制人胃癌SGC-7901细胞的增殖,两者联合对人胃癌SGC--7901细胞增殖的控制率明显优于单药的控制率,其诱导肿瘤细胞凋亡有协同作用。     

郑州市暗娼人群艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解郑州市暗娼人群监测结果及艾滋病防治知识知晓率影响因素,为制定该人群艾滋病防治措施提供依据。方法 整理郑州市2016—2018年暗娼人群艾滋病哨点实验室检测结果及个案问卷,利用SPSS进行统计学分析。结果 2016—2018年共监测郑州市暗娼3 623人,平均年龄（27.50 ± 8.91）岁,以20~29岁为主,占55.18%;婚姻状况以未婚为主,占61.39%。3年间艾滋病知识总体知晓率为72.34%,最近1个月发生商业性行为时坚持使用安全套比例为44.36%。多因素分析结果显示：文化程度高（高中或中专：OR=1.730;大专及以上：OR=3.009）、高档场所（OR=2.280）、本次在本地工作时间1~6个月（OR=1.282）、接受过干预（OR=2.075）、既往检测HIV（OR=5.968）的暗娼人群艾滋病知识知晓率更高,最近1年患过性病者（OR=0.135）的艾滋病知识知晓率低于未患过性病的暗娼人群。结论 2016—2018年郑州市暗娼人群发生商业性行为时坚持使用安全套比例较低,艾滋病知识知晓率不高,应进一步针对不同特征人群加强宣传和干预力度。     

郑州市2005年常规免疫接种率评价及影响因素分析

目的 为了解郑州市常规免疫接种率监测工作的现状,评价郑州市2005年常规免疫接种率监测结果。方法应用《全国常规免疫接种率监测方案》规定的接种率监测评价方法,对郑州市2005年的常规免疫接种率报告结果进行综合分析和评价。结果各县市区报告完整性、及时率均为100%,基础免疫报告接种率在(98.92-99.75)%之间,全市基础免疫估算接种率在(110.89-127.08)%之间。结论我市常规免疫接种率维持在较高水平,但仍存在薄弱地区和薄弱环节,常规免疫规范化管理仍待加强。     

郑州市预防接种人员不良反应知识认知情况调查

[目的]了解郑州市预防接种人员不良反应知识掌握情况,为提高预防接种服务质量提供参考依据。[方法]采用分层随机抽样方法抽取54家预防接种门诊216名预防接种人员进行问卷调查,对回收的问卷进行统计分析。[结果]郑州市预防接种人员不良反应知识知晓率为57.3%,知识主要来自疫苗说明书、专业书籍和培训。[结论]农村预防接种人员不良反应知识薄弱,培训工作亟待加强。     

2012 - 2017年郑州市急性弛缓性麻痹病例监测结果分析

目的 对郑州市2012 - 2017年所监测的急性迟缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis, AFP）病例进行流行病学特征分析,为提高医生AFP的诊断水平和AFP防控策略的制定提供依据。方法 对AFP专病信息报告管理系统中2012 - 2017年郑州市16个市（区县）所报告的AFP病例进行分析。结果 2012 - 2017年这6年中郑州市共报告AFP病例226例,年平均发病率为2.91/10万,8月份报告病例最多,达32例;16个市区县中登封市报告病例数最多,达32例;有23个医院参与病例报告,其中报告最多是郑州市儿童医院（69 例）;病例主要集中于5岁以下人群,完成免疫者占总病例数的84.96%;实验室监测出PEV和NPEV阳性毒株;临床症状以发热和肌肉疼痛为主,治疗后仍有19.46%的患者有不同程度的残留麻痹。结论 郑州市2012 - 2017年AFP病例年平均发病率整体上呈现出下降趋势,提示该市脊灰防治工作效果良好,但基层医院的诊断水平有待提高,治疗后仍有患者存在麻痹症状,需进行长期监测。     

颈椎病的推拿按摩体会

颈椎病系是颈椎间盘本身退变及其继发性改变,刺激或压迫临近组织,如颈脊神经根、脊髓、椎动脉和椎旁交感神经等组织而出现的一种症状复杂,影响广泛的临床综合症候群,故也称为颈椎综合征.本病好发人群在30～60岁之间.     

穴位按摩加穴位封闭治疗臀上皮神经炎临床66例体会

臀上皮神经炎是介于腰与臀之间的疾病,临床上并不少见,常以腰部疼痛而概之.臀上皮神经,是以腰1、2、3神经根的后支构成的一条皮支.穿过骶棘肌并行于其外缘,向下越髂嵴,穿出臀筋膜到表层分布在臀上部位,于越髂嵴处有静脉与动脉同行,在腰4棘突与髂嵴最高点连线外1/3的下方呈散状分布,臀上部位即为臀上皮神经在体表的投影.选取我院于2010～2011年采用穴位按摩加穴位封闭治疗臀上皮神经炎取得较好的疗效.现将治疗体会介绍如下.     

寰枢椎椎小关节错缝的推拿治疗

寰枢椎错缝是指由于各种原因（如：闪挫,外伤,以及落枕后治疗不当等造成）导致寰枢关节正常解剖位置改变而引起的一系列症状.临床表现为：颈部疼痛;肌肉僵硬,颈部活动完全受限,枕部有麻木感,自觉头颅向前下坠.无力支持;或有椎动脉供血不足引起的发作性眩晕,复视伴有眼震,恶心,呕吐,甚至耳鸣,耳聋等.因此类颈椎病发作突然,症状重,病人非常痛苦,而药物,针灸,理疗等,治疗收效甚微,极大的影响病人的学习,工作和生活.笔者临床遇到17例寰枢椎椎小关节错缝的患者,经手法整复治疗均取得了满意的疗效.现将有关资料及诊治经验报道如下.