17例不典型急性胰腺炎诊断分析

目的:分析不典型急性胰腺炎(AP)临床诊段情况及误诊原因,总结经验教训,提高对本病的诊断水平。方法:选择2008年1月~2013年12月本院收治的17例不典型急性胰腺炎患者作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析。结果:误诊为急性胆囊炎3例,胆结石1例,胃十二指肠溃疡2例,急性胃肠炎2例,急性心梗心源性休克1例,心绞痛2例,肠梗阻2例,尿路结石1例,急性阑尾炎1例,胸腔积液1例,腹痛待查1例。结论:AP症状复杂,病因多样,为避免误诊的发生,需要认真收集病史并做好查体,重视特殊类型胰腺炎,全面动态客观地分析医技检查结果。     

三维超声心动图评价心脏再同步化治疗术后即刻左心室同步性改变

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估心脏再同步化治疗(CRT)后即刻左心室同步性改变的价值.方法 选择慢性心力衰竭拟行CRT患者62例,采用RT 3DE评价CRT术前以及术后即刻左心室16节段收缩末期容积达峰时间标准差(Tmsv16-SD),计算术前以及术后6个月左心室舒张末期容积变化率(△LVEDV)、左心室收缩末期容积变化率(△LVESV)以及左心室射血分数变化率(△LVEF),筛选预测CRT反应的最佳Tmsv16-SD截断值.结果 △Tmsv16 SD与△LVEDV (r=0.563,P＜0.001)、△LVESV (r=0.612,P＜0.001)以及△LVEF (r=0.442,P＜0.001)呈线性正相关;以△Tmsv16-SD=5.4％为截断值,预测CRT反应的ROC曲线下面积为0.857 (95％ CI:0.760～0.953),灵敏度为85.0％、特异度为86.4％.结论 慢性心力衰竭CRT术后即刻左心室同步性改善可以显著改善CRT疗效,△Tmsv1 6-SD可能是预测CRT反应的新的有效指标.     

子午流注择时循经刮痧干预1级原发性高血压(肝阳上亢型)患者的疗效观察

目的观察子午流注择时循经刮痧干预1级原发性高血压(肝阳上亢型)患者的疗效。方法选取60例初诊为1级原发性高血压(肝阳上亢型)患者,随机分为观察组和对照组各30例,研究中失访2例,最终纳入并进行数据分析的患者共58例。对照组给予常规生活方式干预,观察组在对照组的基础上根据子午流注理论于辰时(7:00~9:00)实施循经刮痧疗法,疗程为4周。比较两组患者干预前、干预第1天、干预第7天、干预第14天、干预第28天、干预结束后第15天的血压及中医证候积分变化情况。结果干预后观察组的收缩压水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的中医证侯积分下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用子午流注理论择辰时循经刮痧干预肝阳上亢型高血压患者,可有效降低收缩压水平,明显改善临床症状,提高生活质量。     

安达市地氟病7年监测结果分析

目的 科学地评价饮水型氟病区改水降氟预防措施的效果。方法 用离子电极法测定水氟浓度,用Ｄｅａｎ氏法检查８～１２岁儿童氟斑牙。结果 １９９１－１９９３年,水氟浓度逐年下降,而１９９４年以后,水氟浓度出现回升;氟斑牙患病率随着水氟浓度的高低而上下波动,但总的患病率仍呈较高的水平。结论 水氟浓度与氟斑牙的患病率呈正相关关系,因此,要控制氟斑牙的患病率必须解决监测点水氟回升问题,将水氟浓度降低到允许范围。     

胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理路径及效果

目的 研究分析胃癌患者术后施行早期肠内营养支持的护理路径及效果,为临床提供参考.方法 随机选取我院2016年9月01日—2018年9月01日接待胃癌患者中的80例为研究对象,分为对照组和试验组,每组各40例,对比组采用一般护理,试验组患者选用早期肠内营养支持的护理路径,比较两组患者的护理效果和护理满意度.结果 试验组患者机体恢复时间均短于对比组,两组数据相比较P<0.05,差异有统计学意义;试验组患者对医院护理满意度92.5％,对比组为70.0％,两组数据相比较,试验组明显高于对比组试验组患者护理满意度也高于对比组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对胃癌患者术后实施早期肠内营养支持的护理,不仅可以有效缩短患者机体恢复时间,减少住院时间,缓解患者的经济压力,同时也提高患者对护理的满意度.     

血透病人内瘘狭窄介入治疗的临床观察附1例报告﹚

1 病例报告 患者,女,57岁,2004年11月诊断为慢性肾功能不全尿毒症期,原发病为糖尿病肾病,于诊断后行左前臂自体标准动静脉内瘘术.内瘘成熟前以右锁骨下静脉插管作为血管通路进行透析治疗,内瘘成熟后以内瘘作为血管通路,开始时内瘘血流量–200mL/min,能保证透析的正常进行,内瘘使用8个月后出现血流量不足＜150mL/min,经彩色多谱勒超声检查发现距离吻合口6.5cm桡动脉处发生狭窄,狭窄程度为原管径的86%.2007年1月患者及家属同意经皮支架置入术治疗.     

冬天里的童话

在我心里,一直藏着一个温暖的故事。身为一名护士,见过了太多的生离死别,也遇到过无数的平淡与冷漠,每当想起这个故事,总让我倍感温暖。当故事里的男孩和女孩出现在病房的一瞬,很难令人不为他们投注更多的眼光。他们都是好看的人,再加上青春的蓬勃朝气,轻易地就凝住了所有人的视线,好像整个病房都被他们点亮了。接诊时,我了解到男孩罹患了恶性黑色素瘤,女孩则是他的女朋友,两人都是二十出头的年纪,都是大学毕业在即。两人温柔而内向,脸上总是挂着淡     

基于GC-MS的金欣口服液对RSV肺炎小鼠脾脏代谢物的调控作用

目的通过气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术分析呼吸道合胞病毒(RSV)感染小鼠脾脏组织中内源性代谢物的变化,探讨金欣口服液治疗RSV肺炎可能的作用机制。方法 RSV滴鼻感染BALB/c小鼠建立RSV肺炎模型,给予金欣口服液(27.6 g/kg)干预治疗,连续治疗7 d后处死小鼠,取脾脏组织,经甲醇提取后,先后予甲氧胺吡啶和BSTFA以肟化和衍生化,然后运用GC-MS检测脾脏中所含有的代谢物及其相对量的变化。结果 RSV肺炎小鼠的脾脏中共鉴定出35种代谢产物,其中L-脯氨酸、L-谷氨酸、缬氨酸、尿素、次黄嘌呤、葡萄糖为具有显著性差异的代谢物(P0.05),与之相关的代谢通路为D-谷氨酰胺和谷氨酸代谢,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,精氨酸和脯氨酸代谢。结论金欣口服液可以调节RSV肺炎小鼠脾脏的免疫功能,可能与氨基酸代谢有关。     

人性化护理在手术室的应用

人性化服务是以突出医院文化为主要手段的服务方式，强调从服务对象的需要开展护理服务，必须符合人们的生活规律和心理需要，我院手术室在护理工作中融入“以人为本”的服务理念，于2003年起实行人性化护理，取得了良好的效果，体会如下。