辽宁农村地区2009-2015年冠心病死亡趋势及早死所致疾病负担研究

目的 了解辽宁彰武和凤城农村地区冠心病（coronary heart disease,CHD）的死亡趋势,以及CHD对该人群造成的疾病负担。方法 收集辽宁省彰武和凤城两地2009-2015年全死因死亡数据和人口学数据,计算死亡率、标化死亡率、早死所致健康寿命损失年（years of life lost,YLLs）、每千人YLL（YLL率）、标化YLL率、平均每人的健康寿命损失年（average years of life lost,AYLLs）、标化AYLLs及各指标随年份的变化趋势情况。结果 辽宁农村地区人群在2015年死亡率达最大值,为159.34/10万,且死亡率与年份呈正相关（r_s=0.964,P<0.001）,增长速度为5.51%。男性YLLs和人群YLLs均与年份呈正相关（均有P<0.05）,增长速度分别为5.15%、4.25%;但女性的标化YLL率和AYLLs与年份呈负相关（均有P<0.05）,下降速度分别为5.66%、1.65%。结论 辽宁农村地区人群在2009-2015年冠心病死亡率和YLL率呈现增长趋势,并且对该人群造成一定的疾病负担,应该对该人群展开相关教育及对冠心病的防治措施。     

心肌梗塞区室壁伸展与梗塞区延伸

心肌梗塞区室壁伸展(infarct expansion)简称IEXP与梗塞区延伸(infarct extension)简称IEXT,是急性心肌梗塞后早期发生的二个不同的并发症,近来正逐渐被人们所认识并引起重视。两者在发病情况、病理特征、发生机理、预后及其影响因素方面均不同,但又有联系。因此在临床上正确识别它们,对研究其发生机制和制定有效措施有其重要意义。 1 心肌梗塞区室壁伸展(IEXP) 1978年,Hutchins等通过对急性心肌梗塞死亡病例的病理形态学研究首先提出IEXP。系指急性心梗早期,梗塞区心肌持续的不成比例的变薄和扩张,但不伴有坏死心肌数量的增加。肉眼所见,除了扩展部位的室壁变薄和膨出外,可具有明显的节段性心腔扩大,梗塞节段的面积增大和曲率半径的增大,心内膜曲率半径的变化较心外膜更为明显。镜检见坏     

彰武和凤城地区伤害死亡特征及疾病负担分析

目的 了解2017年辽宁省彰武县和凤城市(县级市)伤害死亡情况及疾病负担,为农村居民制定伤害预防控制策略和措施提供参考。 方法 收集2017年彰武和凤城地区居民的全死因死亡数据和人口学资料,采用死亡率、标化死亡率、死因顺位、早死所致寿命损失年(years of life Lost,YLL)和平均潜在减寿年数(average potential years of life lost,AYLL)等指标,用SPSS 22.0进行统计分析。 结果 2017年辽宁省彰武和凤城地区伤害死亡率为54.02/10万(标化死亡率为44.69/10万),占总死亡的6.36%,居全死因顺位第3位。男性死亡率为80.40/10万(标化死亡率为66.29/10万),女性死亡率为27.12/10万(标化死亡率为22.26/10万),男性高于女性(χ²=126.24,P＜0.001)。伤害死亡前五位原因中交通事故标化死亡率最高,为23.15/10万。伤害死亡导致的AYLL为17.35年。男性伤害死亡的YLL(6 917人年)大于女性(2 087人年)。不同伤害死亡原因的YLL以交通事故(5 052年)最大 ,总体YLL率随年龄的增长呈现先下降,后上升,然后再下降的趋势,不同年龄段男性的YLL率均大于女性。 结论 伤害是2017年彰武和凤城地区居民的主要死亡原因之一,对男性和老年人群的危害比其他人群更大。交通事故既是伤害的首位死因,也是造成疾病负担的首位原因。有关部门应对重点人群采取针对性的预防和控制措施,以降低伤害造成的损失。     

18F-PET/CT在肺磨玻璃结节诊断中的应用

目的 探讨肺恶性磨玻璃结节(ground-glass opacity, GGO)的¹⁸F-FDG PET/CT影像学特点及¹⁸F-FDG PET/CT鉴别肺GGO良恶性的诊断价值。方法 对82例行PET/CT检查的肺GGO患者的临床资料及PET/CT影像学特点行回顾分析,其中51例患者均经手术病理确诊,31例随访疗效后明确诊断。结果 82例患者中,50例为恶性病变,32例为良性病变。单因素分析显示,PET/CT下GGO的密度类型、分叶、边界、毛刺、胸膜凹陷征、充气空泡征以及标准摄取值(standardized up take value, SUV)平均值、最大值对于良恶性鉴别有意义。多因素分析显示,混合型GGO、边界不清GGO及分叶GGO是恶性GGO的预测因子。ROC曲线分析结果显示SUV最大值与平均值对于GGO的良恶性鉴别准确性较低(AUC=0.679、0.682)。结论 ¹⁸F-PET/CT对恶性GGO的诊断有良好的敏感性和特异性。     

天花粉蛋白不同注射方法局部不良反应比较

天花粉蛋白是从中药瓜蒌的块根中提取的一种流产药物,对治疗宫外孕、死胎、过期流产等妇科疾病都有很好的疗效.但此药肌肉注射后局部常引起红、肿、疼痛,为解决这一问题,2005年5月-2007年4月,我科将120例接受天花粉蛋白深部肌肉注射的患者进行分组研究,现报道如下.     

150例霉菌性阴道炎的疗效观察

目的:通过分泌检查用药前后治疗效果,来探讨中药治疗霉菌性阴道炎的临床疗效.方法:临床通过查体和阴道分泌物直接涂片与浓集法检查确诊为霉菌性阴道炎的150例病患,采用中药内冲洗、熏洗、坐浴、放置中药浸泡过的无菌带线药棉,观察疗效.结果:150例患者通过中药治疗痊愈100例,显效46例,无效仅4例,治愈率达67%,有效率高达98%.结论:采用中药来治疗霉菌性阴道炎疗效显著,随访半年以上未复发.     

肝性脊髓病4例临床报告

我们于１９９５－１９９９年收治４例肝性脊髓病，现报告如下。１临床资料１.１一般资料本组 ４例均为男性，年龄 ４５－ ６０岁，平均 ４９． ３岁，病程２－１８个月，４例均有慢性肝炎、肝硬化病史，２例曾行门静脉分流术，２例有肝昏迷史。１.２临床表现 ４例均表现为进行性双下肢无力，行走困难，无感觉及大小便障碍。１.３实验室检查 ２例 ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋），２例ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｂ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋），２例丙型肝炎抗体阳性，４例血氨均有不同程度升高（４０．２５－５６．５…     

供应室管理与质量控制

消毒供应室是医院医疗、护理、教学,科研所需各种无菌器材、敷料等用品的供应中心,因此必须有严格的管理方法和质量控制标准,确保医疗护理工作的顺利进行。多年来,我们在实际工作中不断探讨,逐步建立了一套科学的管理方法及严格的质量检测制度。现将我们的经验和体会浅谈如下供     

温针灸治疗慢性腹泻疗效观察

目的探讨提高治疗慢性腹泻的有效方法。方法将慢性腹泻患者200例，随机分为治疗组与对照组，治疗组100例采用温针灸特定穴治疗：对照组100例采用药物治疗。结果治疗组痊愈52例，显效34例，好转14例，总有效率为100％；对照组痊愈5例，显效23例，好转33例，无效39例，总有效率为61％。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论温针灸特定穴治疗慢性腹泻总有效率优于药物治疗。